ABORDAJE DE UN CASO DE ALCOHOLISMO DESDE LA TERAPIA CENTRADA EN SOLUCIONES. Marta González Rodríguez; Ana Mª Fernández Sobrino; Verónica Fernández Rodríguez Introducción/objetivos Desde una perspectiva clásica, los pacientes alcohólicos se consideran difíciles y negadores. Se buscaba su colaboración por medio de la confrontación, si no asumían su dependencia se consideraban resistentes al tratamiento. Ante las limitaciones de este enfoque, surgieron otros que ponían el énfasis en partir del marco de referencia del paciente y en la relación colaboradora entre éste y el terapeuta (Entrevista Motivacional, Terapia Centrada en Soluciones), con mejores resultados. Presentamos un caso clínico que ejemplifica cómo este abordaje puede ayudar en un caso considerado difícil y resistente a la terapia. Material y métodos Revisión bibliográfica y estudio de caso clínico. Resultados Paciente de 45 años, casada y con dos hijos. Acude derivada de su USM tras dos años de tratamiento psiquiátrico infructuoso para su dependencia al alcohol. Inicia un consumo problemático de alcohol a los 32 años tras dejar el trabajo, se incrementa al tener que hacerse cargo de tres personas dependientes. La relación familiar está muy afectada, la pareja está deteriorada, la hija asume las funciones de maternaje de su hermano y de su madre, a la que somete a vigilancia contínua. La comunicación se circunscribe a la desconfianza y al reproche. Siguiendo la demanda de la paciente de mejorar la relación familiar, se inicia terapia partiendo de las excepciones y buscando romper la solución disfuncional del control. Discusión/conclusiones El trabajo centrado en los objetivos de la persona permite una aproximación a la problemática relacionada con el alcohol, más amable para el paciente, en la que puede hacerse responsable del cambio de una forma que no daña su imagen. Al poner el énfasis en sus recursos y habilidades en lugar de en sus carencias, ello permite sortear la resistencia y movilizar a la persona en la dirección de su cambio deseado.