MENINGITIS Y MELANOMA CUIDAMOS DE TU MASCOTA nº 184 junio 2015 LAS FICHAS DEL MES: Esta revista es una cortesía de: www.farmacialuiscorbi.com 12 SOL CONSEJOS Broncéate con salud AL HABLA CON EL ENDOCRINO Dr. Gonzalo Díaz Soto TECNOESTRÉS Nuevas tecnologías SANTIAGO SEGURA "FORMULACIÓN DE VANGUARDIA A PRECIO JUSTO, PRUEBA LOS COSMÉTICOS LUIS CORBI" Adelgaza de por vida con la DIETA POR INTERCAMBIOS EL CALENDARIO VACUNAL Cumple 40 años "Sí, le pido consejo al farmacéutico… y a mi madre que se lee de cabo a rabo los prospectos" UN LANZAMIENTO: NUEVA LINEA OSMÓTICA ANTI EDAD: Fórmula revolucionaria con dos patentes registradas (Osmoshield® y Microceramid®), basada en los mecanismos de reparación celular global e inspirada por los nuevos descubrimientos en el campo cosmetogenómico. Ldo. Luis Corbí C/Ruzafa nº 48 - 46006 Valencia Tel. 963 746 273 www.farmacialuiscorbi.com F1SEV184-2.ps 18/05/2015 12:13 PÆgina 2 F1SEV184-3.ps 18/05/2015 17:34 PÆgina 3 Queridos lectores: SUMARIO JUNIO 2015 4 Salud al día Lo último en información sanitaria. 5 Farmacia al día Lo último en información farmacéutica. 6 Farmacia y prevención en junio Psoriasis y disfunción sexual. 8 Farmacia y prevención laboral TICs, cuna del "tecnoestrés". 10 Farmacia y prevención en familia 40 cumpleaños del calendario vacunal. 14 Al habla con... el endocrino, doctor Díaz Soto, especialista en Endocrinología y Nutrición, sobre diabetes y páncreas artificial 16 Farmacia y belleza Sol 2015, por un bronce saludable. 20 Farmacia y nutrición Café, ¿puedo o no puedo? 21 Farmacia y nutrición Dieta por Intercambios, pierde Llegó junio. Y con él, el verano. Es el momento de lucir tipo, de organizar las vacaciones, de hacerse con el neceser básico para combatir el sol y sus efectos nocivos, de preparar ese viaje en el que llevas pensando todo el invierno, y de sacudirte el estrés de los días previos a la "desconexión" del trabajo o el estudio. De cómo hacerlo con cabeza y sobre todo, teniendo en cuenta lo que es mejor para nuestro bienestar, os hablamos en las páginas de este número. A lo largo de nuestras secciones encontrarás los mejores consejos, los mejores productos y las mejores ideas para organizarte en este spring final. Siguiendo los consejos de nuestros expertos, abandonarte en los brazos del relax y del descanso será mucho más fácil. ¡Que disfrutéis! peso de por vida. 24 Farmacia y mascotas Perros y gatos libres de parásitos 26 Las fichas del mes Meningitis y Melanoma. 28 Espacio abierto Las farmacéuticas María Sastre y Teresa María Benjumea Rivero Directora General Martín resuelven tus dudas. 30 Medio ambiente & Salud Por Julio León Moro, Ingeniero Industrial, Asesor y Gestor Energético. 31 Recetas 32 Entrevista con Santiago Segura. 34 Medinoticias Breves de salud 21 16 14 10 32 8 16 EDITORA María Benjumea Rivero [email protected] JEFA DE REDACCIÓN Y COORDINACIÓN Paula Rivero Miró · [email protected] DIRECTOR CIENTÍFICO Dr. Arturo Hernández Lisén GERENTE DE ADMINISTRACIÓN Araceli Jiménez García COLABORADORES FARMACÉUTICOS Lda. Fca. Teresa Martín Buendía Ldo. Fco. Gonzalo Sánchez León REDACCIÓN [email protected] María José Merino · Carla Nieto Martínez (Belleza) PRODUCCIÓN Y DISEÑO Mª Carmen Guillén García DIRECCIÓN CREATIVA ideologo.com FOTOGRAFÍAS SANTIAGO SEGURA: Jesús María Langa Rocha 20 EDITA Publicitario Farmacéutico, S.L. Avda. de los Descubrimientos, nº 11 Isla de la Cartuja, 41092 Sevilla [email protected] www.consejosdetufarmaceutico.com Tel.: 902 93 11 93 · Fax: 902 93 11 91 PUBLICIDAD [email protected] Eduardo Iges, 651 854 146 Distribución gratuita Con el soporte de la Asociación para el Autocuidado de la Salud. www.anefp.org NUESTROS COLABORADORES Farmacéuticas María Sastre · Teresa Martín Medio ambiente y salud Julio León IMPRIME Rotosá&lo · Depósito Legal: SE-2448-98 CONSEJOS DE TU FARMACÉUTICO no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con la opinión de los mismos. Asimismo, la responsabilidad de la información vertida en cada personalización será de ámbito exclusivo del farmacéutico. SUSCRIPCIONES (SÓLO FARMACÉUTICOS) [email protected] ¿Tienes alguna sugerencia? Escríbenos. Queremos saber tu opinión. Escríbenos a Consejos de tu farmacéutico. Redacción. Avda. de los Descubrimientos, nº 11. Isla de la Cartuja 410292 SEVILLA. [email protected] www.consejosdetufarmaceutico.com DEPARTAMENTO DE ADMINISTRACIÓN [email protected] 902 93 11 93 3 F1SEV184-4.ps 18/05/2015 12:14 PÆgina 4 Santiago Segura, padrino de la campaña Tinnitus: no te quedes fuera de juego ¿Te imaginas que el ruido te acompañara 24 horas al día? Un ruido que no te deja dormir, que está presente en todos los momentos de tu vida… Esto le sucede a los 9 millones de españoles que sufren o han sufrido Tinnitus en alguna ocasión. También conocidos como acúfenos, el Tinnitus provoca un zumbido o pitido de forma permanente en los oídos o en la cabeza. Con el lema No te quedes fuera de juego, la Asociación de Personas afectadas por el Tinnitus (APAT) y Laboratorios Salvat ponen en marcha una campaña divulgativa que quiere dar a conocer el Tinnitus, su impacto en la calidad de vida de quien la padece así como su abordaje terapéutico. El actor, guionista, director y productor de cine español Santiago Segura colabora como padrino de la campaña. Cerca de 10 millones de españoles hipertensos no tienen controlada su enfermedad Según la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) y su presidente, Julián Segura, han llamado la atención sobre el hecho de que en nuestro país existe entre un 30 y un 35% de casos de hipertensión que son difíciles de localizar. "Estos se dan principalmente en los grupos de personas jóvenes en edad laboral que se sienten físicamente bien, o que carecen de revisiones médicas en sus empresas y no acuden habitualmente a su médico". Sin embargo, explica que si la hipertensión se diagnostica en fases tempranas, "se reduce significativamente la evolución negativa de la misma, así como la aparición de problemas o enfermedades asociadas". Así, para favorecer el control de la enfermedad, la SEH-LELHA ha diseñado el primer protocolo validado científicamente para tomarse la presión arterial en casa. Éste define un serie de pautas que hay que seguir cuando se mide la tensión arterial en el propio domicilio para intentar minimizar el margen de error asociado a esta práctica. Consúltalas en http://www.seh-lelha.org/swf/hipertension.swf F1SEV184-5.ps 18/05/2015 12:15 PÆgina 5 47.194 farmacéuticos ofrecen asistencia sanitaria en las 21.854 farmacias integradas en el Sistema Nacional de Salud Farmacias españolas participan en una campaña informativa sobre el asma En España hay 68.381 farmacéuticos colegiados de los que 47.194 desarrollan su labor asistencial en las 21.854 farmacias comunitarias que existen a lo largo y ancho de toda nuestra geografía. Así se desprende de las conclusiones del informe Estadísticas de Colegiados y Oficinas de Farmacia 2014, del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos con cifras a 31 de diciembre de 2014. El estudio representa una fiel radiografía de la profesión farmacéutica en nuestro país, ya que analiza la situación actual y la evolución de los farmacéuticos colegiados y las farmacias tanto en el ámbito nacional, como en el autonómico y provincial. En la actualidad en España hay una farmacia por cada 2.140 habitantes, cifra que se reduce respecto al año pasado, siendo además uno de los países con el ratio más bajo, muy lejos de países como Dinamarca, que tiene 17.000 habitantes por farmacia, o Suecia con 5.000 habitantes. Con motivo del Día Mundial del Asma que tuvo lugar el pasado 5 de mayo, las farmacias españolas han participado en una campaña informativa sobre el asma, enmarcada dentro del programa Respirar es vida. En ella y de forma simultánea en oficinas de farmacia distribuidas por toda la geografía española, los pacientes pudieron resolver sus dudas con profesionales de enfermería y recibir instrucciones precisas sobre el uso correcto de los inhaladores. Existen estudios que constatan que hasta el 70% de las personas con asma no sigue la terapia prescrita1, lo que se asocia con un aumento de la mortalidad y de la morbilidad, así como a un mayor uso de los servicios y recursos sanitarios. La educación del paciente ha demostrado ser crucial para mejorar la adherencia terapéutica, motivo por el que laboratorios Chiesi y Fundación Lovexair han impulsado esta iniciativa informativa y formativa. F1SEV184-6.ps 18/05/2015 12:15 PÆgina 6 PSORIASIS Y disfunción sexual La psoriasis es visible y tangible, por lo que se acompaña de fuertes sentimientos de estigmatización, depresión, cambios profundos de la imagen corporal, y en muchas ocasiones, de disfunción sexual. Por ello, es importante establecer una relación de confianza entre dermatólogo y paciente para poder actuar ante estos problemas lo antes posible. Más de la mitad de los pacientes con psoriasis padece disfunción sexual. Así lo ha revelado una investigación coordinada por el doctor Alejandro Molina Leyva, que ha profundizado en la prevalencia de la disfunción sexual en pacientes de psoriasis moderada-grave, en colaboración con la unidad de psoriasis del Hospital Universitario San Cecilio (Granada). Según el doctor Leyva, la psoriasis, debido principalmente a las manifestaciones visibles en la piel, provoca en quien la padece sentimientos de estigmatización que influyen notablemente en su calidad de vida, siendo uno de los más 2,3% frustrantes, la disfunción sexual. Según este experto, el lugar donde aparecen las lesiones resulta determinante para la calidad de vida de los pacientes, de tal manera que mientras más visibles son, menor calidad de vida y más interferencias en las relaciones sociales del individuo aparecen. "Actividades cotidianas como ir al gimnasio, a la playa, un puesto de trabajo expuesto de cara al público, las relaciones sociales o las relaciones sexuales, pueden ser causa de ansiedad, depresión y estrés en los pacientes con psoriasis, disminuyendo su calidad de vida", asegura. de la población afectada La psoriasis es una enfermedad inflamatoria autoinmune que se manifiesta a través de la piel en forma de placas rosáceas que pican y se escaman, y que a menudo provocan vergüenza a quienes la padecen. Es una enfermedad crónica que aparece por brotes y afecta al 2,3% de la población. Puede venir acompañada de afectación en las articulaciones, riesgos cardiovasculares, sobrepeso, enfermedad inflamatoria intestinal, etc, siendo la artritis psoriásica la patología más comúnmente asociada a la psoriasis y que añade dolor, inflamación y dificultad de movimiento a las articulaciones. Según el Barómetro de la Psoriasis, desarrollar artritis psoriásica es una de las principales preocupaciones de los pacientes. La presencia de depresión, el grado de severidad de la psoriasis, la artritis psoriásica y el sexo femenino son factores de riesgo asociados con un mayor riesgo de disfunción sexual. Igualmente, la afectación de las áreas de interés sexual, tanto femeninas como masculinas, también es determinante a la hora de experimentar alteraciones en la función sexual. La aparición de estas lesiones provoca en los pacientes sentimientos de estigmatización, vergüenza relacionada con la imagen corporal, y disminución de la autoestima. Acude al dermatólogo Según el doctor Leyva, los resultados de la investigación realizada en colaboración con el Hospital Universitario San Cecilio, han demostrado que os pacientes con psoriasis están preocupados y quieren información en rela- ción a la psoriasis y a la sexualidad. "Sin embargo, nos llamó la atención saber que ninguno de los pacientes de la unidad de psoriasis había referido previamente problemas sobre la función sexual en sus citas de revisión. Más información en www.psoriasis.es 6 F1SEV184-7.ps 18/05/2015 12:15 PÆgina 7 F1SEV184-8.ps 18/05/2015 12:15 PÆgina 8 NUEVAS TECNOLOGÍAS Cuna del tecnoestrés Las TICS o nuevas tecnologías han acabado por invadir todos los ámbitos de nuestra vida, y en muchos casos, no sin cierto trauma: es el caso de quienes no las han sabido incorporar de forma sana a su rutina, hasta el punto de que "desconectar" del trabajo se les hace imposible, generándoles lo que los expertos ya califican como tecnoestrés. José Santos es secretario general del Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid (CPFCM). 