* 2015年度介護保険制度改正にともない、 情報を更新しました。 自己管理サポート情報編 ケアマネジメント・プロセスに関する用語の言い換え P (事業所の月末給付管理総数)+(予防件数÷2) =40件以上→介護給付分が減算 常勤換算員数 指定基準上は35件が標準。 それ以上の件数を長期継続することは運営基準違反となる可能性あり Point 業務を円滑に運営するために oint 取扱い件数と居宅介護支援費の概要について 利用者への説明時に、 平易なことばに言い換えると相手に伝わりやすい 居宅介護支援 介護度 要介護1・2 要介護3・4・5 I:40件未満 部分 II:40件以上 60件未満部分 1,042 521 313 1,353 677 406 アセスメント・課題分析 事前確認・下調べ 加算など 単位 ケアプラン・居宅サービス計画 計画・予定 初回加算 +300/月 サービス担当者会議 打ち合わせ モニタリング・実施状況の把握 ふりかえり ケアマネジメント・プロセスと運営基準減算 Point ◆ 新規作成した場合 退院・退所加算 +300/月 (看護)小規模多機能型連携加算 ◆ 要支援者から要介護に認定された場合 ◆ 要介護状態区分が二区分以上変更された場合 +300/月 退院前から退院後7日以内に面談で情報を得て、 介護支援を提供した場合 (入院・入所中3回まで) (看護) 小規模多機能型に出向き情報提供 特定事業所 集中減算 ケアプランに位置づけたサービスが特定の法人へ 80%以上占めた場合 (H27.8分のプランまでは訪問介 護、 通所介護、 福祉用具のみでカウントし、 集中率は 90%を適用) ( 。除外例) 利用者から理由書の提出を受 け、 地域ケア会議等に提出/等 -200/月 1 ケアプラン新規作成・変更時 (利用者・家族、 担当者と) サービス担当者会議の開催など [情報共有と専門的意見聴取] 利用者 (家族) に対し、 原案の説明を行い文書による同意を得た確定プランを交付 2 モニタリング 1月に1回以上、 居宅で利用者への面接。 モニタリングの記録 3 認定の更新・変更時 (担当者と) サービス担当者会議の開催など [ケアプラン変更の必要性について] 182 概要 病院等の要請で医師らと居宅訪問、 カンファレンス 緊急時等居宅 +200/月 後、 サービス調整をした場合 (月2回まで) カンファレンス加算 特定事業所加算 I・II・III +500・400・300/月 下記の算定要件を満たした場合 が抜けた場合は減算となるので注意! ケアプラン原案の作成 *1か月当たり 入院時情報連携加算 I・II +200/月・+100/月 (病院等に訪問し)情報提供した場合 [1月 -50%、2月以上 -100%] 居宅を訪問し、 利用者および家族に面接 [アセスメント] III:60件以上 部分 特定事業所加算の算定要件 1 2 3 4 5 6 常勤専従の主任介護支援専門員配置* 常勤専従の介護支援専門員を配置* 担当ケースの伝達等を目的とした定期会議 24時間連絡・相談に対応する体制確保 要介護3 ~ 5である者の占める割合が40%以上 計画的な研修 *ケアマネ配置 I 7 地域包括支援センターから 支援困難事例の受託 8 地域包括支援センター等が実施する 事例検討会等への参加 9 運営基準減算・特定事業所集中減算の不適用 10 利用者数が介護支援専門員 1人当たり40件未満 11 法定研修実習受入協力 II III 主任・常勤専従 2名以上 1名以上 1名以上 常勤専従 3名以上 3名以上 2名以上 Ⅱは 2、3、4、6、7、9、10、11に適合 IIIは 3、4、6、7、9、10、11に適合 自己管理サポート情報編 183 * 2015年度介護保険制度改正にともない、 情報を更新しました。 自己負担額が医療費控除の対象となる 介護保険サービス 任意後見制度 訪問 リハビリ テーション *2 居宅療養 管理指導 短期入所 療養介護 判断能力が 著しく不十分 判断能力が 不十分 ❹ 審判 ◆任意後見人の 短期入所 生活介護 *5 通所介護 定期巡回・ 随時対応 サービス *6 *8 *8 初めての場合、 医師の発行した 「おむつ使用証明書」 が必要 必ず報酬を支払う [その額は、 家庭裁判所が 本人の資産、 収入、 支出 などを考慮して決定。 月額数万円のことが多い] 看護小規模 多機能型 居宅介護 内容について 判断し得る能力を 有している ❶相談 ❷面接訪問 ❸サービスの計画作成 ❹[審査] ◆後見人などの報酬は裁判所が活動内容、 本人の資産、 収入、 支出などを考慮して決定 ◆一般的に、 月額の報酬は3万円前後が多い ◆家族や親族などが後見人となっても、 報酬の申し立てをしなければ 報酬は発生しない 作成にかかる費用は 無料 ◆福祉サービス利用援助、 金銭管理など。 