HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL E.S.E. NIT. 830.077.617-6 SALUD PÚBLICA SALA SITUACIONAL 2015 CICLO VITAL ETAPAS: JUVENTUD, ADULTEZ Y VEJEZ. FASE DE ALISTAMIENTO -EQUIPO ASIS- HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL E.S.E. NIT. 830.077.617-6 SALUD PÚBLICA Tabla de contenido 1. INTRODUCCION ........................................................................................................................... 3 2. SALA SITUACIONAL JUVENTUD ................................................................................................... 4 3. SALA SITUACIONAL ADULTEZ .................................................................................................... 10 4. SALA SITUACIONAL DE VEJEZ .................................................................................................... 14 5. MATRIZ DE BALANCE DE INFORMACION .................................................................................. 18 6. BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................................ 19 HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL E.S.E. NIT. 830.077.617-6 SALUD PÚBLICA 1. INTRODUCCION La sala situacional es una estrategia de análisis cuyo propósito consiste en fortalecer la capacidad de respuesta del ejecutivo ante necesidades y demandas sociales de alto impacto en la salud de los grupos humanos. La implementación de la Sala Situacional resulta estratégica para el Análisis de Situación de Salud, debido a que permite articular en un mismo producto diferentes actividades, metodologías, conocimientos y saberes provenientes de diversos actores sociales. Dicha estrategia busca hacer un uso más provechoso de recursos a partir de la generación de sinergias orientadas a la profundización del conocimiento sobre situación de salud, así como al mejoramiento de los procesos de toma de decisiones y al empoderamiento de los colectivos humanos en relación con el derecho a la salud. (SDS Secretaria Distrital de Salud Bogota) Se plantea como objetivo Fortalecer la capacidad de respuesta del ejecutivo ante necesidades y demandas sociales de alto impacto en la calidad de vida y salud de los grupos humanos en las diferentes escalas del territorio, buscando la generación de sinergias que den lugar a salidas de información útiles para la toma de decisiones y para el empoderamiento de colectivos humanos en torno al derecho a la salud. Según la línea técnica de nivel Distrital la Localidad de Tunjuelito durante el año 2015 se plantea desarrollar las salas situacionales de las etapas de ciclo vital: Juventud, Adultez y Vejez. Así, al interior de la ESE durante el mes de febrero se realizó un ejercicio de alistamiento para contextualizar el desarrollo de las tres salas situacionales propuestas de forma simultánea, el cual conto con participación de los referentes de Gestión de Políticas y Programas para la recolección y actualización de la información y el diseño de las estrategias para el desarrollo de esta etapa. El presente informe reúne las concertaciones desarrolladas e incluye los desarrollos preliminares de Propuesta Mapa de actores, Revisión de Metas Distritales, las Posibles temáticas a priorizar por etapa de ciclo y el Primer balance general de la información para las tres etapas de ciclo; insumo principal para el desarrollo de la sala comando en donde se plantea desarrollar un ejercicio de priorización y recolección de información para posterior análisis HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL E.S.E. NIT. 830.077.617-6 SALUD PÚBLICA 2. SALA SITUACIONAL JUVENTUD (Bogota.gov) La etapa de juventud comprende desde los 18 años de edad hasta los 26 años 11 meses y 29 dias. (SDS Secretaria Distrital de Salud Bogota). 2.1 MARCO POLITICO Y REVISION DE METAS El proceso de implementación de la Política Pública de juventud está fundamentado en la gestión, articulación y armonización de acciones con el Subprograma: “Jóvenes para la salud y la vida”, el cual tiene como objetivo general contribuir al desarrollo humano integral y a la calidad de vida de la población de adolescentes y jóvenes mediante su reconocimiento como sujetos de derechos, teniendo en cuenta las necesidades y particularidades de esta etapa de ciclo vital, en los diferentes ámbitos de vida cotidiana y su situación y/o condición , así como su identidad y diversidad; por medio de acciones de salud en el marco del modelo de atención en salud. (SDS) La Política Pública de Juventud “tiene como fin la promoción, protección, restitución y garantía de los derechos de los y las jóvenes, así como la inclusión social para su ejercicio efectivo, progresivo y sostenible; el aumento de oportunidades, tanto individuales como colectivas, que