Preguntas formuladas a los ponentes durante la celebración del VIII Círculo Sanitario de AMYTS. RESPUESTAS DE IZQUIERDA UNIDA Bloque 1. Preguntas para todos los ponentes: Carmen Esbrí, de la Medsap-marea blanca ¿Por qué han olvidado el papel de la ciudadanía y (No se entiende)….? En Izquierda Unida no hemos olvidado el papel de la ciudadanía en la defensa de la sanidad pública. Hemos estado junto la misma en la Marea Blanca. Apostamos por hacer de la participación el eje del sistema, impulsando el Observatorio de la Salud y los Consejos de Salud. ¿Qué van a hacer con los consejos de salud…(No se entiende)…por una acción activa y participativa, así como vinculante de la ciudadanía? Restituir el Consejo de Salud de la Comunidad de Madrid. Crear Consejos de Salud en las áreas sanitarias (no habrá área única ni mercado sanitario) y garantizar la participación ciudadana en el día a día del centro de salud, reforzando la atención comunitaria mediante la elección de una dirección colegiada en la que se implique la comunidad. El primer impulso a los consejos de salud corresponderá a los municipios y, en el caso de la ciudad de Madrid, las juntas de distrito. ¿Va a hacer derogar la Ley 15/97? ¿Van a retornar lo privado a público? Proponemos la derogación de la Ley 15/97 y todas aquellas que permitan privatizar la sanidad pública. Pondremos en marcha una Mesa Jurídica que permita devolver a manos públicas todos los centros sanitarios y servicios privatizados. Alfonso López García Viedma. Médico de Atención Primaria ¿Han llegado ustedes a ser conscientes que sin los profesionales sanitarios entre los que nos encontramos los médicos estarían enfermos o muertos en estos momentos? Desde luego, si no llega a ser por los profesionales sanitarios y su dedicación y esfuerzo hoy en día no tendríamos sistema sanitario. Su tesón ha mantenido a flote la esencia del sistema a pesar del esfuerzo del Partido Popular por hundirlo. Desde Izquierda Unida no dejaremos de agradecer la lucha diaria, no sólo la que mantienen en las calles y encierros cuando hay que protestar. Si es así espero que el nuevo consejero consiga que el médico recupere su dignidad, el orgullo de ser médico y le devuelva el prestigio y reconocimiento profesional y económico que se merece. Hay que cuidar a los profesionales, hay que garantizar puestos de trabajo digno, contratos indefinidos, poniendo fin al encadenamiento de contratos eventuales y hay que hacer un reconocimiento a los trienios y la carrera profesional. Recursos para los profesionales sanitarios, para que puedan desempeñar su labor y desarrollarse profesionalmente en las mejores condiciones posibles. ¿Qué plan tienen previsto, si es que tienen algún plan, para solucionar la penosa situación por la que atraviesa la Atención primaria en nuestra comunidad, en donde la falta de presupuesto, los gravísimos recortes sufridos y los innumerables incumplimientos de acuerdos soportados, han provocado unas condiciones laborales y profesionales absolutamente inaceptables e incluso diría que impresentables? Poner la Atención Primaria en el centro del sistema, reforzando su papel coordinador y su capacidad de resolución. Sustituir las bajas y permisos desde el primer día. Eliminar el presupuesto de bajas del contrato-programa del centro de salud, este gasto (o más bien inversión) será asumido por la Consejería y no será evaluado. Poner fin a la privatización de servicios. Presupuesto suficiente para el desarrollo de la actividad. Plan de necesidades y consecuente plan de recursos humanos que permita reducir el tiempo de espera para ser atendido en Atención Primaria por médico y enfermera. Convocatoria de OPE anual o bianual para todas las categorías profesionales, al igual que concursos de traslado. Bolsas de empleo específicas y que funcionen, transparentes. Estabilidad en el empleo como camino inexcusable que garantice la longitudinalidad de la asistencia. Acceso a las agendas de citas de forma íntegra desde la Atención Primaria, dando prioridad a la derivación desde este nivel asistencial. Reordenar las unidades administrativas de los centros de salud para que funcionen como ventanilla única. Reforzar el papel comunitario de la Atención Primaria de Salud. Milagros