1回1時間1,000 ~ 3,000円 が多い ◆生活保護受給者は 例外あり *7 事前に自らが選んだ 任意後見人が、 本人の生活、 療養看護や 財産管理について 代理権を行使する 家庭裁判所が 家庭裁判所が 家庭裁判所が 選んだ 選んだ保佐人が 選んだ補助人が 成年後見人が 借金、訴訟行為、 申し立てにより、 財産管理に 相続の承認や放棄、 特定の事項に 新築や増改築など ついての ついての同意権、 全般的な代理権、 についての同意権、 取消権などを 取消権などを 取消権などを 行使する 行使する 行使する 医師、 税理士 医師、 税理士 申し立て 人選は などの資格や などの資格や しなければ 本人の希望がかなうが、 会社役員、 会社役員、 権限が 取消権などがない 公務員などの 公務員などの 与えられない 地位を失う 地位を失う その他 おむつ費用 ◆任意後見監督人には、 特徴 その他 費用 訪問 入浴介護 引き受ける場合、 無報酬のこともある ◆本事業の契約の ◆相談や支援計画の 報酬額は自由 ◆身内の者が 認知症 対応型 通所介護 [社会福祉協議会などによる] ❺契約 [任意後見監督人の選任] *4生活援助中心型は除く。 身体1生活1など生活援助が加算されたもの、 身体介護に付く初回加算は対象。 一定の条件下で行われる喀痰吸引等は単独で控除対象 *5居宅サービス計画に基づき、 かつサービス事業者が発行する領収書が必要 *6一体型で訪問看護を利用しない場合と連携型に限る *7 ❶の居宅サービスを含まない組み合わせにより提供されるものに限る 190 判断能力が まったくない ❷ 判断能力が不十分に なったら家庭裁判所 ❶家庭裁判所へ申し立て へ申し立て ❷審判手続き ❸審判手続き ❸審判[後見人などの選任] *3 夜間 対応型 訪問介護 小規模 多機能型 居宅介護 十分な判断能力がある ❶将来に備え契約 看護小規模 多機能型 居宅介護 ❷上記のサービスと併せて利用した場合に 医療費控除の対象となるサービス *4 補助 *1 *1 食費、 滞在費も対象 *2 一体型で訪問看護を利用する場合に限る *3 生活援助中心型の訪問介護の部分を除く 訪問介護 保佐 日常生活自立支援事業 手順 定期巡回・ 随時対応 サービス 通所 リハビリ テーション 後見 法定後見制度 ◆判断能力が不十分 対象者 ❶医療系サービス 訪問看護 成年後見制度 種類 介護保険サービスを利用した場合、 以下のサービス[介護予防サービスも同様]においては 自己負担額が医療費控除の対象となる。 高齢者の 権利擁護に関する制度 社会福祉協議会の 職員などが下記の 支援などを行う ◆福祉サービスの利用援助 ◆書類などの 預かりサービス ◆日常的金銭管理 本人の判断能力が 不十分であると同時に、 契約の内容を把握する 能力が必要なため、 対象範囲が限定的 191 * 2015年度介護保険制度改正にともない、 情報を更新しました。 地域区分 介護報酬データ編 その他 7級地 6級地 5級地 4級地 [介護予防]福祉用具貸与 3級地 [介護予防]居宅療養管理指導 2級地 サービス内容 1級地 地域別単価[1単位当たり●円] 一級地 東京都 東京都 二級地 神奈川県 大阪府 千葉県 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 [介護予防]通所介護 [介護予防]短期入所療養介護 [介護予防]認知症対応型共同生活介護 [介護予防]特定施設入居者生活介護 地域密着型特定施設入居者生活介護 10.90 10.72 10.68 10.54 10.45 10.27 10.14 10.00 介護老人福祉施設サービス 介護老人保健施設サービス 介護療養型医療施設サービス 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 [介護予防]訪問リハビリテーション [介護予防]通所リハビリテーション [介護予防]短期入所生活介護 [介護予防]認知症対応型通所介護 11.10 10.88 10.83 10.66 10.55 10.33 10.17 10.00 [介護予防]小規模多機能型居宅介護 看護小規模多機能型居宅介護 居宅介護支援 [介護予防]訪問介護 訪問看護 11.40 11.12 11.05 10.84 10.70 10.42 10.21 10.00 六級地 千葉県 東京都 神奈川県 岐阜県 静岡県 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 愛知県 夜間対応型訪問介護 三重県 滋賀県 *金額換算時に生じる小数点以下の端数は切り捨て 192 三級地 神奈川県 愛知県 大阪府 