permitan el desarrollo de su autonomía, el ejercicio pleno de la ciudadanía y la participación con decisión mediante la construcción de acciones de corresponsabilidad que puedan convertir en realidad sus proyectos de vida en beneficio propio y de la sociedad”. (SDIS) La Secretaria de Integración Social, como corresponsable de la implementación de la Política Pública para la Juventud, a través de la Subdirección para la Juventud implementa el Proyecto 764 “Jóvenes activando su ciudadanía”, cuyo objetivo general es fortalecer potencialidades y capacidades en los ámbitos individuales, familiares, sociales y organizativos de los y las jóvenes. HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL E.S.E. NIT. 830.077.617-6 SALUD PÚBLICA En el marco de las acciones del proyecto 764 para el Plan de Desarrollo Bogotá Humana, se desarrollan las siguientes metas: Identificar y vincular a 20.023 jóvenes vulnerables para la vinculación a ofertas de servicios intrainstitucional e intersectoriales, procesos juveniles a través de las Casas de la Juventud y otros espacios territoriales para generación de oportunidades, restitución y/o restablecimiento de sus derechos. Apoyar técnica y/o financieramente 450 iniciativas que minimicen las situaciones de vulnerabilidad y segregación de las y los jóvenes. 3000 jóvenes participan en espacios de identificación y decisión de soluciones de las principales problemáticas de este grupo poblacional. Liderar el desarrollo de 80 encuentros en las 20 localidades que promuevan acciones conjuntas entre jóvenes, otros actores sociales y los sectores de la administración local, para dinamizar el funcionamiento del Sistema Distrital de Juventud (SDJ) articulado a los avances de la política social del Distrito Capital. Fomentar la vinculación de 3000 jóvenes a los Consejos Locales de Política Social (CLOPS), Presupuestos Participativos y otros espacios de carácter distrital y/o local, para hacer efectiva su participación en el restablecimiento y restitución de derechos, de acuerdo a la Política Pública Distrital de Juventud (PPJ). 2.2 MAPA DE ACTORES (ESE, Actualizacion de Mapa de Actores Politica Publica de Juventud, 2015) En el mapa de actores sociales correspondiente a la etapa de ciclo de juventud, se evidencia que actualmente desde la ESE se han generado vínculos con otras organizaciones y entidades juveniles como lo son: Tunjorock y Escuela de Futbol Tigres, organizaciones juveniles que abordan temas dirigidos a los adolescentes y jóvenes de la localidad, los cuales abordan temas culturales y deportivos en su respectivo orden, con el fin de fortalecer las actitudes positivas y los talentos de la población joven que está involucrada en sus organizaciones. Estas dos organizaciones están muy interesadas en promover espacios de participación por lo cual están asistiendo al Comité Local de Juventud, todo con el fin de articular procesos y favorecer su trabajo con la juventud local. A pesar que estas organizaciones juveniles aún manejan un nivel de poder bajo, su interés en el objetivo de promover acciones dirigidas a los adolescentes y jóvenes es alto, por lo cual se mantienen buenas relaciones entre las instituciones y estas organizaciones. Es importante destacar que actualmente, las relaciones son buenas con la organización juvenil Corporación Universo LGBTI, la HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL E.S.E. NIT. 830.077.617-6 SALUD PÚBLICA cual para la actualización del mapa de actores sociales del mes de Noviembre se reflejaba una relación de conflicto, sin embargo, sigue manteniendo su nivel de poder bajo, pero con un interés en el objetivo a favor de la población joven, ya que su interés es fortalecer la política y los derechos de la población LGBTI de la localidad. De igual manera, desde el sector salud se ha hecho intervención, apoyo y acompañamiento en el desarrollo de las temáticas desde Servicios de Salud Colectiva, así como desde Servicios Amigables en Salud para Jóvenes y Agendas Barriales. En cuanto a instituciones privadas en la localidad se encuentran Universidades las cuales están en convenio con Colegios como lo es la Universidad del Tolima en el Colegio INEM, con programas como: administración, electrónica, salud ocupacional, sistemas y farmacia. La Universidad Pedagógica y Tecnológica en el Colegio Tecnológico del Sur y la Uniminuto en el Colegio José María Córdoba, con programas tecnológicos en comunicación, electrónica, mercadeo, informática, entre otros; estas universidades brindan enseñanza en programas de pregrado y posgrado a través de los Cread – Centros Regionales de Educación a Distancia. La UNIAGUSTINIANA es otra institución universitaria en la localidad, la cual brinda oportunidad de