要項・申込書 - 東京都柔道連盟

 都柔連発第2708号
平成27年5月11日
加盟団体 各位
公益財団法人 東京都柔道連盟 会 長 関 根 忍 (公印省略) 平成27年度 第1回 公認審判講習会(受験者のみ)および
Cライセンス審判員学科試験の開催について(ご連絡)
日頃より柔道の普及発展のため、ご支援いただき厚く御礼申し上げます。
さて、平成27年度第1回公認審判講習会およびCライセンス学科試験を下記により開催
致します。
つきましては、各加盟団体で受験希望者を取りまとめの上、お申込み下さいますようお願い
申し上げます。
記
1 日
時 :【講 習 会】6月7日(日)午前9時30分~12時
:【学科試験】6月7日(日)午後1時30分~2時30分
2 会
場 :【講 習 会】講道館 新館5階 女子部道場
:【学科試験】講道館 新館2階 教室 他(当日連絡します)
3 講
師 :長谷川育男(都柔連 審判委員会委員長)
4 費
用 :4,000円(申込時にお支払い願います。)
:( 講習会受講料 2,000円 + Cライセンス受験料 2,000円 )
5 締 切 日 :6月1日(月)必着
6 持 参 品 :1)筆記用具(柔道衣は必要ありません)
:2)受験票及び本人確認できる物(運転免許証・社員証・学生証等)
試験時に机の上に置く事。持参できない受験者については個別に確認する。
7 受験資格 :1)20歳以上で有段者であること。
:2)東京都において全柔連登録をしていること。
:3)当日の審判講習会を受講していること。
※ 講習会の資料は、当日配布いたします。また、受講者には、修了証をお渡し致します。
※ 審判規定(2015年版)購入希望および審判服採寸希望の方は申込書に○をお付け下さい。
なお、審判規定(2015年版)は、5月下旬より全柔連及び講道館売店でも販売されます。
また、審判服採寸につきましては、希望者が少ない場合は採寸を行わない場合もございます。
ご了承ください。
担当:審判委員会委員長 長谷川育男 平成27年度 第1回公認審判講習会及び、Cライセンス学科試験申込書(6/7)
↓ 記入しないでください
№
受験番号
段
生年月日(西暦で記入)
氏 名(フリガナ 記入)
フリガナ
1
メンバーID(9桁)
審判規定
(2015年版)
購入希望
年齢
審判服
採寸希望
年 月 日
才
フリガナ
2
年 月 日
才
フリガナ
3
年 月 日
才
フリガナ
4
年 月 日
才
フリガナ
5
年 月 日
才
希望する方は〇印をご記入ください。
4,000円 × 人分 = 円
入金方法(6/1必着)
↑ ↑
現金持参 ・ 振 込 ・ 郵 送
※ 人数分の受講・受験料を添え、6月1日(月)までに担当者押印のもと、お申し込み願います。
※ 個人および、電話での申し込みは受け付けません。また、受験料は申込み時にお支払い願います。当日のお支払いは一切受付ません。
※ 受講・受験料をお支払いただいた後に「受験票」をお渡し致します。当日、ご持参下さい。
※ 振込先:三菱東京UFJ銀行/春日町支店/普 №1060735/(公財)東京都柔道連盟 会長 関根 忍
( 団 体 名 )
郵送による
受験票送付先
〒
担 当 者 ㊞