兵庫県 埼玉県 千葉県 東京都 四級地 神奈川県 大阪府 兵庫県 茨城県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 五級地 滋賀県 京都 大阪府 兵庫県 広島県 福岡県 宮城県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 介護予防支援 [介護予防]訪問入浴介護 東京都 特別区 狛江市、 多摩市 横浜市、 川崎市 大阪市 千葉市 八王子市、 武蔵野市、 府中市、 調布市、 町田市、 小金井市、 小平市、 日野市、 国分寺市、 稲城市、 西東京市 鎌倉市 名古屋市 守口市、 大東市、 門真市、 四條畷市 西宮市、 芦屋市、 宝塚市 さいたま市 船橋市、 浦安市 立川市、 昭島市、 東村山市、 国立市、 東大和市 相模原市、 藤沢市、 厚木市 豊中市、 池田市、 吹田市、 高槻市、 寝屋川市、 箕面市 神戸市 龍ケ崎市、 取手市、 牛久市、 つくば市、 守谷市 朝霞市、 志木市、 和光市、 新座市 成田市、 佐倉市、 習志野市、 市原市、 四街道市 三鷹市、 青梅市、 清瀬市、 東久留米市、 あきる野市、 日の出町 横須賀市、 平塚市、 小田原市、 茅ヶ崎市、 逗子市、 大和市、 伊勢原市、 座間市、 寒川町 大津市、 草津市 京都市 堺市、 枚方市、 茨木市、 八尾市、 松原市、 摂津市、 高石市、 東大阪市、 交野市 尼崎市、 伊丹市、 川西市、 三田市 広島市 福岡市 仙台市 水戸市、 日立市、 土浦市、 古河市、 利根町 宇都宮市、 下野市、 野木町 高崎市 川越市、 川口市、 行田市、 所沢市、 加須市、 東松山市、 春日部市、 狭山市、 羽生市、 鴻巣市、 上尾市、 草加市、 越谷市、 蕨市、 戸田市、 入間市、 桶川市、 久喜市、 北本市、 八潮市、 富士見市、 三郷市、 蓮田市、 坂戸市、 幸手市、 鶴ヶ島市、 吉川市、 ふじみ野市、 白岡市、 伊奈町、 三芳町、 宮代町、 杉戸町、 松伏町 市川市、 松戸市、 柏市、 八千代市、 袖ケ浦市、 酒々井町、 栄町 福生市、 武蔵村山市、 羽村市、 奥多摩町 三浦市、 秦野市、 海老名市、 綾瀬市、 葉山町、 大磯町、 二宮町、 愛川町、 清川村 岐阜市 静岡市 岡崎市、 春日井市、 津島市、 碧南市、 刈谷市、 豊田市、 安城市、 西尾市、 稲沢市、 知立市、 愛西市、 北名古屋市、 弥富市、 みよし市、 あま市、 大治町、 蟹江町 津市、 四日市市、 桑名市、 鈴鹿市、 亀山市 彦根市、 守山市、 栗東市、 甲賀市 192-2 * 2015年度介護保険制度改正にともない、 情報を更新しました。 京都 大阪府 六級地 兵庫県 奈良県 和歌山県 広島県 福岡県 北海道 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 七級地 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都 大阪府 兵庫県 奈良県 その他 192-3 岡山県 広島県 山口県 香川県 福岡県 長崎県 宇治市、 亀岡市、 向日市、 長岡京市、 八幡市、 京田辺市、 木津川市、 精華町 岸和田市、 泉大津市、 貝塚市、 泉佐野市、 富田林市、 河内長野市、 和泉市、 柏原市、 羽曳野市、 藤井寺市、 泉南市、 大阪狭山市、 阪南市、 島本町、 豊能町、 能勢町、 忠岡町、 熊取町、 田尻町 明石市、 猪名川町 主な居宅サービスの種類・条件別単位 *4月よりサービス提供体制強化加算は支給限度額管理の対象外 訪問介護 身体介護[1回当たり] 奈良市、 大和高田市、 山市、 生駒市 和歌山市、 橋本市 府中町 春日市、 大野城市、 太宰府市、 福津市、 糸島市、 那珂川町、 粕屋町 札幌市 結城市、 下妻市、 常総市、 笠間市、 ひたちなか市、 那珂市、 筑西市、 坂東市、 稲敷市、 つくばみらい市、 大洗町、 阿見町、 河内町、 八千代町、 五霞町、 境町 栃木市、 鹿沼市、 日光市、 小山市、 真岡市、 大田原市、 さくら市、 郡壬生町 前橋市、 伊勢崎市、 太田市、 渋川市、 玉村町 熊谷市、 飯能市、 深谷市、 日高市、 毛呂山町、 越生町、 滑川町、 川島町、 吉見町、 鳩山町、 寄居町 木更津市、 野田市、 茂原市、 東金市、 流山市、 我孫子市、 鎌ケ谷市、 君津市、 八街市、 印西市、 白井市、 山武市、 大網白里市、 長柄町、 長南町 瑞穂町、 檜原村 箱根町 新潟市 富山市 金沢市 福井市 甲府市 長野市、 松本市、 塩尻市 大垣市 浜松市、 沼津市、 三島市、 富士宮市、 島田市、 富士市、 磐田市、 焼津市、 掛川市、 藤枝市、 御殿場市、 袋井市、 裾野市、 函南町、 