educación superior en carreras administrativas, ingenierías, y tecnológicas. En la actualidad se continúa manteniendo contacto con estas instituciones para actividades puntuales, lo cual se mantiene su nivel de poder bajo y su interés en el objetivo a favor. En entidades sin ánimo de lucro, se identifica la Fundación San Francisco de Asís, institución sin ánimo de lucro regida por la congregación de religiosos terciarios capuchinos de la provincia de San José con apoyo del ICBF y quienes atienden Niños, Niñas y Adolescentes entre los 7 y 17 años que se encuentran en situación de alto riesgo, presentando uso inadecuado del tiempo libre, bajo rendimiento académico, dificultades de comportamiento, entre otras, enfocados en los siguientes servicios: Atención en modalidad seminternado, talleres formativos, crecimiento personal, trabajo social a familias, pedagogía en reeducación, atención psicológica individual y grupal, talleres técnicos en sistemas, talleres en artes gráficas, talleres en salud, formación artística, cultural, lúdica y pastoral. Se evidencia en un nivel de poder bajo, con interés en el objetivo a favor, ya que su trabajo está dirigido a favorecer la calidad de vida de los adolescentes y jóvenes, y de igual manera permiten la intervención del sector salud. El ICBF también está administrando proyectos dirigidos a niños, niñas, adolescentes y jóvenes en sus entidades OPAN y Shekinah, espacios de formación a través de los cuales se busca fortalecer procesos y acciones que propicien el sentido de pertenencia, la identidad y autonomía de niños y preadolescentes entre los 7 y 12 años para pre juveniles y 13 y 17 años para juveniles, generando espacios de igualdad de posibilidades y oportunidades para los niños pertenecientes a grupos de población en situación de vulnerabilidad económica, social, cultura y psicoafectiva. Atienden prioritariamente a jóvenes pertenecientes a hogares con jefatura femenina, niños y niñas trabajadores, desescolarizados o desplazados por la violencia (idealmente personas pertenecientes a los niveles I y II del SISBEN), y se evidencia en el HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL E.S.E. NIT. 830.077.617-6 SALUD PÚBLICA mapa de actores que estas instituciones se encuentran en un nivel de poder alto, con un interés en el objetivo a favor. Frente a estas organizaciones en el mapa se evidencia que actualmente, se han mantenido relaciones buenas específicamente con la referente del Salud y Trabajo, quién ha podido realizar intervenciones de identificación de población adolescente y joven trabajadora, con el fin de caracterizar y canalizar casos a los cuales se les brinda la oferta de servicios y se les fortalece en la normatividad concerniente al ámbito laboral. La Subdirección Local de Integración Social, cuenta con el Proyecto 764 denominado Jóvenes Activando Ciudadanía, el cual brinda el siguiente portafolio de servicios: Identificación y vinculación de jóvenes vulnerables a ofertas intrainstitucionales e interinstitucionales y a procesos juveniles territoriales, Apoyo técnico y/o financieramente de iniciativas juveniles que minimicen las situaciones de vulnerabilidad, Promoción de espacios de participación y decisión acerca de las principales problemáticas de éste grupo poblacional, Liderar el desarrollo de encuentros juveniles que promuevan acciones conjuntas de jóvenes, Generación de estrategias para vincular a los jóvenes a los CLOPS (Consejos Locales de Política Social), Programas de promoción y prevención en procesos de Formación Política, derecho a la vida, Derechos, Consumo de SPA, Política Pública de Juventud, Acompañamiento de organizaciones juveniles con el fin de buscar reconocimiento y participación en espacios de diversidad cultural de las mismas, Apoyo de proyectos e iniciativas que apoyen el cuidado y la protección del medio ambiente. Por su actividad es una institución con un nivel de poder alto y con interés en el objetivo a favor. Desde el componente de Salud Oral, se observa en el mapa que existen relaciones puntuales con las IPS odontológicas Citydent, Oral Centry y Sonría, las cuales su nivel de poder es medio, así como el interés por el objetivo es indiferente, sin embargo se evidencia relaciones buenas en el proceso de articulación con la referente de la ESE. El proceso de Juventud y Salud Sexual y Reproductiva actualmente se ha logrado articular con instituciones como el Hogar Femenino Luis Amigo, en el que se han desarrollado acciones de promoción y prevención dirigidas a la población joven que está institucionalizada en el hogar, razón por la cual se han concertado acciones de intervención con Ligasida, la cual tiene un nivel de poder es alto y su interés en el objetivo es a favor de la