8 Como todo en la vida, las tecnologías no son malas si se hace un uso responsable de ellas. Así lo ha manifestado el secretario general del Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid (CPFCM), José Santos, durante la Jornada Divulgativa sobre prevención de patologías asociadas a las Tics, celebrada con motivo del Día Mundial de la Seguridad y Salud en el Trabajo. No obstante, según Santos, "no podemos permitir que el tiempo que se invierta en estos nuevos dispositivos suponga dejar de realizar otras actividades que requieran un mayor grado de actividad física", ha defendido. "En España tenemos uno de los índices más altos de obesidad y sedentarismo infantil, y no podemos consolidar esta tendencia utilizando las tablets y smarthphones "de niñeras", es decir, para que el niño no moleste mientras los adultos hacemos alguna otra actividad", ha asegurado. Ojo con las posturas Además, las nuevas tecnologías conllevan una carga física, ya que su uso puede implicar posturas estáticas, forzadas, o repetitivas. Según el doctor Santos, el uso prolongado de esta tecnología puede provocar la aparición de otros problemas de salud como roturas tendinosas, cervicalgias, problemas oftalmológicos, y en el caso de las tablets, disminución de la movilidad del cuello o insomnio. Igualmente, en el caso de las videoconsolas, codo de tenista o lumbalgias. Y un último dato a considerar, caminar mirando el móvil eleva un 40% el riesgo de sufrir un accidente, ya sea por caída o atropello. F1SEV184-9.ps 18/05/2015 12:15 PÆgina 9 Protege tus ojos El uso prolongado de las pantallas a lo largo de la jornada laboral provoca problemas de fatiga visual a más del 70% de los trabajadores. Datos del Instituto Nacional de Salud y Seguridad Laboral en Estados Unidos advierten que cerca del 90% de las personas que usan ordenadores durante 3 o más horas pueden desarrollar el denominado Síndrome Visual Informático, que aparece por las inadecuadas condiciones del trabajo con pantallas de visualización de datos. Una solución para prevenirlo son los protectores oculares que se colocan en las pantallas y que permiten frenar los riesgos asociados a la expo- sición a estas pantallas LED y que tienen como objetivo preservar la retina y prevenir futuras dolencias y paliar síntomas como picor de ojos, dolor de cabeza, ojos irritados, visión borrosa y patologías del sueño. Estos protectores son la solución más efectiva porque absorben la luz que puede hacer daño a nuestro sistema ocular. Sin protección podemos sufrir dos posibles efectos a largo plazo. Uno relacionado con la melatonina y los problemas del sueño y sus efectos y los relacionados con la retina y los riesgos de la degeneración macular que podrían derivar en ceguera parcial según indican algunos estudios. LOS 5 CONSEJOS DEL OFTALMÓLOGO Por el doctor Esteban Molina, oftalmólogo y especialista en cirugía de polo anterior y glaucoma en Innova Ocular. 1. Acude al oftalmólogo como mínimo una vez al año. Mantén una distancia de 30 centímetros respecto al dispositivo con el que estés trabajando (ordenador, tableta…). Cuida el tiempo que pasas frente al monitor del ordenador. Si pasas mucho tiempo frente a estos aparatos, trata de descansar tus ojos cada hora. 2. 3. Utiliza una buena iluminación al trabajar. La luz debe provenir del lado contrario al que se escribe. Parpadea con frecuencia. Lubrica bien los ojos (lágrimas artificiales) y evitar el uso de colirios que contengan vasoconstrictores. La dirección de nuestra mirada ha de ser hacia abajo, para poder levantar la mirada y ver de lejos. 4. Evita el viento, los ambientes secos y ambientes tóxicos como el tabaco o los humos industriales. No expongas la vista al sol intenso. Para cuidar tus ojos al aire libre, usa lentes con filtro solar. 5. Evita frotar los ojos y nunca lo hagas con las manos sucias. En caso de irritación no hagas lavados con remedios caseros o utilices gotas oculares sin indicación médica. El estrés laboral crece con el cambio tecnológico Las tics también implican una fuerte carga mental y psicosocial, al incrementar la cantidad de información que recibimos, así como nuestro tiempo de respuesta. Tener un móvil implica la obligación de estar 24 horas al día disponible para quien te quiera llamar, y puede suponer un exceso de supervisión, añade. En este sentido, la psicóloga y técnico de prevención de riesgos laborales, Yolanda de Frutos, ha asegurado que las nuevas tecnologías aplicadas al ámbito laboral puede generar tecnoestrés, una enfermedad moderna cuya principal causa es la incapacidad de la persona para adaptarse y afrontar de forma saludable la incorporación de las TICs a su vida laboral. Y es que tal y como ha explicado la experta, al estar constantemente conectados a través de estos dispositivos, "el trabajo invade nuestra vida personal y nuestra relación familiar, generando un mayor cansancio y aumentado la probabilidad de error". Según de Frutos, el usuario español permanece unas 7 horas diarias de media delante de dispositivos, de manera que el nuevo sistema de trabajo puede generar otros fenómenos como la "tecnoadicción", o dependencia psicológica de estar conectado, por ejemplo, consultando constantemente el correo electrónico, u otros como la "nomofobia" o sensación de angustia o ansiedad cuando se olvida el móvil o éste se queda sin batería. El tecnoestrés es un riesgo laboral emergente que aparece en respuesta a la presión tecnológica constante. Tomar una actitud emocional positiva, fijar bien los límites o recibir formación y acompañamiento laboral son acciones preventivas que hay que considerar para potenciar los beneficios del teletrabajo, una fórmula innovadora que no solo ofrece mayor flexibilidad. 9 F1SEV184-10.ps 18/05/2015 12:16 PÆgina 10 40 ANIVERSARIO Del calendario vacunal La OMS estima que hoy en día las inmunizaciones previenen entre 2 y 3 millones de muertes al año y protegen a muchas más personas de enfermedades y discapacidad. Erradicar el miedo a las vacunas y lograr las coberturas acordadas en el Plan de Acción Mundial son los principales objetivos de la OMS para este año. as vacunas, junto a la potabilización del agua, han sido las dos grandes medidas que han permitido un cambio radical en la morbilidad y mortalidad de los países desarrollados. Tras la introducción del primer calendario vacunal en 1975 en España, se han conseguido erradicar y controlar numerosas enfermedades infecciosas. Durante estos primeros 40 años de existencia., gracias a la incorporación paulatina de nuevas vacunas y a las altas coberturas de vacunación, en nuestro país se ha logrado proteger a la población frente a enfermedades que en el pasado causaban estragos sobre la salud como pueden ser la poliomielitis, el sarampión o la rubéola. A pesar de los buenos resultados alcanzados, los expertos recuerdan la importancia de no bajar la guardia, ya que los virus se encuentran en circulación y las enfermedades que generan podrían volver a aparecer, como así ha sucedido en algunos países de nuestro entorno. Según cifras de la OMS, L El doctor Amós García Rojas, presidente de la Sociedad Española de Vacunación (AEV). 10 todavía 22 millones de niños en el mundo no tienen acceso a las vacunas. Ello unido a que, todavía hoy, algunas corrientes antivacunas generan desconcierto entre la población sembrando la duda sobre la seguridad de estos fármacos, ha traído consigo que algunos grupos de población decidan no vacunarse. "Uno de los objetivos de la OMS es concienciar del peligro que representa no percibir el riesgo de enfermedad debido al éxito de algunos programas de vacunación en la reducción de las enfermedades inmunoprevenibles. Según el doctor Amós García Rojas, presidente de la Sociedad Española de Vacunación (AEV), "las vacunas son de los fármacos más seguros que existen en el mercado. Los ensayos clínicos efectuados con vacunas se realizan sobre muestras mucho más amplias de las que se emplean para otros medicamentos, mientras los seguimientos y controles de seguridad son tremendamente exhaustivos", finaliza. F1SEV184-11.ps 19/05/2015 9:50 PÆgina 11 Objetivos... ¿cumplidos? La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha reconocido que los objetivos para 2015 que marcaba su Plan de Acción Mundial sobre Vacunas aprobado hace tres años están lejos de conseguirse, ya que hasta ahora sólo han conseguido cumplir con uno de los seis objetivos previstos. Sin embargo, un reciente informe de dicho plan muestra cómo actualmente sólo se ha conseguido uno de los objetivos, el que buscaba conseguir que al menos el 90 por ciento de los países con menos ingresos hubieran introducido una o varias de las vacunas más infrautilizadas. En cambio, no se ha cumplido la erradicación total de la polio prevista para el año pasado, ya que todavía hay tres países donde la enfermedad es endémica, y parece difícil lograr la eliminación del sarampión y la rubeola a final de este año, ya que todavía hay muchos niños que no reciben la vacuna (16 por ciento en el caso del sarampión, la mitad en el caso de la rubeola). También queda pendiente para final de 2015 conseguir una cobertura del 90 por ciento con la vacuna del tétanos, difteria y