Martí. Jefe de sección de radiología de urgencias del Hospital La Paz. ¿Se contempla la mejora y sobre todo la adecuación de los servicios de urgencias a las necesidades reales de la población? Para evitar los colapsos, “almacenamiento” de pacientes pendientes de ingreso durante días y porque el incremento de la demanda de atención urgente es imparable y seguirá creciendo. Contemplamos, nada más llegar al poder, iniciar un diálogo inmediato con los profesionales y sectores implicados de cara a establecer una Estrategia de Contingencia para evitar colapsos en urgencias. Queremos iniciar el trabajo inmediatamente para evitar que este año vuelva a pasar lo de siempre. Se reordenarán las urgencias estableciendo protocolos comunes entre Atención Primaria, SUMMA 112 y urgencias hospitalarias. Se suplirán las bajas y permisos desde el primer día. Se crearán contratos indefinidos de retén por áreas sanitarias en servicios clave como atención primaria y urgencias. Se hará un mapa de camas hospitalarias y se evitará la selección de riesgos que realizan centros hospitalarios privatizados. Ningún paciente sin cama y ninguna cama sin paciente que la necesite en esta comunidad este invierno. La exclusión de medicamentos útiles para tratamientos crónicos y el repago farmacéutico impuesto por el RDL 16/2012 serán objetos de un programa de financiación directa a través de centros sanitarios para evitar complicaciones derivadas de incumplimiento de tratamiento. Se realizará una estrategia de crónicos y de cuidados paliativos que buscará atender al paciente indicado en el sitio indicado para las necesidades del paciente. Garantizando el derecho a unos cuidados dignos y a una muerte digna se evitará que se atienda en urgencias hospitalarias o se ingrese a pacientes que precisan recursos más adecuados para la atención a sus patologías. ¿Reconocen que las urgencias son un área estratégica y clave en la atención sanitaria? Sí, por todo lo explicado anteriormente. Pondremos a funcionar el sistema sanitario en su conjunto para descargar a la urgencia de aquellas demandas de asistencia para las cuales no es el servicio más adecuado. Pondremos el foco en aumentar la capacidad de resolución de los servicios de urgencia y en que los profesionales que desarrollan allí su labor tengan recursos para poder realizar su trabajo en las mejores condiciones. Mº José Barreda. Médico del centro de atención a personas con discapacidad de Getafe, del servicio regional de bienestar social. ¿Son conscientes de la desastrosa coordinación entre la asistencia sanitaria prestada por la Consejería de Sanidad y la asistencia sanitaria prestada por la Consejería de Asuntos Sociales (residencias de mayores y personas con discapacidad) en la que se atiende a la población más frágil de la comunidad? Proponemos establecer áreas sanitarias para coordinar mejor el conjunto de recursos socio-sanitarios del territorio. Se establecerán protocolos comunes de actuación. Proponemos equiparar las condiciones laborales y salariales de los trabajadores de la Consejería de Asuntos Sociales con los de la Consejería de Sanidad. ¿Son partidarios de unir ambas consejerías para que los sanitarios de asuntos Sociales dejemos de trabajar en condiciones precarias? Proponemos mantener ambas consejerías, así como otras, para que en el futuro gobierno exista un/a representante de cada uno de los pilares del Estado del Bienestar y de los servicios públicos de la Comunidad de Madrid. Proponemos una coordinación a través de protocolos comunes, a través de la elaboración de un Plan de Salud conjunto de todas las consejerías y, como se ha dicho antes, la equiparación en condiciones laborales y salariales, con el objetivo de garantizar un trabajo digno, estable y adecuadamente pagado a todos los trabajadores públicos de la Comunidad de Madrid. Consideramos indignante la discriminación existente actualmente, así como la falta de coordinación de protocolos. APISCAM La privatización de la sanidad en Madrid está incluyendo la gestión de los datos de pacientes, es decir, la informática. Cómo se está aprovechando una lógica centralización de los sistemas de información clínica para privatizar al estar todos los servicios centrales de informática 