comunidad, ya que con ellos se han hecho jornadas de asesoría y pruebas rápidas de VIH, lo cual ha permitido que los y las jóvenes de la localidad cambien su mentalidad frente a los mitos que se generan socialmente alrededor de este tipo de diagnósticos. De igual manera, para este proceso también se han fortalecido las relaciones con el Hospital Tunal, el cual tiene un nivel de poder alto, así como un interés en el objetivo a favor, por el beneficio de la comunidad y especialmente de la población joven de la localidad. En Salud Ambiental, también se identifica el fortalecimiento en relaciones buenas, con BomberosSDE, Secretaría de Ambiente, SDA-SUB Políticas y planes ambientales, Aseocapital, Jardín Botánico, Secretaría de Habitat, Acueducto y Alcantarillado, Fundación Génesis, Corporación Ambiental SIE, HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL E.S.E. NIT. 830.077.617-6 SALUD PÚBLICA instituciones las cuales tienen un nivel de poder alto y medio, con un interés en el objetivo a favor para la mayoría de sectores y organizaciones. Actualmente, se observa que las relaciones entre el Hospital y la Casa de Igualdad de Oportunidades-CIO, la cual tiene un nivel de poder medio, y su interés por el objetivo es a favor, las relaciones son buenas contando con la articulación positiva que se ha generado entre la Referente de Salud Plena para la Mujer de la ESE y la Gestora de la CIO, situación que ha favorecido el proceso de intervención con la población de mujer joven, con quienes se han desarrollado las jornadas de mujer, actividades que también han permitido tener mayor articulación con la dirección del Centro Comercial Tunal, el cual tiene un nivel de poder bajo, e interés en el objetivo indiferente por su actividad comercial, sin embargo la relación ha sido de fuerte colaboración en las actividades de la ESE. De igual manera, se identifica una organización para mujeres llamada Femina, la cual tiene un nivel de poder medio y su interés por el objetivo es a favor por las actividades dirigidas a las mujeres de la localidad. 2.3 POSIBLES PROBLEMATICAS A PRIORIZAR CATEGORIA DE PROBLEMATIZACION PROBLEMA Violencia física al interior del hogar DERECHO A LA VIDA, LA LIBERTAD Y LA SEGURIDAD Lesión por arma corto punzante en riñas y atracos Violencia contra las mujeres DERECHO A PARTICIPACIÓN Y ORGANIZACIÓN Falta de formación, tiempo e interés para la participación DERECHO A LA EDUCACIÓN Y TECNOLOGÍA Carencia de oportunidades educativas especialmente a nivel superior, deportivas, recreativas (apoyo) y culturales DERECHO AL TRABAJO Carencia de oportunidades laborales (desempleo, trabajo formal, delincuencia) y de condiciones laborales dignas y saludables Barreras físicas y actitudinales por paradigma social DERECHO A LA EQUIDAD Y NO DISCRIMINACIÓN No hay oportunidad en universidades de acuerdo a instalaciones adecuadas para jóvenes en condición de discapacidad Pocas oportunidades laborales para jóvenes en condición de discapacidad Barreras físicas y actitudinales hacia jóvenes con discapacidad o parte del sector LGTBI HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL E.S.E. NIT. 830.077.617-6 SALUD PÚBLICA Consumo de SPA (cigarrillo, alcohol, ilegales) Conducta suicida (Ideación, amenaza, intento, consumado) Proyectos de vida frustrados Violencia y pandillismo asociado al micro tráfico de estupefacientes y al consumo de SPA legales e ilegales. Hostigamiento de compañeros Enfermedades de transmisión sexual Barreras de acceso y mínima oferta de servicios de salud por IPS – EPS Poca adherencia a los servicios de salud por parte de los jóvenes, no adherencia a programas de P y P DERECHO A LA SALUD En salud oral tienen pautas de autocuidado deficientes ya que son el producto de la educación en salud oral recibida en la infancia Trastornos alimentarios: anorexia, bulimia y obesidad Dentro de las medidas de autocuidado no se tiene incorporado el lavado de manos como medida básica de prevención de enfermedades Embarazos no planeados, no deseados y sin controles prenatales, no planificación ni uso adecuado de métodos anticonceptivos Desconocimiento de sus derechos y deberes en la gestante Trastornos mentales de base sin tratamiento, respuesta deficiente de las PES Aumento de la IVE Accidentalidad principalmente de moto Malos hábitos y estilos de vida poco saludables DERECHO A LAS EXPRESIONES ARTISTICAS, CULTURALES Y DEL PATRIMONIO Deficiente manejo del tiempo libre DERECHO A LA RECREACIÓN Y EL La práctica regular de actividad física en los jóvenes se ha relegado por la DEPORTE tecnología y los avances en redes sociales HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL E.S.E. NIT. 830.077.617-6 SALUD PÚBLICA 3. SALA SITUACIONAL ADULTEZ i (Tunjuelito I. C.) La etapa de Adultez comprende desde los 27 años de edad hasta los 59 años 11 meses y 29 dias. Clasificados en dos Sub etapas: (1) Adulto joven: 27 a 44 años 11 meses y 29 dias, (2) Adulto Maduro: 45 a 59 años 11 meses y 29 dias. (SDS Secretaria Distrital de Salud Bogota). 