tos ferina (DTP3), todavía pendiente en 65 países, y eliminar los casos de tétano en mujeres embarazadas y recién nacidos, que todavía se dan en 24 países. Por ejemplo, en el caso de la vacuna DTP3, datos de 2013 se estima que cerca de 22 millones de niños no habían recibido las tres dosis que se necesitan para protegerse de estas patologías. F1SEV184-12.ps 18/05/2015 12:16 PÆgina 12 Un calendario "vivo" Como retos de futuro, los expertos insisten en la importancia de actualizar el calendario actual y de garantizar la equidad en el acceso a las vacunas, además de la necesidad de construir un calendario óptimo de vacunas también para el adulto. Según Javier Castrodeza, director general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, los calendarios de vacunación no deben ser estáticos, sino que deben contar con la flexibilidad suficiente para incorporar las nuevas vacunas que surjan a raíz de las investigaciones, o retirar las que ya no sean efectivas. Por ello, en el marco de la Semana Europea de la Vacunación y con motivo del 40 aniversario del primer calendario vacunal en España, todos los expertos han destacado la necesidad de contar con un calendario único, igual y compartido para todas las comunidades autónomas, de máximos y que contemple todas las etapas de la vida, "porque las vacunas de la infancia no protegen toda la vida". "Desgraciadamente, la idea de que 'las vacunas son solo cosa de niños' está muy extendida en España, y constituye uno de los terrenos que más hay que trabajar en las políticas vacunales", explica el doctor Amós García Rojas. La vacunación del adulto y del paciente crónico deben considerarse como retos prioritarios debido a la mayor fragilidad de su sistema inmunitario y la pluripatología, ya que en estos pacientes, el riesgo de contraer enfermedades infecciosas prevenibles se multiplica. Varicela: ¿vuelta a las farmacias? Begoña Domínguez es presidenta de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) 12 La Asociación Española de Pediatría, a través de su Comité Asesor de Vacunas, recomienda la vacunación de todos los niños que viven en nuestro país con 2 dosis, la primera a los 12-15 meses de vida y una segunda dosis a los 2-3 años de edad. Esta recomendación está basada en la mejor y más rigurosa información científica disponible actualmente, que demuestra los beneficios de la vacuna de varicela aplicada a estas edades. Sin embargo, en agosto de 2013 se inició, por parte del Ministerio de Sanidad, el bloqueo de la distribución del preparado de vacuna de la varicela a las oficinas de farmacia de todas las comunidades autónomas que no tenían incluida esta vacunación para niños de corta edad. Ahora, la presidenta de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), Begoña Domínguez, asegura que esperan como "agua de mayo" que la vacuna de la varicela pueda ser administrada a los niños de 12 meses y que, por ende, se vuelva a incluir en el calendario vacunal del Sistema Nacional de Salud. Por lo tanto, todo apunta a que la vacuna de la varicela estará en las farmacias comunitarias y en el calendario vacunal, ambos conjunta e inseparablemente, en una pauta para niños de 12 meses y un recuerdo a los tres años. F1SEV184-13.ps 19/05/2015 9:39 PÆgina 13 Y si le da reacción... ¿qué hago? Las reacciones adversas a las vacunas son muy variadas, la mayoría leves. Las reacciones se pueden producir de forma inmediata y los síntomas más comunes de alergia a vacunas "son los relacionados con la piel, como el prurito, urticaria o angioedema; del aparato respiratorio, como obstrucción de las vías altas, congestión, tos o sibilancias; o del aparato circulatorio, como síncope, debilidad, alteración de la conciencia, palpitaciones, taquicardia o hipotensión", enumera el doctor Echeverría. "Si la reacción es inmediata y con estos síntomas sabremos que es muy probable que se trate de alergia, sobre todo si es anafiláctica", resalta. "Sin embargo, aunque en los últimos años se han atribuido a las vacunas muchas reacciones adversas, la mayoría de ellas son injustificadas", señala el doctor Francisco Álvarez, secretario del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP). En caso de reacción, el pediatra tendrá que valorar si es normal, o si puede ser alergia a la vacuna o a alguno de sus componentes. "Nos podemos encontrar con niños alérgicos a algún componente como las proteínas de huevo, la gelatina o el látex. Ante la mínima sospecha de que el origen pueda ser alérgico el pediatra deberá derivar al niño a la consulta del pediatra alergólogo", añade. El Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano pone a disposición de profesionales sanitarios y de los ciudadanos un formulario de notificaciones de sospechas de reacciones adversas a medicamentos, que se debe cumplimentar siempre que se detecte una posible reacción adversa atribuida a la vacunación. Algunas vacunas están más vinculadas a reacciones alérgicas que otras, "como la triple vírica, la vacuna antigripal, la de la fiebre amarilla, la rabia, la encefalitis centroeuropea y algunos preparados como Epaxal frente a hepatitis A", indica el doctor Álvarez. En general, son aquellas elaboradas en huevos embrionados o en fibroblastos de embrión de pollo o que contienen restos de sustancias que son alérgenos comunes como ovoalbúmina, gelatina, antibióticos etc. F1SEV184-14.ps 18/05/2015 12:17 PÆgina 14 GONZALO DÍAZ SOTO Médico especialista en Endocrinología y Nutrición "La llegada del páncreas artificial es cuestión de pocos años, y sin duda supondrá un antes y un después en el tratamiento de la diabetes". a investigación ha permitido dar un paso más en el camino hacia la creación del páncreas artificial para las personas con diabetes. El laboratorio Medtronic ha presentado en España un dispositivo integrado de bomba de insulina y monitorización continua de glucosa, que combina la protección avanzada contra las temidas hipoglucemias, con opciones de personalización que simplifican el tratamiento diario de la diabetes, según nos explica el doctor Díaz Soto. Esta nueva tecnología se ha presentado en L El doctor Gonzalo Díaz Soto es médico especialista en Endocrinología y Nutrición, del Servicio de Endcorinología y Nutrición Hospital Clínico de Valladolid. Las bombas de insulina son dispositivos ya extendidos, ¿en qué consisten? Son dispositivos computerizados capaces de infundir insulina de acción rápida de manera precisa las 24 horas del día. Con un tamaño similar al de un teléfono móvil, las bombas administran la insulina de manera casi continua a través de un catéter de localización subcutánea que recambia el propio paciente cada 3-4 días. La cantidad de insulina puede ser administrada cada hora de manera programada para cubrir las necesidades del paciente en cada momento del día, especialmente en los periodos de ayuno y durante el sueño (lo 14 el XXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes celebrado recientemente Valencia. La diabetes se debe a la incapacidad del páncreas de producir insulina suficiente (tipo 1, la que suele desarrollarse en la niñez) o a que el cuerpo desarrolla resistencias frente a esta hormona (tipo 2, ligada a la obesidad y a edades más avanzadas). La insulina ayuda a mantener unos niveles de glucosa normales en la sangre, por lo que si falta, la presencia de azúcar se dispara y es necesario aportar la hormona para corregir este desequilibrio. que se conoce como línea basal). Sin embargo, el tratamiento con bomba de insulina no evita monitorizar los niveles de glucemia a lo largo del día. De hecho, son imprescindibles para el cálculo de la dosis de insulina y su modificación atendiendo a la ingesta, la actividad física realizada u otras circunstancias intercurrentes que modifican los requerimientos de insulina del paciente (fiebre, corticoides, ciclo menstrual, etc). ¿Para qué tipo de diabetes se prescriben? ¿Están indicados en todo tipo de pacientes? En la actualidad la terapia con bomba de insulina F1SEV184-15.ps 18/05/2015 12:17 PÆgina 15 está indicada exclusivamente en paciente con diabetes tipo 1 y es financiada por el Sistema Nacional de Salud. Es adecuada para aquellas personas con mal control crónico a pesar de tratamiento con terapia convencional, hipoglucemias nocturnas graves o desapercibidas, inestabilidad glucémica, hiperglucemia al amanecer (denominado fenómeno del alba), o embarazo o planificación del mismo. Si bien es cierto que en el último año se ha publicado un estudio en pacientes con diabetes tipo 2 y tratamiento con bomba de insulina, en la actualidad, su uso sólo está indicado dentro de protocolos de investigación. ¿En qué mejora a los dispositivos convencionales y qué aporta esta nueva tecnología que ahora se ha presentado? Las bombas de insulina, hasta el momento, se limitaban a infundir la insulina programada independientemente de los niveles de glucosa en sangre del paciente. A pesar de que el paciente pudiera utilizar un monitor continuo de glucosa, esta información no podía ser utilizada por el sistema para tomar decisiones de manera automatizada, y solo el paciente podía hacer modificaciones del tratamiento. El nuevo sistema integrado de bomba de insulina y monitorización continua de glucosa da un paso más hacia la consecución de un páncreas artificial. Por primera vez, la bomba de insulina puede detectar, con una antelación de 30 minutos, el momento en el que descenderán los niveles de glucosa por debajo de un límite establecido y detener de manera autónoma la infusión de insulina para evitar la hipoglucemia (bajada de azúcar). De la misma manera, cuando estima que los niveles de glucosa se han recuperado y han vuelto a tasas seguras es capaz de reanudar la infusión de insulina de manera autónoma. Este sistema es el primero en integrar la información aportada por la monitorización continua de glucosa y tomar decisiones "inteligentes" basadas en algoritmos que permiten detener y reanudar la infusión de insulina con el objetivo de evitar los niveles bajos de azúcar o hipoglucemias, sin que sea necesaria la participación del paciente. ¿La sanidad pública financia estas bombas de insulina? Actualmente el Sistema Nacional de Salud financia exclusivamente el tratamiento con bomba de insulina, pero no la monitorización continua de glucosa asociada a esta terapia. Sin embargo, en otros países de nuestro entorno (Alemania, Francia,…) la financiación cubre el tratamiento combinado bombamonitorización continua en diferentes condiciones. La cada vez mayor evidencia científica de su utilidad y eficiencia hace posible que en un futuro próximo las autoridades sanitarias se planteen la financiación pública de este tipo de terapia, al menos en determinados supuestos como el embarazo o pacientes con hipoglucemias graves desapercibidas. Con