Promoción de la salud para el envejecimiento activo Raúl Hernán Medina Campos MD, MSc Los Múltiples Rostros del Envejecer Envejecimiento Exitoso: Rowe & Kahn Ausencia de enfermedad y discapacidad Participación activa en la vida Función física y mental conservada Science 1987;237:143 | The Gerontologist 1997;37:433 Autonomía Apoyo social Afrontamiento Control Envejecimiento Exitoso: Baltes & Baltes Condiciones antecedentes • Desarrollo de capacidades a lo largo de la vida • Reducción de la reserva funcional • Pérdidas funcionales específicas Procesos • Selección • Optimización • Compensación Resultado • Vida reducida y modificada pero efectiva y satisfactoria • Nivel de bienestar aceptable Baltes & Baltes. Succesful Aging: Perspectives from the Behavioral Sciences. Cambridge University Press, 1993 Vitality 90+ • Prevalencia de envejecimiento exitoso • 1283 adultos >90 años • Finlandia • 6 modelos de EE – Modelos 1-4: componentes físico, psicológico y social – Modelo 5: componentes físico y psicológico – Modelo 6: componentes físico y social J Aging Res 2012 Envejecimiento Exitoso en Vitality 90+ Función física Envejecimiento Exitoso Componente físico Enfermedades Visión y audición Depresión Componente psicológico Deseo de vivir Autopercepción de salud Frecuentar a hijos Componente social Usar teléfono J Aging Res 2012 ¿Envejecimiento Exitoso en Nonagenarios? J Aging Res 2012 Envejecimiento Activo Proceso de optimización de oportunidades para la salud, la participación y la seguridad, de modo que se promueva una mejor calidad de vida al envejecer Autonomía Independencia Organización Mundial de la Salud, 2002 Calidad de vida Determinantes del Envejecimiento Activo Servicios de salud y sociales Comportamientos Determinantes económicos Ambiente social Factores personales Envejecimiento Activo Organización Mundial de la Salud, 2002 Ambiente físico Función y Curso de Vida Organización Mundial de la Salud, 2000 Prevención de Enfermedades Crónicas con Perspectiva de Curso de Vida Rev Esp Geriatr Gerontol 2002;37(S2):74-105 Un Ejemplo de Reserva Funcional Frontiers in Human Neuroscience 2013;7:[Article 395] Reserva y Desempeño Cognitivo Lancet Neurol 2012;11(11):1006-1012 Reserva Cognitiva, Curso de Vida y Riesgo de Demencia Múltiples factores ambientales Desde etapa prenatal Desarrollo y pérdida de la reserva cognitiva Riesgo de deterioro cognitivo Lancet Neurol 2006;5:87-96 Salud y discapacidad Condición de salud Deficiencias Factores ambientales ACTIVIDADES Participación Factores personales Principales causas de discapacidad Obesidad Diabetes Enfermedad cardiovascular Enfermedad vascular cerebral Artritis degenerativa Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Depresión Demencia ¿Cómo evitar la discapacidad? Estilo de vida saludable Detectar y tratar oportunamente problemas de salud Relaciones interpersonales positivas 3 componentes del ejercicio 15 repeticiones de 10 ejercicios 30 minutos por día Balance y flexibilidad Grandes grupos musculares Intensidad moderada 2-3 días por semana 2-3 veces/semana 5 días por semana Tai chi para el adulto mayor Mejora el equilibrio y la flexibilidad Reduce el riesgo de caídas Favorece la convivencia Mejora ánimo y ansiedad Discapacidad visual y auditiva Examen de la vista regular Evaluación oportuna de cualquier queja auditiva Entorno Físico La importancia de las relaciones sociales Estrategias para un Envejecimiento Activo Promoción de la salud Acrecentamiento de la reserva funcional Detección temprana del deterioro funcional Manejo de comorbilidades Mayo Clin Proc 2002;77:681-696 Promoción del envejecimiento activo Acondicionamiento físico Ahorro para el retiro Liquidar deudas Dejar de fumar Estilo de vida saludable Planificar el futuro Mantener y cultivar relaciones sociales Adaptar el hogar Mantener lazos familiares Hablar del envejecimiento Visión positiva de la vejez Acrecentar la Reserva Funcional Educación Participación social Trabajo intelectual complejo Comportamientos saludables Actividad física Nutrición Mayo Clin Proc 2002;77:681-696 Hacia la Vitalidad V • Vegetales, frutas, nueces, granos, pescado I • Identifica y trata las enfermedades crónicas T • Trata la depresión y la ansiedad A • Alivia el estrés L • Limita la inactividad I • Inspírate a ti mismo y a otros Z • Zzzzzzzz… Duerme A • Aprende y experimenta T • Toma acción ante el duelo y la soledad E • Ejercítate MODIFICADO DE: http://alzdiscovery.org/cognitive-vitality/page/first-steps Conclusiones • El envejecimiento es plástico • Un envejecimiento activo y saludable es posible y asequible • Maximizar la reserva funcional, preservar las capacidades presentes, rehabilitar las pérdidas potencialmente recuperables • Optimizar los recursos personales y sociales • Perspectiva de curso de vida
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