3.1 MARCO POLITICO Y REVISION DE METAS El proceso de implementación de la política pública de y para la Adultez tiene énfasis el modelo territorial de salud al igual que la articulación con el plan de acción en donde se consolidan la generación de diferentes respuestas integrales. Se destaca que desde la etapa de adultez se consolida parte del transcurso vital y como tal debe darsele la importancia como las etapas que la anteceden, este proceso debera enmarcarse en un proceso de autorreconocimiento y autogestión en la activacion de acciones que conduciran a la busqueda de acciones en el ejercicio pleno del Derecho a la Salud. (SDS). La Política Pública de y para la Adultez es producto de la articulación fundamental entre el enfoque de derechos, el enfoque diferencial y el enfoque poblacional que materializan la inclusión social en Bogotá. Su metodología de formulación e implementación, con sus propuestas de intervención pública profundizan la apuesta por garantizar los derechos de las adultas y los adultos, recientemente visibilizados como grupo social en la ciudad. Ver la población de Bogotá bajo la perspectiva del ciclo vital, constituye una decisión ético-política a la hora de aprehender y comprender los conflictos de la población adulta en Bogotá. De allí se desprende el imperativo para la Política Pública de y para la Adultez, de identificar y establecer de manera clara y consensuada los vínculos con las políticas públicas que se ocupan de restituir y HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL E.S.E. NIT. 830.077.617-6 SALUD PÚBLICA garantizar los derechos de niños, niñas, jóvenes, y personas mayores, y así alcanzar de manera conjunta y con impacto real el objetivo común de políticas que potencien capacidades y generen oportunidades, y no opten por intervenir sobre perjuicios. (SDIS) 3.2 MAPA DE ACTORES (ESE, Actualizacion Mapa de Actores Politica Publica de Adultez, 2015) En el marco de la articulación transectorial con los actores sociales se pretende fortalecer la convocatoria a los espacios de participación comunitaria y de toma de decisiones con la estrategia de alianza con la personería local a través del doctor William González personero local, legitimando así el ejercicio con base en el marco normativo. Otro momento de la estrategia pretende mejorar la participación institucional y de la comunidad en el escenario de las agendas barriales para tal propósito se diseñara una pieza comunicativa que ilustre la importancia del posicionamiento de territorios saludables desde la perspectiva de la salud pública y, fortaleciendo las acciones transectoriales impactando positivamente en la comunidad, teniendo en cuenta que se encuentran reunidos todos los actores sociales Cabe anotar que alguna de las organizaciones comunitarias se legitima a partir de la participación con el IDEPAC, por lo tanto revisamos la participación de líderes de juntas de acción comunal. De acuerdo a lo anterior, y conforme a las categorías establecidas para la respectiva construcción, consolidación, actualización y posterior análisis de la información, tanto de las relaciones predominantes, como de los niveles de poder, en los cuales se enmarca el desarrollo del ejercicio, se puede evidenciar la dinámica de los actores locales presentes en los procesos participativos y de acuerdo a lo que al sector salud le compete, específicamente al Hospital Tunjuelito ESE, como resultado de la articulación, gestión e implementación de acciones conjuntas y/o lideradas por el mismo, en los tres territorios saludables de la localidad. De tal manera y conforme a la anterior gráfica, la mayor parte de las instituciones, tanto públicas, privadas, como Sin Animo de Lucro y Organizaciones Sociales, al igual que comunitarias, mantienen relaciones predominantes de confianza y colaboración mutua a favor con el Hospital Tunjuelito, facilitando en gran medida las acciones que se emprenden las diversas intervenciones en el nivel medio, seguido por el bajo y finalizando con el alto de influencia. Del mismo modo, se presenta un mayor porcentaje en las relaciones predominantes con afinidad, siendo estas, fuertes, buenas, puntuales e indiferentes, pero indiferentes en un primer lugar y con un nivel bajo de influencia, frente a algunas instituciones públicas, privadas y organizaciones sociales, también, en un segundo lugar, se evidencia relaciones predominantes con afinidad, en un nivel medio de influencia con una institución