出場申込書
開催日 年 月 日
どちらかに○ アマ＆プロMix ･ トライアル
出場者名
教師名
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種目を記入
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チームマッチはこちらに記入 チーム名 出場者名
教師名
種目を記入
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様 ふり がな
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所属教室名
ご記入の上、下記のFAX番号へお申し込みください 不足の場合は恐れ入りますがコピーして使用ください
当日の時間は所属教室又は担当教師への連絡となりますので、ご出場者様への連絡をお願いいたします
申込者ご連絡先
お電話 ー ー FAX ー ー
ご住所 〒
WDT栃木県教師協会 FAX ０２８−６１２−３７８９
振込先：ゆうちょ銀行 記号１０７８０ 番号３５５１５９５１ WDT栃木県教師協会
ゆうちょ銀行以外からは：店名０七八 店番０７８ 種目：普通 口座番号３５５１５９５ WDT栃木県教師協会

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