清水町、 長泉町、 小山町、 川根本町、 森町 豊橋市、 一宮市、 瀬戸市、 半田市、 豊川市、 蒲郡市、 犬山市、 常滑市、 江南市、 小牧市、 新城市、 東海市、 大府市、 知多市、 尾張旭市、 高浜市、 岩倉市、 豊明市、 日進市、 田原市、 清須市、 長久手市、 東郷町、 豊山町、 大口町、 扶桑町、 飛島村、 阿久比町、 東浦町、 幸田町 名張市、 いなべ市、 伊賀市、 木曽岬町、 東員町、 朝日町、 川越町 長浜市、 野洲市、 湖南市、 東近江市 城陽市、 大山崎町、 久御山町 岬町、 太子町、 河南町、 千早赤阪村 姫路市、 加古川市、 三木市、 高砂市、 稲美町、 播磨町 天理市、 橿原市、 桜井市、 御所市、 香芝市、 葛城市、 宇陀市、 山添村、 平群町、 三郷町、 斑鳩町、 安堵町、 川西町、 三宅町、 田原本町、 曽爾村、 明日香村、 郡上牧町、 郡王寺町、 広陵町、 郡河合町 岡山市 東広島市、 廿日市市、 海田町、 坂町 周南市 高松市 内容 身体 介護01 身体 介護1 身体1 生活1 身体1 生活2 身体1 生活3 身体 介護2 身体2 生活1 身体2 生活2 身体2 生活3 身体 介護3 身体3 生活1 身体3 生活2 身体3 生活3 算定項目 0 身体介護* 20分未満 単位 165 ❶ 身体介護 20分以上30分未満 245 ❶ に引き続き生活援助 20分以上45分未満 312 ❶ に引き続き生活援助 45分以上70分未満 379 ❶ に引き続き生活援助 70分以上 446 ❷ 身体介護 30分以上1時間未満 388 ❷ に引き続き生活援助 20分以上45分未満 455 ❷ に引き続き生活援助 45分以上70分未満 522 ❷ に引き続き生活援助 70分以上 589 ❸ 身体介護 1時間以上1時間半未満 564 ❸ に引き続き生活援助 20分以上45分未満 631 ❸ に引き続き生活援助 45分以上70分未満 698 ❸ に引き続き生活援助 70分以上 765 その他、 主な加算 通院等乗降介助 初任者サービス提供責任者配置 初回 緊急時訪問介護 早朝6 ~ 8時 夜間18 ~ 22時 深夜22 ~ 6時 特定事業所 I 単位 97/回 70%/回 +200/月 +100/回 +25% +50% +20% 特定事業所 II・III +10% 同一建物 ×90%/回 特定事業所 Ⅳ 生活機能向上連携 +5% +100/月 生活援助[1回当たり] 内容 時間 生活援助2 20分以上45分未満 生活援助3 45分以上 単位 183 225 *緊急時訪問介護加算の算定時に限り、 身体介護の20分未満に引き続き、 生活援助を行うことも可能 訪問入浴介護 内容 訪問入浴 清拭・部分浴 単位 1,234/回 863/回 その他、 主な加算 単位 ×90%/回 同一建物 サービス提供体制強化 I イ・I ロ +36/回・+24/回 北九州市、 飯塚市、 筑紫野市、 古賀市 長崎市 その他の地域 193 * 2015年度介護保険制度改正にともない、 情報を更新しました。 居宅サービスの種類・条件別単位 訪問看護 通所介護 時間 内容 指定訪問看護ステーション 病院・診療所 30分以上 1時間 未満 1時間以上 [PT等の 1時間 場合] 30分未満 1回 20分未満 30分未満 310 463 814 1,117 302 262 392 567 835 ── 定期巡回・随時対応事業所連携 2,935/月 [要介護5:3,735/月] 時間 施設規模 介護度 3~5 *1回当たり その他、 主な加算 初回 特別管理 I 単位 +500/月 同一建物 ×90%/回 +300/月 特別管理 II +250/月 ターミナルケア +2,000/月 [死亡月] 緊急時訪問看護1[訪問看護ステーション] +540/月 退院時共同指導 看護・介護職員連携強化 +600/回 サービス提供体制強化 I・II +6/回・+50/月 緊急時訪問看護2[病院または診療所] +290/月 +250/月 看護体制強化 +300/月 訪問リハビリテーション 内容 病院・診療所 介護老人保健施設 単位 302/回 302/回 その他、 主な加算 短期集中リハビリテーション リハビリマネジメント I・II 同一建物 社会参加支援 サービス提供体制強化 194 5~7 単位 +200/日 +60/月・+150/日 ×90%/回 +17/日 +6/回 7~9 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 小規模型 通常規模型 大規模型[I]大規模型[II] [~ 300人] [301 ~ 750人][751 ~ 900人] [901人~] 426 488 552 614 678 380 436 493 