este tipo de dispositivos, ¿se podría pensar que los pacientes pueden relajarse más a la hora de cumplir con su dieta y hábitos de vida? ¿O no es precisamente ese el objetivo? Al contrario. El tratamiento combinado de bomba de insulina y monitorización continua de glucosa basa su éxito en la constante implicación del paciente para realizar todas aquellas modificaciones de la dosis de insulina y de sus hábitos diarios para mantener los niveles de glucosa en rango normal. Por lo tanto, el objetivo de esta terapia no es relajarse a la hora de cumplir con la dieta o los hábitos de vida, sino aportar la información necesaria y una herramienta lo suficientemente flexible para que un paciente con una sólida formación en diabetes pueda mantener un buen control glucémico a pesar de los cambios que acontecen en su día a día. ¿Cómo es y cómo se implanta? Es semejante a la de cualquier bomba de insulina convencional. Tanto el catéter de infusión de insulina de la bomba como el del sensor del monitor continuo de glucosa se cambian por el propio paciente cada 3 días y 1 semana, respectivamente. Su colocación es subcutánea (semejante a la inyección de insulina o la heparina), no dolorosa y la realiza en propio paciente en su domicilio sin dificultad. ¿Cuando hablamos de páncreas artificial a que nos referimos exactamente? Se trata de dispositivo tecnológico que controlaría los niveles de glucosa en sangre de la misma manera que la realiza el páncreas de un sujeto sano. Es decir, un dispositivo que fuera capaz de controlar los niveles de glucosa en todo momento de manera autónoma, sin participación directa del paciente, mediante la regulación de la liberación de la insulina en función de los cambios en los niveles de glucosa en sangre que se vayan registrando en el paciente a lo largo de día. ¿Es sólo una quimera o lo considera factible?, ¿en qué punto se encuentran las investigaciones? En los últimos 4 años son cada vez más numerosas las publicaciones científicas sobre diferentes prototipos de "páncreas artificiales", algunos de ellos en fases muy avanzadas y con un importante grado de autonomía y seguridad. La explosión tecnológica en diabetes de los últimos años hace prever que el futuro de un verdadero páncreas artificial es cuestión de pocos años, y sin duda será un antes y después en el tratamiento de la diabetes. 15 F1SEV184-16.ps 18/05/2015 18:00 PÆgina 16 FARMACIA Y BELLEZA SOL 2015 Consigue tu bronce escultural Ante el sol, siempre en guardia. Este sería el "grito de guerra" que no hay que perder de vista durante los meses de verano, cuando nuestra piel y el astro rey mantienen una estrecha relación durante muchas horas al día. Recurrir a las innovaciones cosméticas, que aúnan protección y confort, y respetar a rajatabla las "normas de juego" frente a las radiaciones solares son la única forma de lucir un tono favorecedor sin poner en riesgo la piel y la salud. na piel bronceada es una piel dañada. Así de contundente ha sido el "veredicto" emitido recientemente por la doctora Angela Lamb, profesora de Dermatología en la Escuela de Medicina del Hospital Mount Sinai de Nueva York (EEUU). En un comunicado de prensa emitido por este hospital, la experta también reconoce que, hoy por hoy, no se puede hablar de una manera 100% segura de broncearse. "Las últimas investigaciones dejan claro que no existe un nivel de corte para determinar la cantidad segura de sol. Esto se debe seguramente a que todos tenemos una composición genética diferente, un tono de piel distinto y vivimos en diferentes regiones. Es probable que exista alguna cantidad razonable de exposición al sol que cada individuo puede recibir sin sufrir lesiones pero, simplemente, no sabemos cuál puede ser, dado que existen demasiadas variables y factores implicados". U Las dos caras de "Lorenzo" La doctora Isabel Longo es dermatóloga del Servicio de Dermatología del Hospital Gómez Ulla, de Madrid. 16 En la misma línea, la doctora Isabel Longo, del Servicio de Dermatología del Hospital Gómez Ulla, de Madrid, advierte sobre la "falsa seguridad" frente al sol que pueden ofrecer los productos solares de última generación: "La gente pasa más tiempo expuesta al sol debido al uso de fotoprotectores tópicos que evitan la aparición de eritema (enrojecimiento), ya que son bastante eficaces frente a la radiación UVB. Esto genera una falsa sensación de seguridad ("no me quemo = estoy bien") y la sobreexposición solar es, en muchos casos, desproporcionadamente elevada. Se ha demostrado que la radiación UVA (que es la más abundante) también tiene potencial carcinogénico, por lo que se deben emplear fotoprotectores de amplio espectro, que incluyan una protección eficaz también frente a la radiación UVA". En este sentido, se sabe que los rayos UVB alcanzan la epidermis y los UVA cortos la superficie de la dermis. Las últimas investigaciones han demostrado que otro tipo de radiación, los UVA largos, pueden penetrar de forma más profunda en la dermis, de ahí que cualquier protección sea poca. Entonces, ¿qué actitud debemos adoptar ante el astro rey?, ¿acaso estamos abocados a lucir una blanca palidez con el fin de blindar a nuestra piel? Pasar el verano a la sombra no es una opción, ya que F1SEV184-17.ps 18/05/2015 12:19 PÆgina 17 el sol aporta muchos efectos beneficiosos al organismo. Así, por ejemplo, es indispensable para la producción de vitamina D (que se sintetiza principalmente bajo la influencia de la radiación UVB). Se sabe que 20 minutos de exposición al sol antes de las 11 de la mañana son suficientes para poner en marcha este proceso y, también, la producción de calcio y fósforo. Asimismo, hay evidencias de que la exposición al sol juega un papel importante en el correcto funcionamiento del sistema inmune. Además, el sol es un excelente aliado del buen humor y el bienestar psicológico: según una encuesta de la firma Piz Buin, el 72% de las mujeres afirman estar de mejor humor bajo el sol y la mayoría se sienten más sexys, jóvenes y sanas cuando lucen bronceado. Código de "buenas prácticas" bajo el sol 1 EL FOTOPROTECTOR IDEAL. Tal y como explica el doctor Juan Arenas, especialista en Dermatología y asesor médico de Eucerin, un fotoprotector solar debe ofrecer una amplia y equilibrada protección frente a los rayos UVA y UVB. "Este es un factor clave para proporcionar una buena defensa frente al sol. Además, la exposición solar (en especial la radiación UV) estimula la generación de especies moleculares muy reactivas, los radicales libres, que provocan la oxidación de la piel, como lo demuestran datos recientes. Por lo tanto, un buen fotoprotector debe proporcionar una amplia protección antioxidante y, además, es importante que cuente con ingredientes que ayuden a reparar los daños del ADN, especialmente en aquellas personas que tienen un tono claro de piel, las cuales han demostrado tener un proceso de autorreparación del ADN menos efectivo en comparación con las que lucen una tonalidad cutánea más oscura". El doctor Juan Arenas es especialista en Dermatología y asesor médico de Eucerin SPF: DE 30, COMO MÍNIMO. Los expertos coinciden en que la protección mínima a aplicar es de un índice 2 (SPF) 30, aunque según explica el doctor Arenas, hay muchas ideas preconcebidas en torno a este tema: "Muchas personas utilizan un índice muy alto (SPF 50+) que solamente es necesario para algunos casos en concreto. Por otra parte, el SPF refleja la protección sólo contra los rayos UVB (la longitud de onda responsable del eritema actínico o quemadura), pero sin embargo es muy importante que haya una protección equilibrada entre UVA y UVB". Este experto también insiste en la importancia de la cantidad de protector solar que se aplique sobre la piel: "El índice de SPF está muy relacionado con la cantidad que debe aplicarse, por lo que resulta mucho más seguro aplicar un filtro solar SPF 30 en abundante cantidad que una fina capa de SPF 50+". APLICACIÓN: MÁS IMPORTANTE DE LO QUE PARECE. Generosamente: esta es la premisa a seguir al 3 aplicar el protector solar, extendiéndolo bien y sin olvidar zonas como el escote, los codos, las rodi- llas o el empeine. En el caso de la fotoprotección facial, lo adecuado es extender el producto "mimando" la piel (algo que es posible gracias a las nuevas texturas), deslizándolo suavemente y sin masajear. Por otro lado, se recomienda aplicar el protector solar 15-20 minutos antes de exponerse al sol y reaplicarlo cada hora mientras dure la exposición y siempre al salir del agua. MALAS COMPAÑÍAS. La farmacéutica Inmaculada Canterla, experta en der4 mocosmética y directora de Cosmeceutical Center, advierte sobre los efectos negativos que puede tener la combinación de la radiación solar con ciertas sustancias. "Varios medicamentos y determinados cosméticos contienen agentes fotoreactivos capaces de inducir reacciones cutáneas si se toma el sol mientras se consumen". Algunos de los medicamentos fotosensibilizantes son los anticonceptivos orales, antidepresivos, antihistamínicos, antisépticos, benzodiacepinas, laxantes y diuréticos, entre otros. "También hay otras sustancias que pueden ser responsables de reacciones cutáneas vinculadas en un 75% a la radiación UVA. Es el caso de algunos colorantes, perfumes, esencias de lavanda o limón, etc. Tanto estos medicamentos como las sustancias pueden producir reacciones inflamatorias agudas (fototoxicidad) o reacciones de hipersensibilidad tardía (fotoalergias)". 