インフルエンザ以外の疾病にお使いください ※学校回覧用 校 長 教 頭 教 頭 教 務 学年主任 担 任 ※出席停止期間（学校記入欄） / （ ）～ / （ ） 担任→回覧→最終保管：保健室 （学校提出用） 学校感染症治癒証明書 学 校 生 徒 名 氏 清 真 学 名 園 中学校 （ ・ 年 高等学校 組 番） 病 名 ※○をつけてください。 1．水 痘（すべての発疹がカサブタになるまで） 2．流行性耳下腺炎（耳下腺、顎下腺または舌下腺の腫脹が発現した後 5 日を経過し、 かつ全身状態が良好になるまで） 3．風 疹（発疹が消失するまで） 4．麻 疹（解熱した後 3 日を経過するまで） 5．溶連菌感染症（適正な抗生剤治療開始後 24 時間を経て全身状態が良ければ登校可能） 6．感染性胃腸炎（下痢・嘔吐症状が軽快し、全身症状が良ければ登校可能） 7．その他（病 名： ） 発病年月日： 年 月 日～治癒年月日： 年 月 日 上記の疾病は治癒しましたので登校してもさしつかえありません。 年 月 日 病院名または住所 医 師 名 印 ○ ☆保護者の皆様へ 用紙提出のご協力をお願いします。 インフルエンザ（鳥インフルエンザ H5N1 型を除く）以外の学校感染症については 病院へ受診し、医師の診断（登校許可）を受けて（病院窓口にてこの用紙に必要事項を記入 していただく）から登校してください。 また
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