548 605 374 429 485 539 595 364 417 472 524 579 641 757 874 990 1,107 572 676 780 884 988 562 665 767 869 971 547 647 746 846 946 735 868 1,006 1,144 1,281 656 775 898 1,021 1,144 645 762 883 1,004 1,125 628 742 859 977 1,095 療養 通所介護 1,007 [3~6時間] 1,511 [6~8時間] *1回当たり その他、 主な加算 入浴介助 中重度者ケア体制 個別機能訓練 I・II 認知症 若年性認知症利用者受入 栄養改善 口腔機能向上 9 ~ 10時間 10 ~ 11時間 7 ~ 9 時間の前後に 11 ~ 12時間 日常生活上の世話 12 ~ 13時間 13 ~ 14時間 同一建物居住者 送迎未実施 サービス提供体制強化 I イ・I ロ・II・III 個別送迎体制強化 入浴介助体制強化 単位 +50/日 +45/日 +46/日・+56/日 +60/日 +60/日 +150 [月2回限度] +150 [月 2 回限度] +50/回 +100/回 +150/回 +200/回 +250/回 -94/日 -47/片道 +18/回・+12/回・+6/回・+6/回 (療養のみ) +210/日 (療養のみ) +60/日 195 * 2015年度介護保険制度改正にともない、 情報を更新しました。 居宅サービスの種類・条件別単位 通所リハビリテーション 時間 施設規模 介護度 要介護1 1~ 2 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 2~3 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 3~4 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 4~6 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 6~8 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 *1回当たり 196 通常規模型 大規模型 I 大規模型 II 病院・診療所 老人保健施設 病院・診療所 老人保健施設 病院・診療所 老人保健施設 329 329 323 323 316 316 358 358 354 354 346 346 388 388 382 382 373 373 417 417 411 411 402 402 448 448 441 441 430 430 343 343 337 337 330 330 その他、 主な加算 社会参加支援 理学療法士等体制強化 入浴介助 リハマネジメント I リハマネジメント II 単位 *リハ会議、 訪問指導、 記録等 短期集中個別リハ実施 認知症短期集中リハ実施 I 認知症短期集中リハ実施 II *月4回以上、生活機能向上中心 生活行為向上リハ実施 *開始月から3月以内 398 398 392 392 384 384 生活行為向上リハ実施 455 455 448 448 437 437 生活行為向上リハ後にリハ継続 510 510 502 502 491 491 566 566 558 558 544 544 444 444 437 437 426 426 520 520 512 512 500 500 596 596 587 587 573 573 673 673 662 662 646 646 749 749 737 737 719 719 559 559 551 551 536 536 666 666 655 655 638 638 772 772 759 759 741 741 878 878 864 864 842 842 984 984 969 969 944 944 726 726 714 714 697 697 875 875 861 861 839 839 1,022 1,022 1,007 1,007 982 982 1,173 1,173 1,152 1,152 1,124 1,124 1,321 1,321 1,299 1,299 1,266 1,266 *開始月から3月超6月以内 その他、 主な加算 単位 +60/日 若年性認知症利用者受入 +150 [月2回限度] 栄養改善 +150 [月2回限度] 口腔機能向上 +100/日 重度療養管理[要介護3・4・5] +20/日 中重度者ケア体制 +1020/月・+700/月 -94/日 同一建物居住者 +110/日 -47/片道 送迎未実施 +240/日 [週2日限度] +50/回 8 ~ 9時間 +100/回 9 ~ 10時間 +1920/月 +150/回 6 ~ 8時間の前後に 10 ~ 11時間 +2000/月 +200/回 日常生活上の世話 11 ~ 12時間 +250/回 12 ~ 13時間 +1000/月 +300/回 13 ~ 14時間 ×85%[対象月から6月以内] サービス提供体制強化 Iイ・Iロ・II +18/回・+12/回・+6/回 +12/日 +30/日 +50/日 +230/月 短期入所生活介護 単独型 居室の種類 介護度 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 従来型 個室 620 687 755 822 887 多床室 ~ 7/31 687 754 822 889 954 単独型 ユニット 多床室 ユニット型 従来型 8/1 ~ 個室・準個室 個室 640 718 579 707 784 646 775 855 714 842 921 781 907 987 846 併設型 多床室 ~ 7/31 646 713 781 848 913 併設型 ユニット 多床室 ユニット型 8/1 ~ 個室・準個室 599 677 666 743 734 814 801 880 866 946 *1日当たり その他、 主な加算 機能訓練体制 個別機能訓練 看護体制 I・II 医療連携強化 夜勤職員配置 I・II 認知症行動・心理症状緊急対応 若年性認知症利用者受入 送迎 療養食 長期利用者 在宅中重度者受入1・2・3・4 緊急短期入所受入 サービス提供体制強化 I イ・I ロ・II・III 単位 +12/日 +56/日 +4/日・+8/日 +58/日 +13/日・+18/日 +200/日 [7日間を限度] +120/日 +184/片道 +23/日 -30/日 +421/日・+417/日・+413/日・+425/日 +90/日 [7日間を限度] +18/回・+12/回・+6/回・+6/回 197 * 2015年度介護保険制度改正にともない、 情報を更新しました。 居宅サービスの種類・条件別単位 短期入所療養介護[介護老人保健施設] 居室の種類 介護度 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 介護度 従来型個室 介護老人保健施設 従来型個室 多床室 多床室 [従来型] [在宅強化型] [従来型] [在宅強化型] 750 795 856 908 959 788 859 921 977 1,032 823 871 932 983 1,036 867 941 1,003 1,059 1,114 ユニット型介護老人保健施設 ユニット型 居室の種類 ユニット型個室 ユニット型個室 準個室 [従来型] [在宅強化型] 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 [病院療養病床] 短期入所療養介護 829 874 936 989 1,040 871 945 1,007 1,063 1,118 ユニット型 準個室 [従来型] [在宅強化型] 829 874 936 989 1,040 871 945 1,007 1,063 1,118 *1日当たり その他、 主な加算 特定介護老人保健施設 短期入所療養介護費[日帰りショート] 夜勤職員配置 リハビリテーション機能強化 個別リハビリテーション実施 認知症ケア 認知症行動・心理症状緊急対応 緊急短期入所受入 若年性認知症利用者受入1・2 重度療養管理1・2[要介護4・5] 送迎 療養食 療養体制維持 緊急時治療管理 サービス提供体制強化 I イ・I ロ・II・III 198 単位 654/3 ~ 4時間・905/4 ~ 6時間・ 1,257/6 ~ 8時間 +24/日 +30/日 +240/日 +76/日 +200/日 [7日間を限度] +90/日 [7日間を限度] +120/日・+60/日 [日帰り] +120/日・+60/日 [日帰り] +184/片道 +23/日 +27/日 +511/日 +18/日・+12/日・+6/日・+6/日 介護度 居室の種類 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 病院療養病床 I[看護6:1、 介護4:1] (i) 従来型個室 ( iv ) 多床室 691 794 1,017 1,112 1,197 795 898 1,121 1,216 1,301 その他、 主な加算 特定病院療養病床 短期入所療養介護費[日帰りショート] 認知症行動・心理症状緊急対応 緊急短期入所受入[7日間限度] 若年性認知症利用者受入1・2 送迎 療養食 サービス提供体制強化 