17 F1SEV184-18.ps 18/05/2015 12:19 PÆgina 18 Productos de protección solar: ¿qué hay de nuevo? BUEN TONO DESDE EL PRIMER DÍA. Hasta ahora, la opción más utilizada era el autobronceador. Ahora, la solución viene de la mano de la incorporación al fotoprotector de pigmentos de betacaroteno y caramelo, dorados y reflectantes de la luz que embellecen la piel, la protegen y le dan tono desde el primer día. LA PROTECCIÓN FOTODÉRMICA. Hay laboratorios que han creado una nueva generación de mecanismos de protección solar molecular, obtenida a partir del estudio de dianas celulares fotobiológicas. El gran logro de esta nueva "ciencia solar" es que ha conseguido mimetizar el código de protección solar con el que la piel "responde" a la influencia de los rayos UVA, UVB e IR. Con ello se consigue no sólo reforzar el sistema inmune frente a los radicales libres sino también potenciar la protección solar y reducir ciertos aspectos negativos asociados a los filtros convencionales. PIELES GRASAS Y ACNEICAS: ES SU MOMENTO. La acción deshidratante característica de la radiación solar ha propiciado que el foco se haya centrado durante mucho tiempo en las pieles más secas, pero el resto de las tipologías cutáneas también acusan los efectos negativos del sol. "Muchas personas con la piel grasa o propensa al acné temen que el protector solar pueda empeorar su situación, algo que sí puede ocurrir si no se emplean los productos adecuados. Este grupo debe aplicarse un protector solar, no comedogénico, que combata las frecuentes lesiones pre y post hiperpigmentación y que reduzca la apariencia aceito- 18 sa de la piel, además de proporcionar una buena protección frente a los rayos UVA y UVB", dice el doctor Arenas. Los productos solares específicos para estas pieles incluyen ingredientes como la L-carnitina, que ayuda a reducir la producción de sebo y se caracterizan por sus texturas ultraligeras. Así mismo, cada vez son más los productos que incorporan el "oil free" a sus características. EL EFECTO ALISADOR. En la búsqueda de un bronceado facial lo más uniforme y favorecedor posible, muchas de las nuevas formulaciones incorporan ingredientes como los polímeros estructurantes, que rellenan las irregularidades de la piel, favoreciendo un bronceado mate, regular y con "efecto Photoshop" (difuminador de las arrugas). REFUERZO ANTIEDADES". Al igual que ha ocurrido en otros productos cosméticos, el ácido hialurónico ha llegado a las formulaciones de los solares para quedarse. Esta sustancia, de reconocido poder hidratante, forma sobre la epidermis una capa emoliente, alisadora y protectora que garantiza un efecto de relleno y asegura la hidratación continua de la piel. El ácido hialurónico se combina con otros "clásicos" antiedad como la vitamina E, el aceite de argán o la manteca de karité. PÉPTIDOS Y FLAVONOIDES. Los péptidos (asociaciones de aminoácidos) aportan muchos beneficios a las formulaciones de la cosmética solar, debido principalmente al papel que juegan en la reparación de la piel. Algunas marcas los incluyen en sus productos after sun para conseguir un efecto calmante y, a la vez, prolongador del bronceado. En cuanto a los flavonoides, sustancias de reconocido poder antioxidante y con propiedades reafirmantes y alisadoras, cada vez están más presentes en los productos solares. LAS BRUMAS. Cada vez posicionadas con más fuerza dentro del repertorio de productos solares, son tal vez el producto más "revolucionario" en lo que a texturas se refiere ya que aúnan una elevada fotoprotección (SPF 50+) con una formulación invisible, fresca y ligera. ¿El truco? Agitarlas bien antes de usarlas, ya que en la mayoría de los casos se trata de formulaciones bifásicas que necesitan mezclarse al aplicarse. ENVASES "INTELIGENTES". Las novedades también afectan al packaging de los productos. La tendencia son las presentaciones en spray y multiposición, que permite aplicar el producto desde cualquier ángulo de manera continua, incluso boca abajo. Marcas como Isdin aplican a los envases de sus nuevos productos una textura soft touch, que los hace muy agradables al tacto. F1SEV184-19.ps 19/05/2015 9:41 PÆgina 19 Aliados del "buen tono" Proteccion superior para pieles grasas. Sun Gel-Creme Oil Control Dry Touch SPF 30 y 50+, de Eucerin. Con base acuosa. Fotoprotector Fusion Water, de Isdin. Ligereza y protección. Spray Solar Transparente Protector y Antiedad SPF 50+ Sun Secret, de Sensilis. Velo facial. Velvet Sun Screen SPF 30 Facial, de Frezyderm. Sin rastro de brillos. Gel Oil Free 360º SPF 50, de Heliocare. Alisador Óptico Blur SPF 50 Anthelios Unifiant, de La Roche-Posay. Expert Sun.Con factor de protección extremo, SPF 50+ / PA++++, de Singularderm. Placer antiedad. Crema Voluptuosa SPF30 Sunific Premium, de Lierac. Alta sensibilidad. Spray SPF 50+ Muy Alta Protección para Pieles Sensibles Bariésun, de Uriage. Color inmediato. Instant Glow Spray SPF 30, de Piz Buin. Cuidado polisensorial. Aceite Seco al Monoi SPF30 Polysianes, de Klorane. Protextrem Atopic kids, protege las pieles sensibles y atópicas. Laboratorios Ferrer. UVR Multidermal Protection. con Solei de Boots Laboratories. Maquillaje parece, protección es. Polvo Ligero Fotoprotector Mineral XpertSun Perfection, de Singuladerm. Safe Sea, doble protección frente al sol y las medusas, de Safe Sea. F1SEV184-20.ps 18/05/2015 12:20 PÆgina 20 CAFÉ ¿puedo o no puedo? La cafeína es una de las sustancias psicoactivas más consumidas en el mundo. Tradicionalmente se ha relacionado su consumo con efectos adversos sobre el ritmo cardíaco, la tensión arterial o los trastornos digestivos. Si bien es cierto que, en exceso, el café puede causar problemas, numerosos estudios vienen a demostrar que un consumo moderado no tiene por qué ser perjudicial. e suelen considerar dosis bajas de cafeína aquellas inferiores a 200 mg, moderadas entre 200-400 mg y elevadas aquellas superiores a 400 mg. Una taza de café suele tener en 80 y 120 mg, aunque no es fácil concretar su nivel de S cafeína pues depende de varios factores, como el tipo de preparación o variedad de café. Eso sí, el café no afecta a todos por igual ya que existen diferencias en el ritmo de metabolización de un individuo a otro. PROS & CONTRAS Su consumo moderado produce beneficios sobre el rendimiento cognitivo, nivel de alerta y sobre la atención. Beber demasiado café puede provocar efectos indeseables como agitación, insomnio, taquicardia y temblor, aunque hay quienes sufren malestar con una sola taza. Según estudios recientes recogidos por el Centro de Información Café y Salud (CICAS) el consumo de café muestra una relación inversa dosis-respuesta con el riesgo de padecer diabetes tipo 2. el consumo de cafeína por encima de 123 mg diarios se asocia con una reducción de la fibrosis hepática; Además, según este organismo, y otras investigaciones señalan que podría reducir el riesgo de padecer cáncer de próstata. 20 La cafeína aumenta la secreción de ácido clorhídrico y de pepsina en el estómago, por lo que no está indicada en caso de molestias digestivas. En individuos sensibles a la cafeína, produce un aumento -ligero y tran- sitorio- de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial, por lo que las personas con enfermedad cardiovascular deben consultar a su médico sobre su consumo. F1SEV184-21.ps 18/05/2015 12:21 PÆgina 21 DIETA POR INTERCAMBIOS Pierde peso de por vida Más que perder peso, el Método por Intercambios propone un cambio de vida, un camino sin retorno, la garantía de una vida saludable y su mantenimiento en el tiempo. Creado por especialistas de Endocrinología, Nutrición, Psicología y Ejercicio Físico, los tres pilares en que se apoya son: intercambio de alimentos, motivación psicológica y ejercicio físico. specialistas en Endocrinología, Nutrición, Psicología y Ejercicio Físico de reconocido prestigio han creado la Asociación Método por Intercambios, con la que se pretende investigar y difundir este sistema de pérdida de peso saludable basado en el intercambio de alimentos, unido a la motivación psicológica y el ejercicio físico. Entre los principios que defiende la asociación figuran el que las dietas deben tener como objetivo E mejorar la salud del paciente a largo plazo, basarse en la cocina autóctona (como la mediterránea), permitir adelgazar sin pasar hambre, mantener una alimentación equilibrada de por vida, con alimentos al alcance de todos los bolsillos, diseñarse de manera personalizada, con el nombre y apellidos del paciente, así como no necesitar acudir al nutricionista de manera continuada una vez aprendidos los conceptos. ¿A que suena bien? El método por intercambios incluye todos los grupos de alimentos de la pirámide nutricional, entre los que distingue: hidratos de carbono, proteínas, grasas, lácteos, verduras y frutas. No se prohíbe ningún alimento sino que se establecen las pautas para que cada persona sea capaz de tomar sus propias decisiones y, en base a ellas, mantener una dieta equilibrada de por vida, sin sacrificios. 21 F1SEV184-22.ps 18/05/2015 12:21 PÆgina 22 ¿Pero qué es un intercambio? La doctora Clotilde Vázquez es jefa del Departamento Endocrinología y Nutrición de la Fundación Jiménez Díaz (Madrid), y presidenta de la nueva Asociación Este sistema determina que alimentos de un mismo grupo, en cantidades proporcionales, tienen el mismo valor nutricional y a estas equivalencias se les denomina intercambios. Los intercambios son cantidades visuales de un determinado tipo de alimento, que cualquier persona puede identificar sin necesidad de pesar la comida. Por ejemplo, un vaso de leche es un Intercambio de Lácteos. "El nutricionista asigna al paciente un número de intercambios de cada grupo, en función de sus necesidades, lo que permite perder peso sin menús cerrados, sin excluir grupos de alimentos y sin poner en riesgo la salud, es decir con mucho menos sacrificio", señala la doctora Clotilde Vázquez, jefe del Departamento Endocrinología y Nutrición de la Fundación Jiménez Díaz (Madrid), y presidenta de la nueva Asociación. El método por intercambios incluye todos los gru- pos de alimentos de la pirámide nutricional, entre los que distingue: hidratos de carbono, proteínas, grasas, lácteos, verduras y frutas. No se prohíbe ningún alimento sino que se establecen las pautas para que cada persona sea capaz de tomar sus propias decisiones y, en base a ellas, mantener una dieta equilibrada de por vida, sin sacrificios. Esta dieta es flexible "porque permite elegir qué comer en cada momento, algo muy importante ya que las restricciones propias de otros planes de adelgazamiento a menudo provocan su abandono", añade la doctora Vázquez. Además, cada individuo puede elegir qué comer en cada momento e incluso compartir el menú con la familia, ya que "se trata de comida sana y mediterránea", añade. Por otra parte, no necesita acudir al nutricionista de manera continuada una vez aprendidos los conceptos. Ejercicio por intercambios Este método, al basarse en la dieta mediterránea, mejora el control glucémico, el peso corporal y los factores de riesgo cardiovasculares en los pacientes con diabetes tipo 2 Este método se utiliza de manera muy eficaz para ayudar a las personas que quieren perder peso, porque sirve para incorporar hábitos de deporte a su vida. En este método, la actividad física también se mide por intercambios, entendido cada uno "como el ejercicio aeróbico realizado durante una hora con un gasto energético correspondiente a 1 MET, una medida metabólica", comenta el doctor Vicente Martínez Vizcaíno, licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valencia. Se utiliza con personas de cualquier condición física, ya que tiene en cuenta niveles de seguridad. profesional recomienda la realización de ejercicio físico, calcula de manera personalizada cuántos Intercambios de Ejercicio debe realizar el paciente cada Cuando un semana. El paciente elegirá después el ejercicio que prefiera, dentro de su nivel de seguridad, y podrá acumular con facilidad intercambios en función de los deportes que realice. Existen unas tablas de ejercicios que determinan el gasto energético de