privada y en un último y tercer lugar, con relaciones HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL E.S.E. NIT. 830.077.617-6 SALUD PÚBLICA predominantes de confianza en un nivel alto de influencia con la Alcaldía local. Con respecto a las relaciones en contra, no hay predominio alguno. Finalmente, se evidencia, que entre algunos de los sectores públicos, Subdirección Local de Integración Social y el ICBF, se presentan relaciones predominantes ubicadas en los niveles de influencia alto y medio, también y en este último compartido, entre Salud Pública y Famis del ICBF. 3.3. POSIBLES PROBLEMATICAS A PRIORIZAR CATEGORIA DE PROBLEMATIZACION PROBLEMA No reconocimiento por parte de las gestantes de la importancia de la salud oral en la afectación directa de su salud y la de su hijo durante el embarazo No priorización de la lactancia materna exclusiva y alimentación complementaria Inadecuada alimentación de la gestante Inasistencia a controles prenatales Consumo de alcohol y otras SPA Sedentarismo Falta de oportunidades laborales No hay garantía en la protección y cuidado de los niños Malos hábitos y estilos de vida DIMENSIÓN SOCIOECONÓMICA No hay educación nutricional para fortalecer buenos hábitos en casa Enfermedades crónicas Desempleo, informalidad laboral poco digna violencia sexual No hay acceso a educación en población adulta Dificultades en el ejercicio del derecho a la salud Rol proveedor en la familia dejando en segundo plano el autocuidado Inadecuados hábitos de higiene oral con pérdidas por caries Situación socioeconómica vulnerable Déficit en el establecimiento y desarrollo de las redes primarias de apoyo Falta de tratamiento a parejas en casos de sífilis gestacional Capacitación deficiente de algunos profesionales para la atención de gestantes Pocas posibilidades de adquirir vivienda acorde a las necesidades e intereses HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL E.S.E. NIT. 830.077.617-6 SALUD PÚBLICA DIMENSIÓN TERRITORIAL Tenencia inadecuada de mascotas Consumo de tabaco y otras SPA Disposición inadecuada de residuos sólidos Manipulación inadecuada de alimentos DIMENSIÓN SEGURIDAD Problemas de inseguridad, contextos violentos Y CONVIVENCIA No hay apoyo de la policía para vigilancia y control en la localidad Violencia intrafamiliar Falta de interés en la participación en espacios como jornadas, CLOPS de adultos Lesiones con armas corto punzantes, contundentes y de fuego en riñas y Conflictos interpersonales DIMENSIÓN PARTICIPATIVA Dificultades para la participación por falta de formación y falta de tiempo y espacios para ello. No se reconocen las cosmovisiones de los grupos étnicos lo que les genera barreras en todos los ámbitos de vida cotidiana Ausencia de un espacio local que convoque a los actores que trabajan o promueven la recreación, deporte y actividad física para la construcción de DIMENSIÓN DIVERSIDAD propuestas y toma de decisiones Y CULTURA Falta de apoyo a deportistas adultos para la participación en otros escenarios de competencia HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL E.S.E. NIT. 830.077.617-6 SALUD PÚBLICA 4. SALA SITUACIONAL DE VEJEZ (Tunjuelito P. M.) La etapa de Vejez contempla mayor o igual a 60 años. Clasificados en cinco Sub etapas: (1) Mayores Jovenes: 60 a 69 años 11 meses y 29 dias, (2) Mayores Adultos: 70 a 79 años 11 meses y 29 dias, (3) Mayores muy mayores: 80 a 99 años 11 meses y 29 dias, (4) Centenarios: 100 a 105 años 11 meses y 29 dias, (5) Supracentenarios: Mayores de 105 años. (SDS Secretaria Distrital de Salud Bogotá). 4.1 MARCO POLITICO Y REVISION DE METAS El proceso de implementación de la política pública social para el envejecimiento y la vejez tiene como énfasis el modelo territorial de salud al igual que la articulación con el plan de acción en donde se consolidan la generación de diferentes respuestas integrales, que se brindaran a la población cuyo transcurrir vital se encuentra en la Vejez. Teniendo en cuenta lo anterior, se destaca que Bogotá es una ciudad que está viviendo un proceso acelerado de envejecimiento, y se espera que para el año 2015 tenga 902.614 personas que superen los 60 años, equivaliendo al 11.5% del total de la población de la ciudad, año en el cual la esperanza de vida de las mujeres será de 80 años y de los hombres de 76 años. Por ello la ciudad debe prepararse para dar respuesta al derecho de la salud, tanto en la disponibilidad de prestadores de servicios como en el contenido de las intervenciones. (SDIS) La Política Pública Social para el Envejecimiento y la Vejez (PPSEV) 2010 – 2025 –mediante Decreto Distrital 345 de 2010) busca garantizar la promoción, protección, restablecimiento y ejercicio pleno de los derechos humanos de las personas