I イ・I ロ・II・III 単位 654/3 ~ 4時間・905 / 4 ~ 6時間・1,257/6 ~ 8時間 +200[7日間を限度] +90/日 +120/日・+60/日 [日帰り] +184/片道 +23/日 +18/日・+12/日・+6/日・+6/日 [診療所] 短期入所療養介護 介護度 居室の種類 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 病院療養病床 I[看護6:1、 介護6:1] (i) 従来型個室 ( iv ) 多床室 673 722 770 818 867 777 825 875 922 971 その他、 主な加算 特定診療所 短期入所療養介護費[日帰りショート] 認知症行動・心理症状緊急対応 緊急短期入所受入 若年性認知症利用者受入1・2 送迎 療養食 サービス提供体制強化 I イ・I ロ・II・III 単位 654/3 ~ 4時間・905 / 4 ~ 6時間・1,257/6 ~ 8時間 +200[7日間を限度] +90[7日間を限度] +120/日・+60/日 [日帰り] +184/片道 +23/日 +18/日・+12/日・+6/日・+6/日 199 * 2015年度介護保険制度改正にともない、 情報を更新しました。 地域密着型サービスの種類・条件別単位 介護予防サービスの種類・条件別単位 認知症対応型通所介護 介護予防訪問介護 時間 介護度 施設種類 要介護1 i(単独型) 要介護2 3~5 要介護3 要介護4 要介護5 要介護1 要介護2 5~7 要介護3 要介護4 要介護5 要介護1 要介護2 要介護3 7~9 要介護4 要介護5 I (共用型) 510 270 620 561 280 678 612 289 735 663 299 792 714 309 865 778 439 958 861 454 1,050 944 470 1,143 1,026 486 1,236 1,109 502 985 885 506 1,092 980 524 1,199 1,076 542 1,307 1,172 560 1,414 1,267 579 564 *1回当たり その他、 主な加算 入浴介助 +50/日 +27/日 栄養改善 +150[月2回限度] 口腔機能向上 同一建物居住者 9 ~ 10時間 10 ~ 11時間 7 ~ 9時間の前後に 11 ~ 12時間 日常生活上の世話 12 ~ 13時間 13 ~ 14時間 送迎未実施 サービス提供体制強化 I イ・I ロ・II 200 単位 個別機能訓練 若年性認知症利用者受入 II ii(併設型) +60/日 +150[月2回限度] -94/回 +50/回 +100/回 +150/回 +200/回 内容 介護予防訪問介護 I 介護予防訪問介護 II 介護予防訪問介護 III 介護度 要支援1・2 要支援1・2 要支援2 その他、 主な加算 初回 利用の基準 単位 週1回程度 1,168/月 週2回程度 2,335/月 週2回を超える程度 3,704/月 単位 +200/月 生活機能向上連携 +100/月 初任者サービス提供責任者配置 同一建物 70%/回 ×90%/回 介護予防訪問看護 時間 内容 20分未満 30分未満 30分以上 1時間 未満 1時間以上 1時間 30分未満 310 463 814 1,117 302 262 392 567 835 ── 指定訪問看護ステーション 病院・診療所 [PT/OT/ST] 1回 *1回当たり その他、 主な加算 初回 特別管理 I・II 緊急時訪問看護1[訪問看護ステーション] 緊急時訪問看護2[病院・診療所] 単位 +300/月 +500/月・+250/月 +540/月 +290/月 退院時共同指導 +600/回 同一建物 ×90%/回 看護体制強化 サービス提供体制強化 +300/月 +6/回 +250/回 -47/片道 +18/回・+12/回・+6/回 201 * 2015年度介護保険制度改正にともない、 情報を更新しました。 現場で役立つ知識編 介護予防サービスの種類・条件別単位 介護予防通所介護 介護度 要支援1 要支援2 単位 1,647/月 3,377/月 その他、 主な加算 同一建物居住者 支援1 支援2 若年性認知症利用者受入 運動器機能向上 口腔機能向上 事業所評価 +150/月 複数サービス実施 I[2種類] +480/月 サービス提供体制強化 I イ[要支援1・2] +72/月・+144/月 サービス提供体制強化 Iロ[要支援1・2] サービス提供体制強化 II[要支援1・2] 介護予防通所リハビリテーション 要支援2 3,715/月 *病院・診療所、 介護老人保健施設ともに同じ その他、 主な加算 同一建物居住者 支援1 支援2 