cada uno de ellos en función del tiempo y la resistencia. "Al igual que ocurre con la dieta, el paciente puede practicar el ejercicio que prefiera dentro de sus posibilidades", advierte. Ni menús cerrados, ni prohibiciones ni imposiciones Recuerda que la dieta debe ser prescrita por un profesional de la salud de acuerdo con las necesidades de cada persona 22 El profesional que diseña un plan, personaliza la cantidad de intercambios de cada tipo que el paciente debe tomar a lo largo del día, y le enseña a distinguir los tipos de alimentos y a evaluar las cantidades a simple vista. De hecho, la palabra "intercambios" hace referencia a la flexibilidad que tiene la persona para elegir alimentos, así como para redistribuir los alimentos a lo Consulta las tablas en largo del día, adaptándose así a los imprevistos de la vida diaria. Su objetivo es conseguir un cambio de hábitos que se mantenga en el tiempo a través de la autonomía del paciente. "La motivación es esencial porque las personas tienden a oponer resistencia ante lo nuevo", apunta la psicóloga Miriam Magallón, psicoterapeuta individual y de grupo. www.metodoporintercambios.com F1SEV184-23.ps 19/05/2015 9:48 PÆgina 23 DIETAS: 12 PRINCIPIOS PARA EL ÉXITO TOTAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 OBJE TIVO, SALUD. Un tratamiento nutricional debe ser mejorar la salud del paciente a largo plazo. E QUILIBRIO. Para que una dieta mejore la salud, tiene que ser equilibrada, variada y suficiente, basada en la cocina autóctona. P E RSON AL. Las dietas deben ser personalizadas, con el nombre y apellidos de cada paciente. MODE TACIÓN . Una dieta no debe tener carencias ni excesos de nutrientes, ni debe prohibir grupos de alimentos. SUFICIE N TE . Si una dieta es equilibrada, no necesita productos, pastillas o suplementos. P E RDE R GRASA. Adelgazar no es sólo perder peso: lo importante es reducir el exceso de grasa. ESTILO DE VIDA. Una dieta adecuada se puede mantener durante toda la vida y debe integrarse en el menú familiar. HAMBRE , N O. Una dieta que te hace pasar hambre no es adecuada. El hambre es un factor de estrés que dificulta la pérdida de peso. HASTA SIE MP RE . Es objetivo de un nutricionista el que sus pacientes no tengan que volver. A MOVE RSE . Un tratamiento de adelgazamiento debe incluir siempre ejercicio físico personalizado, según la forma física de cada persona. MOTIVACIÓN . Un plan de ejercicio físico debe ser motivador para el que lo realiza. Tiene que ser diseñado por un profesional cualificado. LAS E MOCION E S. Un programa de adelgazamiento precisa del apoyo psicológico: Los aspectos emocionales, motivacionales y conductuales son cruciales en la consecución de un cambio de hábitos de vida. F1SEV184-24.ps 18/05/2015 12:21 PÆgina 24 PERROS Y GATOS Libres de parásitos Perros y gatos pueden verse afectados por una variedad de parásitos externos como las pulgas, garrapatas, ácaros de las sarnas, piojos, flebotomos, mosquitos y moscas de los establos, entre otros. Controlarlos es de vital importancia, no sólo para evitar el daño patógeno directo o la molestia e irritabilidad que los parásitos causan en las mascotas, sino también por proteger a los animales y personas de la transmisión de enfermedades transmitidas por vectores. La solución pasa por un buen antiparasitario. 6 CLAVES PARA UN BUEN ANTIPARASITARIO 1. Facilidad de administración para las mascotas. 2. Eficacia a largo plazo (mínimo 4 semanas). 3. Eficacia tanto curativa (tratamiento) como preventiva. 4. Amplio espectro de acción (mínimo pulgas y garrapatas). 5. Buena compatibilidad y seguridad para perros y gatos, humanos y ambiente. 6. Buena resistencia al agua. Presentaciones para todos los gustos Existen varios tipos de presentaciones según la forma de administración. Mientras que los polvos, aerosoles, champús y lociones son generalmente productos de acción corta (menos de 1 semana), las formulaciones en spot-on (conocidas como pipetas) presentan generalmente efectos duraderos. En la mayor parte de las formulaciones en spot-on, las moléculas activas son absorbidas y distribuidas por toda la grasa cutánea del animal, se absorben en las glándulas sebáceas, las cuales actúan como un reservorio, y de ahí se van eliminando durante varias semanas cubriendo la epidermis y el pelo del animal. Los collares están elaborados a base de polímeros de plástico con la matriz impregnada con el insecticida/acaricida. La fricción contra la piel conduce a la liberación continua y gradual de los activos ingredientes. Recientemente también se están desarrollando formulaciones orales en forma de comprimidos masticables. En éstas, las moléculas activas actúan sistémicamente y proporcionan un efecto a corto plazo o también persistente. Insecticidas y acaricidas, mejor en farmacia Los insecticidas (que matan insectos como las pulgas) o acaricidas (que matan ácaros como las garrapatas) son principalmente moléculas que actúan en la conducción nerviosa de los artrópodos. La farmacia es el lugar idóneo para hacerte con formulaciones que incluyan todas estas moléculas, puesto que como productos farmacéuticos que 24 son, han sido sometidas al control y farmacovigilancia necesarios por parte de los laboratorios que las comercializan, amén de que el farmacéutico es, después de tu veterinario, quien mejor te podrá orientar a la hora de elegir el producto más adecuado para que tu mascota esté en las mejores condiciones. Vamos a conocerlas a fondo. F1SEV184-25.ps 20/05/2015 10:20 PÆgina 25 Amitraz. Se usa en perros de spray para uso en perros y gatos. Su espectro de actividad incluye insectos (pulgas, piojos) así como ácaros (garrapatas, Sarcoptes, Cheyletiella). El efecto de larga acción en gatos y perros varía desde los 15 días (garrapatas en gatos) a los 2 meses (pulgas en perros). en forma de collares para prevenir infestaciones por garrapatas, lociones para tratar la demodicosis canina y soluciones en spot-on en combinación con otros insecticidas/ acaricidas (fipronil) para tratar y prevenir las infestaciones por pulgas y garrapatas en Semicarbazona. (Ej., perros. Los gatos son sensimetaflumizona). Insecticida bles al amitraz y en el perro es que actúa por contacto. Se necesario tomar ciertas mediusa como una formulación en das para evitar su toxicidad. spot-on en perros y gatos. Piretrinas y piretroides. Las piretrinas naturales son componentes extraídos de las cabezas de las flores del piretro. Ejercen una acción rápida en los ganglios cerebrales de los insectos, conocida como el efecto "knockdown". Los piretroides tienen relativamente baja toxicidad para los mamíferos. Sin embargo, los gatos son altamente sensibles a la mayoría de estas moléculas y su uso en ellos está contraindicado. Los piretroides se aplican en los perros en forma Oxadizainas. (Ej., indode spray, champús, lociones, xacarb). Molécula insecticida collares o spot-on. que actúa principalmente a de la ingestión por los Neonicotinoides. (Ej., través insectos. Se usa en forma de imidacloprid, nitenpiran y spot-on para perros y gatos. dinotefuran). Actúan como insecticidas y se usan para el Lactonas macrocíclicontrol de pulgas. El imidacas del grupo spinocloprid se usa tanto en sinas. (Ej., spinosad). perros como en gatos en forPueden afectar a los insectos mulaciones spot-on. por contacto o tras la ingesSe usa en forma de Fenilpirazoles. (Ej., tión. comprimidos masticables fipronil y piriprol). En forma para perros con una eficacia rápida frente a pulgas. Lactonas macrocíclicas del grupo de las avermectinas/milbemicinas. Su espectro de actividad incluye nematodos internos, pero también algunos parásitos externos. Isoxazolinas. (Ej., afoxolaner). La familia de las isoxazolinas es una nueva clase de insecticidas/acaricidas potentes capaces de actuar sobre numerosas especies de artrópodos. Se administra en una formulación oral, mediante comprimidos masticables, de manera que actúa sistémicamente y las pulgas y garrapatas tienen que picar para morir. Inhibidores del crecimiento o desarrollo de los artrópodos. (Ej., S-metopreno). Se suelen usar para tratar infestaciones por pulgas, teniendo en cuenta que las moléculas insecticidas actúan fundamentalmente en las pulgas adultas que hay sobre los animales pero no en los huevos y larvas que las pulgas han podido ya producir. Los análogos de la hormona juvenil, como el (S)-metopreno, inhiben la puesta de huevos y previenen la formación de las larvas a partir de la incubación del huevo. El (S)-metopreno se ha desarrollado en forma tópica formando parte de una presentación en spot-on combinado junto con el adulticida fipronil. 25 F1SEV184-26.ps 18/05/2015 12:21 PÆgina 26 MENINGITIS Se conoce como meningitis la inflamación de las meninges (una cobertura del cerebro y la médula espinal) y del líquido cefalorraquídeo que contienen. Cuando está ocasionada por bacterias, hablamos de meningitis bacteriana. La meningitis también puede estar ocasionada por virus, hongos, agentes químicos, fármacos... Los microorganismos causales más frecuentes son N. meningitidis (meningococo), S. pneumoniae (neumococo) y Haemophilus influenzae, si bien este último prácticamente ha desaparecido en muchos países desde el uso generalizado de la vacuna. LOS SÍNTOMAS Fiebre, dolor de cabeza, nauseas y vómitos. Se puede acompañar de agitación, obnubilación y disminución del nivel de conciencia y de aparición de crisis epilépticas y otros signos de afectación cerebral. El dato más destacable en la exploración física es la rigidez a la flexión del cuello o rigidez de nuca. LOS GRUPOS DE RIESGO Puede verse en todas las edades de la vida pero hay más frecuencia en neonatos y niños. Después la frecuencia desciende en la edad adulta pero no desaparece. Los pacientes que no tienen bazo y los que tienen algunas enfermedades, como mieloma, tienen más riesgo de meningitis neumocócica y los pacientes mayores o con enfermedades inmunosupresoras (como leucemias que bajan las defensas) pueden tener mayor riesgo de meningitis por listeria. También puede haber mas riesgo de enfermedad meningocócica (una de las causas) en convivencias en barracones o grandes aglomeraciones. Globalmente la mortalidad de la meningitis bacteriana está alrededor del 20% en adultos si consideramos todas las causas, y es menor en niños porque no tienen comorbilidades. ¿CÓMO SE TRANSMITE? EL TRATAMIENTO Depende de cada microorganismo. En el caso de meningococo, que era muy frecuente en España en los 80 y 90 del siglo pasado, la transmisión es por vía aérea y puede haber brotes. Esta es la única para la que hay que administrar profilaxis a los convivientes para evitar nuevos casos, y precisa aislamiento respiratorio las primeras 24 horas de tratamiento. Las otras bacterias que son causa frecuente de meningitis suelen formar parte de la flora faríngea y por alguna razón consiguen llegar al líquido cefalorraquídeo, ya sea por contigüidad, como complicación de otitis por ejemplo, o por la sangre. Para la meningitis bacteriana hay que realizar tratamiento antibiótico por vía endovenosa. Para la mayoría de los casos se utilizan cefalosporinas de 3ª generación y la duración varía en función del microorganismo causal entre 4 y 21 días. También se utiliza simultáneamente y durante los primeros días de tratamiento dexametasona para disminuir la hipertensión intracraneal y el edema cerebral y así tratar de mejorar el pronóstico. Las resistencias a los antibióticos constituyen en ocasiones un problema a la hora de tratar las meningitis bacterianas. A saber Los expertos señalan la vacunación como la mejor arma para luchar contra la enfermedad, y en algunos casos, como el de H. influenzae, ha conseguido que casi desaparezca. En España ha disminuido la frecuencia de meningitis meningocócica de forma drástica desde los años 80 en que se vivía una situación de hiperendemia, debido en parte a la inclusión en el calendario de la vacuna para meningococo C. La meningitis por H. influenzae ha desaparecido prácticamente también gracias a la vacuna. La meningitis por neumococo se mantiene aunque parece haber una tendencia a disminuir y la meningitis por L. monocytogenes aumenta. 