申 込 用 紙 《 集 計 》 - 多摩地区中学校柔道部連絡協議会

多摩地区中学校対抗柔道大会・対抗女子柔道大会
多摩地区中学校体重別柔道選手権大会・体重別女子柔道選手権大会
申 込 用 紙 《 集 計 》
学
校
名
学 校 所 在 地〒
学
学
校
校
電
F
A
話
学 校 長 氏 名
公印
部責任教諭氏名
印
個人戦における部責任教諭以外の引率者氏名
X
↓
全 柔 連 団体 ID (任 意)
(右に○) 学校職員 ・ 保護者 ・ 外部指導者
依頼監督者氏名
50kg級
55kg級
60kg級
66kg級
73kg級
81kg級
90kg級 90kg超級 男子計
40kg級
44kg級
48kg級
52kg級
57kg級
63kg級
70kg級 70kg超級 女子計
( )中
男女個人戦 合計
×600円=
円 …①
男子団体戦 チーム数
×5,000円=
円 …②
女子団体戦 チーム数
×3,000円=
円 …③
参加費合計 ①+②+③=
円
「東京都中体連柔道部の手引き」に記載の個人情報の取り扱いに関する項目を、多摩地区大会においても承諾したことを確認します。(右に顧問印)
印
多摩地区中学校体重別柔道選手権大会・体重別女子柔道選手権大会
申 込 用 紙《 個 人 》
学
部
校
責
任
教
名
諭
氏
名
男子( )級 ・ 女子( )級
№
1
2
3
4
5
6
選手氏名
学年
段・級
身長
全日本柔道連盟メンバーID(任意)
年
cm
年
cm
年
cm
年
cm
年
cm
年
cm
登録体重
部責任者教諭以外の
引率者氏名
実測体重
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
※ランキング順に記入。申込用紙は各階級ごとに提出すること。同一階級に7名以上出場の場合は、複写して使用すること。
※各関係団体のホームページにて公開するために、団体戦記録および個人戦記録のデータが収集されることがあります。
なお、収集された情報に関しては、上記以外の目的には使用いたしません。
多摩地区中学校対抗柔道大会
申 込 用 紙《 男 子 団 体 》
学
部
校
責
任
教
名
諭
選手氏名
氏
名
学年
段・級
身長
全日本柔道連盟メンバーID(任意)
年
cm
年
cm
年
cm
年
cm
年
cm
年
cm
年
cm
登録体重
実測体重
順位
kg
kg
先鋒
kg
kg
次鋒
kg
kg
中堅
kg
kg
副将
kg
kg
大将
kg
kg
補欠1
kg
kg
補欠2
1
2
3
準々 準決
決
※各関係団体のホームページにて公開するために、団体戦記録および個人戦記録のデータが収集されることがあります。なお、収集された情報に関しては、上記以外の目的には使用いたしません。
多摩地区中学校対抗女子柔道大会
申 込 用 紙《 女 子 団 体 》
学
部
校
責
任
教
名
諭
選手氏名
氏
名
学年
段・級
身長
全日本柔道連盟メンバーID(任意)
年
cm
年
cm
年
cm
年
cm
登録体重
実測体重
順位
kg
kg
先鋒
kg
kg
中堅
kg
kg
大将
kg
kg
補欠
1
2
3
準々 準決
決
※各関係団体のホームページにて公開するために、団体戦記録および個人戦記録のデータが収集されることがあります。なお、収集された情報に関しては、上記以外の目的には使用いたしません。