100% externalizados hasta el punto de que no hay personal que gestione los datos de los pacientes. ¿Le parece bien? ¿Lo cambiaría? Por supuesto. Nuestro objetivo es tener un sistema sanitario público al cien por cien y eso incluye la gestión de los servicios informáticos. Apostamos por un sistema informático y una historia electrónica común para el conjunto del Servicio Madrileño de Salud, de titularidad y desarrollo público o basado en software libre. La historia clínica será compatible con los estándares internacionales y permitirá el establecimiento de la Carpeta de Salud del paciente. Los servicios informáticos serán públicos y serán sólo los profesionales de este servicio quienes puedan tener acceso a los programas. Se acabará la subcontratación de servicios de mantenimeinto y ser revertirán las privatizaciones actuales. Maribel Ramos. Trabajadora de Atención primaria ¿Cómo abordar las auditorías de las empresas que han “vendido” sus concesiones de hospitales a grandes fondos de inversión extranjeros?¿Sanciones? ¿Y las empresas que incumplen las condiciones de los pliegos? Ejemplo: lavandería y Cruz Roja-donaciones Se establecerá una auditoría pública y ciudadana de toda la contratación de la Comunidad de Madrid, se dirimirán responsabilidades políticas y se procederá al establecimiento de responsabilidades penales si las hubiera. Se hará una vigilancia exhaustiva del cumplimiento de los pliegos y se reforzará la inspección sanitaria, tan abandonada ahora por el PP, de cara a forzar la renegociación y cancelación definitiva de los contratos de todos los servicios y concesiones, incluidos los que se mencionan en la pregunta. Juan Blanco. Consalud ¿Si gobierna en la comunidad de Madrid, rescindirá los contratos de privatización de la gestión en los centros hospitalarios madrileños? La Mesa Jurídica analizará los pliegos. Se exigirá cumplimiento exhaustivo de los mismos, sin privilegios de ningún tipo y se ofrecerá renegociar para la cancelación definitiva. En cualquier caso, proponemos la expropiación inmediata si la proyección de gasto de las concesiones en el plazo que contemplan los acuerdos es mayor que la compensación a pagar en el momento actual. Defendemos que los servicios de interés general no pueden ponerse en riesgo y que es responsabilidad de las administraciones velar por la seguridad de la prestación del servicio, por lo que se buscará la rescisión inmediata del contrato en caso de cambios en la titularidad de las concesiones o compra de las mismas por empresas de capital/riesgo. María de las Heras. Synaptica. ¿Algún candidato ha valorado la posibilidad de incluir en su programa medidas que fomentes la liberalización farmacéutica tal como hizo en las elecciones andaluzas? Desde Izquierda Unida nos oponemos tajantemente a la desregulación de este sector y nos preguntamos si el Tratado de Libre Comercio que la Unión Europea está negociando en secreto con el beneplácito de PP y PSOE, y la oposición de Izquierda Unida, afecta al mismo. Belén Catalán Estamos escuchando hablar de la Atención primaria y de la Atención Hospitalaria de la CAM. En cuanto a la urgencia extra hospitalaria. ¿Qué piensan en la CAM y en Madrid capital donde coexisten dos servicios de urgencias y emergencias extra hospitalarias, uno municipal y otro de la CAM, como son SUMMA y SAMUR? En primer lugar, coordinación de las urgencias extrahospitalarias y hospitalarias que dependen de la Comunidad de Madrid: SAR, SUMMA y hospitales. La coordinación se establecerá a través de las áreas sanitarias de cada territorio. Se establecerán protocolos comunes. Posteriormente, se procederá a una coordinación de protocolos y funcionamiento entre los servicios municipales y autonómicos. Anónimos Si tan importante es la sanidad, ¿estarían dispuestos a darle el consejero/consejera rango de Vicepresidencia? Es una buena idea que estudiaremos. ¿Volver a la exclusiva para el personal sanitario? Somos partidarios pero se tiene que hacer mediante el acuerdo con los profesionales. Reforzaría la vinculación y tendría grandes beneficios pero hay que compensar (también económicamente) a los trabajadores/as. En cualquier caso, se instauraría de forma progresiva y no somos partidarios de aplicarla salvo que exista