26 F1SEV184-27.ps 18/05/2015 12:21 PÆgina 27 SOL Y CÁNCER DE PIEL Las tres formas más frecuentes de cáncer de piel son el carcinoma epidermoide o epitelioma espinocelular; el epitelioma basocelular y el melanoma. Este último, el menos común y más grave, es el responsable del 80% de las muertes por cáncer de piel en España y se desarrolla tras una malignización de los melanocitos, encargados de dar coloración a la piel. LAS CAUSAS EL TRATAMIENTO Aunque hay un pequeño porcentaje de cánceres de piel que se manifiesta por causas hereditarias, se sabe que el causante directo es el sol. Así, nueve de cada diez casos de melanoma de desarrollo esporádico se deben a tomar el sol en exceso o sin protección, y tan solo el 10% responde a factores genéticos, lo cual indica que la mayor parte de estos tumores se podrían evitar simplemente tomando medidas de prevención. La mayoría de las veces hay que recurrir a la cirugía para extirpar el tumor y parte del tejido que lo rodea, en las lesiones más superficiales. Esta operación puede completarse con la denominada cirugía de Mohs, en la que se extrae tejido de alrededor hasta que el cirujano comprueba, a través del microscopio, que el tejido extraído no contiene ninguna célula cancerígena. Otras técnicas incluyen la criocirugía, mediante el uso de nitrógeno líquido para congelar y destruir las células cancerígenas; la electrodesecación o raspado del tejido afectado; y la cirugía por láser, para vaporizar las células malignas en lesiones muy superficiales.También cabe la posibilidad de que el paciente sea sometido a un tratamiento de quimioterapia y tampoco se descarta la radioterapia en aquellos pacientes que no pueden someterse a cirugía, o como complemento de ésta para acabar con todas las células cancerígenas. Este último tratamiento es muy efectivo para los tumores que se encuentren en estadios bajos, apenas dura unos minutos y no es doloroso. 8 RECOMENDACIONES Por la SEOR (Sociedad Española de Oncología Radioterápica): 1. Ante cualquier lesión sospechosa, acudir al médico lo antes posible. Realizarse revisiones periódicas de la piel ayuda al diagnóstico precoz. 2. Evitar la exposición en las horas centrales del día. 3. Usar gorras, sombreros y gafas, que protegen de los rayos UVA y UVB. 4. Proteger especialmente a los niños y nunca exponer a menores de tres años. Después de esa edad, vestirles siempre con camiseta, pantalones y gorra. El poliéster deja pasar menos los rayos que el algodón. 5. Tener en cuenta la altitud. Cada 100 metros que se sube, la radiación solar aumenta entre un 10-15%. El reflejo en la hierba aumenta un 5% la radiación, el agua un 30%, la arena un 10% y la nieve un 85%. 6. Evitar los centros de bronceado en cabinas. 7. Hay que valorar situaciones especiales, como el caso de las mujeres embarazadas, los alérgicos al sol o aquellos con enfermedades cutáneas previas y antecedentes personales de tratamientos oncológicos. 8. Recordar que las personas con piel muy clara, pelirrojas y con poca posibilidades de sufrir este tipo de tumores. tolerancia al sol tienen más A saber... Los especialistas señalan que también es preciso prestar atención a formas precancerosas como la queratosis actínica o queratosis solar. Aparece en forma de placas escamosas, rugosas y de color rojo o marrón en la piel, pero a menudo se notan con más facilidad al tacto que a la vista. 27 F1SEV184-28.ps 18/05/2015 12:21 PÆgina 28 OBJETIVO: SACAR UN Nos escribe... Elena (Cádiz) "Mi hija de 14 años cada vez que se acercan los exámenes se siente agotada, duerme mal y dice que le falla la memoria. Hasta adelgaza algún kilo. Hay algún remedio natural para mejorar este estado?" 10 María Sastre Farmacéutica especialista en homeopatía y fitoterapia mpiezan los exámenes y con ellos las horas y horas delante de los libros. Lo malo es que a veces el cuerpo no rinde lo suficiente: cansancio, falta de concentración, insomnio por los nervios…, etc, son compañeros habituales de estas largas jornadas. Una situación relativamente normal que se puede aliviar con una serie de hábitos y complementos alimentarios. E 4 HÁBITOS ESTRELLA Dormir 7-8 horas al día. Alimentarse bien. Dieta sana y equilibrada a base de fruta, verdura, legumbres. Evitar el café y otras bebidas excitantes antes de acostarse. Hacer deporte durante media hora al día, aunque sea sólo andar o correr para tonificar músculos, despejar la mente y mantener un buen estado de ánimo. Complementos para la memoria La fosfatidilserina es importante para una correcta transmisión del impulso químico de neurona a neurona, así como para la producción de neurotransmisores y receptores neuronales. Ayuda a mejorar así el aprendizaje y la concentración, al tiempo que potencia la memoria y da un equilibrio del estado anímico. L-Teanina actúa sobre el nivel de los mediadores dopamina y serotonina, relaja y fija la atención. El gingko biloba mejora la circulación y favorece la actividad cerebral. El Eleuterococo es un adaptógeno que mejora la relación del individuo con su entorno, y sus capacidades intelectuales. Esta planta no la recomendaría en caso que la persona estuviera un poco nerviosa o ansiosa ya que puede favorecer el nerviosismo. DHA ácido graso omega 3, que favorece la actividad cerebral y nerviosa. Complementos para el descanso y la concentración Complementos a base de plantas como la valeriana, la pasiflora, la melisa o la tila forman parte de los principios activos de muchos productos de farmacia. Se deben tomar preferentemente por la noche antes de acostarse. Flores de Bach: Olive para evitar el cansancio físico y mental, White Chesnut para tener la mente despejada, y Larch para favorecer la confianza en uno mismo. Se deben tomar 3 gotas debajo de la lengua cada hora y durante todo el día. ¿Tienes alguna duda? Envíanos tu consulta a [email protected] F1SEV184-29.ps 18/05/2015 12:21 PÆgina 29 SOL Y BETACAROTENOS Nos escribe... Rosario B (Logroño) "¿Tengo una hija de 15 años con la piel muy clarita y muy sensible a las radiaciones solares. Me han aconsejado darle betacarotenos. Me podría explicar qué son y sus efectos sobre la piel?" rición, ya que son producto de nuestra respiración celular, pero sí podemos intentar contrarrestarlos con antioxidantes como el betacaroteno. El consumo de betacaroteno no impide por sí solo las quemaduras solares, pero los especialistas reconocen que ayuda a proteger la piel. Desde el punto de vista dermatológico, el betacaroteno actúa como un fotoprotector interno, ya que es capaz de absorber los rayos ultravioleta en ligeras dosis. Para concienciar a toda la población sobre la necesidad de protegerse adecuadamente del sol, el día 13 de junio Como he dicho anteriormente los betacarotenos se encuentra en fruse celebra el Día Europeo de tas y hortalizas de color rojizo, amarillo y anaranjado, y la mejor Prevención del Cáncer de manera de beneficiarse de sus efectos es a través de la alimentación. Piel. Además, el día 23 de Ahora bien, cuando con la vía de la alimentación no se consiguen los mayo se celebra, el Día niveles de betacaroteno suficientes, se recomienda su ingesta en comMundial del Melanoma. primidos, ya que cuando se precisa una fotoprotección de verdad no Y otra cosa más: la mejor es suficiente con la alimentación y debemos medida para evitar el efecto recurrir a complementos. Un estudio realinocivo del sol es no tomarlo. zado por investigadores de la Universidad Pero si se decide hacerlo conde Heinrich-Heine, de Dusseldorf, en viene seguir una serie de Alemania, ha revelado que la ingesta de recomendaciones: evitar el sol complementos vitamínicos de betacaroentre las 11 de la mañana y teno y vitamina E no sólo disminuye la las 4 de la tarde; protegerse sensibilidad hacia los rayos con ropa; utilizar un filtro solares, sino también solar con un factor 30 de el riesgo de sufrir protección; hidratar la piel, y lesiones relacionadas tomar betacaroteno. con el sol, como el eritema solar, el melanoma y demás lesiones que pueden desembocar en un cánTeresa Martín Buendía cer de piel. Farmacéutica comunitaria l betacaroteno es un precursor de la vitamina A que se encuentra en frutas y verduras como las zanahorias y las calabazas. Sus propiedades antioxidantes neutralizan la acción de los radicales libres producidos por los rayos ultravioletas y permiten que la piel pueda broncearse sin peligro. Los radicales libres son moléculas que han perdido un electrón y que oxidan las células, con lo que acortan su vida y pueden favorecer la aparición de tumores. No es posible evitar su apa- E ¡CÓMETELOS! ¿Tienes alguna duda? Envíanos tu consulta a [email protected] F1SEV184-30.ps 18/05/2015 12:22 PÆgina 30 AIRE ACONDICIONADO No compres a ciegas Aprovechando que llega el verano, vamos a comentar lo que desde una perspectiva respetuosa con el medio ambiente y además, beneficiosa para el bolsillo, puede interesarnos cuando vamos a renovar el equipo de aire acondicionado. omprar un equipo de aire acondicionado es una decisión importante por la cuantía económica y sobre todo, por lo que influirá en el total de energía que vamos a consumir a lo largo del año. Unos datos nos ayudarán a tenerlo todo más claro: según el organismo oficial IDAE, casi la mitad del consumo total de energía de una vivienda se dedica a la climatización y más todavía, si se trata de una oficina o de un local comercial. Por tanto, si sustituimos el viejo equipo por uno que sea un 30% más