mayores de hoy y del futuro, sin distinción alguna, busca responder a las nuevas dinámicas y transformaciones en las estructuras sociales, así como estar a la vanguardia con acciones frente a las implicaciones de tener una población que envejece todos los días y que aumenta de manera acelerada y consistente; se reafirma el interés que desde HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL E.S.E. NIT. 830.077.617-6 SALUD PÚBLICA la Bogotá Humana se tiene con la garantía y el restablecimiento de los derechos de las personas mayores de hoy y del futuro, evidenciados en las metas de atención integral a esta población consignadas en el Plan de Desarrollo 2012-2016. (SDIS) Metas del proyecto “Integración social para el envejecimiento y la vejez en el Distrito Capital: por una ciudad humana para todas las edades”, plantea las siguientes metas durante el siguiente cuatrienio: Garantizar 88,679 personas mayores En situación de mayor pobreza y vulnerabilidad de la ciudad con subsidios económicos Atender 12.600 personas mayores En condición de vulnerabilidad por riesgo de su integridad personal en Centros Día. Garantizar 2.000 cupos para la atención integral en medio institucional de personas mayores en condición de vulnerabilidad y sin apoyo familiar Formar 6.840 personas mayores en procesos de desarrollo humano, en el marco del modelo de atención integral para personas mayores. Implementar 1 plan de acción de la política publica social para el envejecimiento y la vejez, fase a corto plazo comprendido entre el período 2012 -2016. Garantizar 100 cupos para la atención integral de personas mayores habitantes de calle, mediante el servicio centro noche. 4.2 MAPA DE ACTORES SOCIALES (ESE, Actualizacion Mapa de Actores Politica Envejecimiento y Vejez, 2015) En el marco de la articulación transectorial con los actores sociales se pretende fortalecer la convocatoria a los espacios de participación comunitaria y de toma de decisiones con la estrategia de alianza con la personería local a través del doctor William González personero local, legitimando así el ejercicio con base en el marco normativo. Otro momento de la estrategia pretende mejorar la participación institucional y de la comunidad en el escenario de las agendas barriales para tal propósito se diseñara una pieza comunicativa que ilustre la importancia del posicionamiento de territorios saludables desde la perspectiva de la salud pública y, fortaleciendo las acciones transectoriales impactando positivamente en la comunidad, teniendo en cuenta que se encuentran reunidos todos los actores sociales. HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL E.S.E. NIT. 830.077.617-6 SALUD PÚBLICA Cabe anotar que alguna de las organizaciones comunitarias se legitima a partir de la participación con el IDEPAC, por lo tanto revisamos la participación de líderes de juntas de acción comunal. De igual forma, se revisaran los grupos de persona mayor organizados a través de los diferentes clubes que los agremian. Desde la política pública para el Envejecimiento y la Vejez. Conforme a lo anterior, y teniendo en cuenta las categorías establecidas para la respectiva construcción, consolidación, actualización y posterior análisis de la información, tanto de las relaciones predominantes, como de los niveles de poder, en los cuales se enmarca el desarrollo del ejercicio, se puede evidenciar la dinámica de los actores locales presentes en los procesos participativos y con base a lo que al sector salud le compete, específicamente al Hospital Tunjuelito ESE, como resultado de la articulación, gestión e implementación de las acciones conjuntas y/o lideradas por el mismo, en los tres territorios saludables de la localidad. Por tal razón y de acuerdo a la anterior gráfica, la mayor parte de las instituciones, tanto públicas, como Organizaciones Sociales, y un pequeño porcentaje de la instituciones privadas y Sin Animo de Lucro, mantienen relaciones predominantes de confianza y colaboración mutua a favor con el Hospital Tunjuelito, facilitando en gran medida las acciones que se emprenden las diversas intervenciones en el nivel medio como primer lugar, seguido por el nivel alto y finalizando con el nivel bajo de influencia. Así mismo, se presenta un mayor porcentaje en las relaciones predominantes con afinidad, siendo estas, fuertes, buenas, puntuales e indiferentes. Con respecto a las indiferentes se ubica en un primer lugar y con un nivel bajo de influencia algunas instituciones públicas, privadas, Sin Animo de Lucro y organizaciones sociales, también, en un segundo lugar, se evidencia relaciones predominantes con afinidad, en un nivel medio de influencia con una institución pública, una privada y una Sin Animo de Lucro, en un tercer