una vinculación laboral indefinida con el sistema público. ¿En qué medidas está de acuerdo en la política sanitaria de estos últimos años y que medidas quitaría prioritariamente? Algunos aspectos del actual Plan de Prevención de Riesgos Laborales son positivos y pretendemos reforzarlo y ampliarlo con un plan más ambicioso e integral de Salud Laboral para todos los trabajadores de la Comunidad de Madrid. Recuperaríamos la Dirección General de Salud Pública, garantizaríamos la asistencia sanitaria universal, revertiremos las privatizaciones, volveremos a una estructura de áreas sanitarias adecuadas a las necesidades actuales, recuperaremos la financiación a niveles de 2009, recuperaríamos los puestos de trabajo, mantendremos el Hospital Carlos III como centro de referencia, pondríamos fin al sistema de derivación a través del Call-center, etc. La gestión de la sanidad y la toma de decisiones ha sido nefasta, por lo que hay mucho trabajo por hacer. Tenemos 100 propuestas de actuación en el programa de sanidad y todas ellas son prioritarias pero se resumen en deshacer el desastre heredado por el Partido Popular. ¿Cómo garantizar el acceso a la innovación en el sistema de salud madrileño? Si se refiere a nuevas terapias o técnicas, lo que proponemos es establecer una Agencia de Evaluación de Tecnología Sanitaria con recursos suficientes y que pueda emitir informes vinculantes. Se medirá coste-efectividad pero también impacto sobre la salud y sobre el sistema sanitario. Si se refiere a promoción de la innovación, propondremos que parte de los objetivos y de la jornada laboral de los profesionales pueda dedicarse a la elaboración y puesta en marcha de proyectos de mejora que serán evaluados y generalizables una vez comprobado beneficio de su aplicación. También tenemos propuestas encaminadas al fomento de la docencia, la formación y la investigación al servicio del interés general y con recursos públicos adecuados. ¿Cómo valoran la propuesta de penalizar a las comunidades autónomas cuyo gasto farmacéutico crezca por encima del PIB nacional? Inadecuada. La evaluación debe hacerse en función de los resultados en salud obtenidos o, cuando no sea posible, midiendo indicadores de proceso. Y el sistema debe buscar la equidad, no la penalización. El gasto farmacéutico depende de muchos factores, se podría medir y evaluar el papel desempeñado por las administraciones en combatir esos factores (por ejemplo, formación pública adecuada al interés general y no a los intereses de la industria). ¿Cómo plantean atención sanitaria a inmigrantes indocumentados? Tarjeta sanitaria para todas las personas, sin discriminación. Tenemos la Proposición de Ley ya redactada así que se podrá garantizar este derecho prácticamente desde el primer día ¿Qué van a hacer con los hospitales ya privatizados? ¿Y con las 37,5 horas? ¿Auditoría de la gestión privada? Auditoría de la contratación, inspección sanitaria y reversión de las privatizaciones. Volveremos a la jornada laboral de 35 horas. Bloque 2. Preguntas a candidato: Luis García Montero Carmen Esbrí, pregunta:¿retorno de lo privado a lo público en corto, medio o largo plazo? Inmediatamente nos pondremos a trabajar en la devolución a manos públicas de todo lo privatizado. Se convocará una Mesa Jurídica y se realizará una auditoría de la contratación. Se examinarán los pliegos de concesiones para garantizar un cumplimiento exhaustivo de los contratos, evitando privilegios y selección de riesgos por parte de los centros hospitalarios privatizados y clínicas concertadas, y se reforzará la inspección sanitaria en el conjunto del sistema y en los servicios privatizados. Se evaluará exhaustivamente la viabilidad económica de la expropiación directa cuando se confirme que la compensación económica sea un gasto sostenible con respecto al pago completo de lo contemplado en los pliegos de concesiones a 20 o 30 años. Defendemos que los servicios de interés general no pueden ponerse en riesgo y que es responsabilidad de las administraciones velar por la seguridad de la prestación del servicio, por lo que se buscará la rescisión inmediata del contrato en caso de cambios en la titularidad de las concesiones o compra de las mismas por empresas de capital/riesgo.