eficiente, podremos ahorrar hasta un 15% del gasto total de un año. Y lo mismo le sucede a las emisiones de CO2, que, como sabemos, es el principal contribuyente al calentamiento global, también conocido como efecto invernadero. Trasladando el caso a una familia que consuma al año 6.000 kWh y utilice sólo electricidad para climatizar (frío y calor), podemos hablar de un consumo anual de 3.000 kWh asociado al confort. Si sustituye el equipo por el que tiene un 30% de mejor rendimiento, tendremos una capacidad media de ahorro de 900 kWh. Supongamos que su tarifa eléctrica es la que se llama PVPC (antes tarifa TUR). Para este caso, incluyendo impuestos, el ahorro económico a precio actual sería de 140 /año. Además, estaríamos evitando 330 Kg de CO2 en emisiones al ambiente. Esta cantidad es importante, pues equivale a lo que se emite a la atmósfera si recorremos 2.200 Km en un vehículo medio. C A LO PRÁCTICO De lo que hay en el mercado, la tecnología inverter es la más eficiente, porque el equipo funciona modulando las revoluciones del motor, para adaptarse en todo momento a las necesidades del local. Frente a equipos que no tienen esa característica, el ahorro puede estar entre el 15% y el 50%. ¿Son todos los inverter iguales? No, hay fabricantes cuya tecnología es superior, entre otras cosas porque tienen más campo de regulación en el motor-compresor. ¿Qué sistema se adapta mejor a la distinta ocupación? El que además de ser inverter tiene varias unidades repartidas en cada estancia. Así se discrimina la zona ocupada de la vacía y no se gasta energía donde no hace falta. ¿Cómo puedo saber qué equipo es más eficiente? La respuesta está en su etiqueta energética. Al igual que ocurre con los electrodomésticos, existe para los equipos de aire acondicionado una etiqueta que refleja esa información. Primero, una letra que indica la clasificación de mejor (A+) a peor (F), según sea su coeficiente de rendimiento estacional global (SEER para frío y SCOP para calor). Cuanto mayor son esos coeficientes, menor es su consumo. Aparte, la etiqueta indica un valor de referencia del consumo anual en kWh/año, tanto en frío como en calor. Además, para el consumo en calor aparecen tres valores, según sea la zona geográfica donde el equipo vaya a funcionar. Si esto lo tenemos claro, podremos elegir con criterio responsable y con el conocimiento previo, del rendimiento global esperado. Por Julio León Moro, Ingeniero Industrial, Asesor y Gestor Energético. Acreditado LEEDAP por el Green Building Council de USA. ¿Tienes alguna duda? Envíanos tu consulta a [email protected] F1SEV184-31.ps 18/05/2015 12:22 PÆgina 31 HOY ME APETECE... Dorada con pipirrana de tomate y pimientos INGREDIENTES (para 1 persona): ELABORACIÓN · 1 filete de dorada limpio. · ½ cebolla blanca. · ½ pimiento rojo. · · · · ½ pimiento verde. 1 tomate rojo. ½ pepino. 1 limón. · 5 hojas de hierbabuena pequeñas. · Aceite de oliva. · Sal y pimienta. ntes de realizar la dorada preparamos el picadillo. Cortar en cubos pequeños el pepino sin semillas, el tomate sin semillas, la cebolla blanca y los pimientos sin piel. Mezclamos todos los vegetales con el zumo de limón, sal, pimienta y aceite de oliva. En un sartén con aceite, cocinamos el filete de dorada previamente salpimentado a fuego medio, 3 minutos por cada lado, hasta que este dorado. Para presentarlo, colocamos el filete en un plato y añadimos arriba el picadillo. Se puede sustituir por lubina o lenguado y se le puede añadir también al picadillo alcaparras y pepinillo. A Rubik de fruta y queso fresco INGREDIENTES: ELABORACIÓN · 50 g de sandía. · 50 g de kiwi. · 60 g de queso fresco. · Hojas de menta. · Algunas frambuesas elamosla fruta y la cortamos a cuadros, procurando que todos los trozos tengan el mismo tamaño. Se hace el mismo procedimiento de corte con el queso fresco. Cortamos las hojas de menta y las reservamos junto con las frambuesas. Colocamos en un plato los dados de frutas y el queso al gusto, haciendo dibujos para lograr un emplatado atractivo. Por último decoramos con las hojas de menta y las frambuesas. P Pablo Cáceres, Chef de Grupo NC Salud * Recetas elaboradas por Pablo Cáceres, Chef de Grupo NC Salud, empresa especializada en asesoramiento nutricional en farmacias. 31 F1SEV184-32.ps 18/05/2015 17:50 PÆgina 32 SANTIAGO SEGURA "Soy alérgico a casi todo, tengo acúfenos desde hace tres años... y sí, le pido consejo al farmacéutico y a mi madre, que se lee de cabo a rabo los prospectos" Más allá de Torrente, Santiago Segura no deja de existir. Este hombre cercano y natural sobrevive con igual talento en distintos ecosistemas: un programa de televisión, tras una cámara de cine o como empresario de éxito (el último proyecto en el que está involucrado convertirá el edificio de cabecera de la Estación del Norte de Madrid en un teatro). Hoy además, apadrina la campaña Tinnitus: no te quedes fuera de juego, promovida por la Asociación de Personas afectadas por el Tinnitus (APAT) y Laboratorios Salvat para dar a conocer este trastorno, su impacto en la calidad de vida de quien la padece así como su abordaje terapéutico. También conocidos como acúfenos, el tinnitus provoca un zumbido o pitido de forma permanente en los oídos o en la cabeza. Es un problema que sufres directamente, ¿ha afectado mucho a tu calidad de vida? Intento que afecte lo menos posible. Es algo que padezco hace unos 3 años. Es bastante desesperante tener ese pitido constantemente. Aún así es algo que llevo bastante controlado y no soy de los casos más continuos que se presentan. A veces puedo estar 3 ó 4 días sin sentirlo y, durante el día, suele pasar. Posiblemente, a lo que más me afecte, sea al humor. ¿Por qué es importante esta campaña? ¿Cuáles son sus objetivos? Información. Es una "afección" más que una "dolen32 cia" y lo cierto es que es algo enormemente desconocido para la gente de la calle. No deja de ser "curioso" cuando dices que tienes "acúfenos" o tinnitus, pensaba que era algo que me pasaba sólo a mí, pero lo cierto es que hay unas 9 millones de personas que lo padecen en nuestro país ¿Que otros aspectos en temas de salud merecen tu atención? ¿Cumples con tus revisiones? ¿Haces ejercicio, por ejemplo? Soy alérgico a casi todo: ácaros, olivo, pelos de gato, gramíneas… incluso a los AINES. Otros dos problemas habituales son: de peso y digestivos, un poco relacionados tal vez. Los cambios de peso a los que obliga Torrente. La vuelta al peso ideal no es pro- F1SEV184-33.ps 18/05/2015 17:50 PÆgina 33 ducto de ninguna dieta milagrosa -mucha gente me "la" pide-; es cuestión de cerrar la boca (comer menos) y de ejercicio. Y los problemas digestivos que úlktimamente noto, bien pueden ser consecuencia de esta irregularidad a la que me obliga el personaje. ¿Eres cliente habitual de la farmacia? ¿Qué productos sueles comprar? ¿Pides asesoramiento al farmacéutico ante algún problema de salud? Sí, claro. Productos para la garganta y para las digestiones… Eso sí: me declaro enemigo del abuso de los antibióticos. Sí le pido consejo al farmacéutico… y a mi madre que se lee de cabo a rabo los prospectos. Presentas junto a Alaska el programa de La 1 de TVE Alaska y Segura, ¿cómo surgió esta colaboración y como está siendo la experiencia? Me llamaron. Alaska estaba haciendo un programa con Javier Coronas y me llamaron para ello, tenían en mente ir cambiando las parejas. Estoy disfrutandolo mucho, Alaska me cae muy bien y me atrae mucho la tele en directo. Torrente ya es un mito del cine español. ¿Que les debes a esta saga?, a nivel profesional y por qué no en el plano personal... No me afecta especialmente. La obesidad puntual… ¿En algún momento has sentido que te "devoraba" el personaje? El personaje me "engulle… literalmente. Y si no mirad el cambio de aspecto a que me obliga… Has sido el artífice de algunas de las cintas mas taquilleras en un sector que, al margen de la dura crisis que hemos atravesado, nunca ha sido muy boyante ¿Por qué no despega la industria cinematográfica? ¿Cuáles son las sombras del cine en España? Yo creo que está mejorando: se hacen buenas producciones y que están teniendo éxito. El formato "cine" sí se ve alterado por las cosas de la vida moderna: el móvil, el whatsapp… ha variado la manera de acercarse a casi todo, incluido el cine. Reinventarnos y que la oferta del cine pueda ser distinta, nueva, más interesante… Eres bastante polifacético: actor, director productor, presentador, empresario (regentas el restaurante madrileño Oh bla bla! junto a Cayetano Rivera) Aun así, ¿te gustaría probar algo nuevo? Me gustaría no ser padrino de esta campaña… porque significaría que no padezco tinnitus. F1SEV184-34.ps 18/05/2015 12:22 PÆgina 34 Combatir las úlceras orales en la enfermedad de Behçet Esquizofrenia, mejor una intervención temprana El 14% de los diabéticos, en riesgo de depresión La enfermedad de Behçet es una enfermedad rara relacionada con alteraciones del sistema inmune y con inflamación del sistema vascular. Sus síntomas principales son la aparición de úlceras orales y genitales recurrentes. Las terapias actuales no llegan a controlar estos síntomas en algunos pacientes o presentar potenciales efectos adversos que llegan a limitar su uso. Por eso, se sigue investigando, como demuestra el ensayo clínico aparecido en la revista The New England Journal of Medicine, en el que una nueva molécula, apremilast, sería efectiva frente a las úlceras orales. MEDINOTICIAS La esquizofrenia afecta en España a 400.000 personas, las cuales suelen sufrir el primer episodio psicótico al final de la adolescencia o al principio de la etapa adulta. Los expertos reunidos en el simposio Meet the expert: una nueva mirada a la esquizofrenia, han destacado la importancia de lograr una intervención precoz integral tras este primer episodio ya que se podría llegar a modificar el curso de la enfermedad. Una intervención que incluya ayuda psicoterapéutica, tratamientos que favorezcan la adherencia gracias a su mejor tolerabilidad así como la implicación de las familias. MEDINOTICIAS Así se desprende de los resultados para España del estudio DAWN2, realizado por la compañía Novo Nordisk. Además, el 50% de los pacientes encuestados se sienten estresados por su convivencia diaria con la diabetes y uno de cada cinco cree que esta enfermedad repercute negativamente en sus relaciones familiares, porcentaje igual al de quienes hacen referencia al impacto negativo en su trabajo o estudios. Mayores aún son la repercusión en el ocio, negativa para uno de cada tres, y en la situación económica, si bien en este caso los porcentajes difieren entre hombres (25%) y mujeres (40%). MEDINOTICIAS F1SEV184-35.ps 18/05/2015 12:23 PÆgina 35 F1SEV184-36.ps 18/05/2015 12:23 PÆgina 36
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