lugar, con relaciones predominantes de confianza en un nivel alto de influencia se encuentra la Alcaldía local, como institución pública. Ya en las relaciones en contra, no hay predominio alguno. Finalmente, se evidencia, que entre Salud Pública y Famis del ICBF, se presenta relaciones predominantes de conflicto ubicadas en el nivel medio de influencia. HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL E.S.E. NIT. 830.077.617-6 SALUD PÚBLICA 4.3 POSIBLES PROBLEMATICAS A PRIORIZAR CATEGORIA DE PROBLEMATIZACION PROBLEMA Falta de tiempos adecuados para la atención en salud oral de pacientes mayores ya que en el tiempo estipulado (20 – 30 minutos) no se puede educar o realizar el procedimiento. Aumento del índice de violencia Barreras físicas (transporte, espacios públicos y privados, etc.) Barreras de acceso a los servicios de salud (atención y ayudas técnicas) VIVIR SIN HUMILLACIONES Carencia de programas para la utilización del tiempo libre Aislamiento social Afectaciones de salud mental Discapacidad y abandono social Carencia de redes sociales Deterioro cognitivo Inactividad Física Desconocimiento de derechos y deberes Situaciones de violencia: negligencia y abandono ENVEJECER JUNTOS Y JUNTAS Abandono personal de los mayores Soledad Falta de actividades y/o procedimientos odontológicos incluidos dentro del POS Tenencia inadecuada de mascotas Inadecuados hábitos y estilos de vida Mitos e imaginarios que influyen en la educación familiar Sedentarismo VIVIR BIEN Falta de recursos para una adecuada alimentación Abandono familiar Discapacidad debido a enfermedades crónicas Negligencia: Personas mayores con discapacidad sin cuidadores empoderados del cuidado de la persona mayor Accidentalidad doméstica, Lesiones por caída de la propia altura Inadecuada higiene oral HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL E.S.E. NIT. 830.077.617-6 SALUD PÚBLICA Falta de reconocimiento porque no hay espacios donde puedan aprovechas sus capacidades y habilidades Delegación de roles que no corresponden a sus tareas propias del ciclo vital vejez Asignación de tareas en el hogar para las que ya sus facultades no les permiten desarrollarlas responsablemente: cuidado de niños, de personas con discapacidad, etc. VIVIR COMO SE QUIERE Insuficiente personal capacitado para dirigir actividad física para las personas mayores en los territorios Diferencias prácticas entre la medicina tradicional y la medicina alopática, lo que genera no asistencia a los servicios de salud No hay cantidad suficiente de instituciones para brindar cuidado y protección al adulto mayor Se evidencia como causa de defunción la exacerbación de patologías por falta de cuidado y adherencia a su tratamiento 5. MATRIZ DE BALANCE DE INFORMACION Se anexa la matriz de balance de información disponible para la fase de alistamiento de la sala situacional en sus tres etapas simultáneas que contempla las variables de: Consecutivo Tema que aborda Puntos de Interés Fuente Tipo de Fuente Titulo Año de Elaboración Ubicación de la Fuente Metodología de Procesamiento Periodicidad Balance de la Información (Presencia/ausencia – Oportunidad- Suficiencia- Profundidad – Validez) Producto al que aplica HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL E.S.E. NIT. 830.077.617-6 SALUD PÚBLICA BALANCE DE LA INFORMACIÓN Conse cutivo TEM A QUE ABO RDA PUN TO(S ) DE INTE RÉS FUE NTE TIP O DE FUE NTE TIT UL O AÑO DE ELABO RACIÓN Y/0 PUBLIC ACIÓN UBICA CIÓN DE LA FUEN TE METODO LOGIA DE PROCESA MIENTO PERIOD ICIDAD Pres encia / ause ncia Oportu nidad Sufici encia Profun didad Vali dez PROD UCTO AL QUE APLIC A Se anexa la matriz elaborada, la cual se ajustará en la Sala C a cada tema priorizado por etapa de ciclo vital. 6. BIBLIOGRAFIA Bogota, S. S. (s.f.). Salud Publica. Recuperado el 31 de 03 de 2015, de Anexo Operativo Politica de Adultez: http://saludpublicabogota.org/wiki/images/2/2b/ANEXO_OPERATIVO_POLITICA_DE_ADU LTEZ_2015_feb.pdf Bogota, S. S. (s.f.). SaludPublica. Recuperado el 31 de 03 de 2015, de Anexo Gestion Politica de Juventud: http://saludpublicabogota.org/wiki/images/4/44/ANEXO_GESTION_POLITICA_JUVENTUD_ 2015.pdf Bogota.gov. (s.f.). Iniciativas Ciudadanas - Tunjuelito. Recuperado el 31 de 03 de 2015, de http://www.bogota.gov.co/sites/default/files/styles/large/public/field/image/Seleccionad as%20Iniciativas%20Ciudadanas%20para%20construcci%C3%B3n%20del%20tejido%20soci al%20en%20Tunjuelito%20P.JPG?itok=o97qyS10 ESE, H. T. (2015). Actualizacion de Mapa de Actores Politica Publica de Juventud. Bogota Localidad Tunjuelito. ESE, H. T. (2015). Actualizacion Mapa de Actores Politica Envejecimiento y Vejez. Bogota - Hospital Tunjuelito. ESE, H. T. (2015). 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