若年性認知症利用者受入 運動器機能向上 栄養改善 口腔機能向上 事業所評価 生活自立 J +700/月 交通機関などを利用して外出する 隣近所へなら外出する 寝たきり A1 A2 B1 B2 介助により外出し、 日中はほとんどベッドから離れて生活する 外出の頻度が少なく、 日中も寝たり起きたりの生活をしている 屋内での生活は何らかの介助を要し、 日中もベッド上での生活が主体であるが座位を保つ 車いすに移乗し、 食事、 排泄はベッドから離れて行う 介助により車いすに移乗する 1日中ベッド上で過ごし、 排泄、 食事、 着替えにおいて介助を要する C C1 C2 自力で寝返りをうつ 自力では寝返りもうたない +24/月・+48/月 単位 -376/月 -752/月 認知症高齢者の 日常生活自立度判定基準 ランク I +240/月 +225/月 +150/月 II +150/月 +72/月・+144/月 II a II b +120/月 サービス提供体制強化 I イ[要支援1・2] サービス提供体制強化 II[要支援1・2] A B +48/月・+96/月 +480/月 サービス提供体制強化 Iロ[要支援1・2] J1 J2 判定基準 何らかの障害を有するが、 日常生活はほぼ自立しており独力で外出する 屋内での生活はおおむね自立しているが、 介助なしには外出しない 準寝たきり +100/月 複数サービス実施 I[2種類] 複数サービス実施 II[3種類] +700/月 III III a +48/月・+96/月 III b +24/月・+48/月 IV M 202 ランク +120/月 複数サービス実施 II[3種類] 単位 -752/月 +240/月 +150/月 生活機能向上グループ活動 1,812/月 自立度 -376/月 +225/月 栄養改善 介護度 要支援1 単位 障害高齢者の 日常生活自立度判定基準 判定基準 何らかの認知症を有するが、 日常生活は家庭内および社会的にほぼ自立している 日常生活に支障をきたすような症状・行動や意思疎通の困難さが多少みられても、 誰かが注意していれば自立できる 家庭外で上記Ⅱの状態がみられる [たびたび道に迷う、 買い物や事務、 金銭管理など それまでできたことにミスが目立つなど] 家庭内でも上記Ⅱの状態がみられる [服薬管理ができない、 電話の応対や訪問者との対応など1人で留守番ができないなど] 日常生活に支障をきたすような症状・行動や 意思疎通の困難さがときどきみられ、 介護を必要とする 日中を中心として上記Ⅲの状態がみられる [着替え、 食事、 排便・排尿が上手にできない・時間がかかる、 やたらに物を口に入れる、 物を拾い集める、 徘徊、 失禁、 大声・奇声をあげる、 火の不始末、 不潔行為、 性的異常行為がみられるなど] 夜間を中心として上記Ⅲの状態がみられる 症状、 行動はⅢaに同じ 日常生活に支障をきたすような症状・行動や意思疎通の困難さが 頻繁にみられ、 つねに介護を必要とする 著しい精神症状や問題行動あるいは重篤な身体症状がみられ、 専門医療を必要とする [せん妄、 妄想、 興奮、 自傷・他害などの精神症状や 精神症状に起因する問題行動が継続する状態など] 現場で役立つ知識編 203 * 2015年度介護保険制度改正にともない、 情報を更新しました。 表記 ネクロ な ネブライザー え し 意味 壊死[ 。英]necrosis 喘息治療薬などの噴霧器。 [英]nebulizer [英]nelaton catheter ネラトンカテーテル 尿道カテーテル。 ね ん ちょう 粘稠 密度が濃く、 粘りけがある状態。 排泄物などの観察表現に用いる。 バイタルサイン 体温、 脈拍、 血圧、 呼吸などの生命兆候。 [英]vital sign はいよう 寝たきりや長期入院などにより、 体を使わないことで心身の機能の ほとんどすべてが低下すること。 生活不活発病ともいう。 せ い しょう こ う ぐ ん 廃用 (性) 症候群 パウチ 長谷川式認知症 スケール 人工肛門などから出る排泄物を受ける袋。 語源は 「ポーチ (小袋) 」 。 [英]pouch 9つの設問からなる、 認知症を評価するためのスケール。 長谷川和夫医師が開発。 正式名称は、 長谷川式簡易知的能力評価スケール。 ハルン 尿。 [独]harn バルン/バルーン 膀胱留置カテーテル。 [英]ballon catheter 半座位 ギャッチベッドなどで上半身を45度くらい上げて座る姿勢。 は ピック病 び らん 前頭側頭型認知症の1つ。 人格変化などが特徴。 若年期に現れることも少なくない。 糜爛 ただれ。 不穏 精神状態が不安定で穏やかでないこと。 ふ おん ふく が い 腹臥位 うつぶせ寝。 プシ/プシコ 精神科。 [独]psychologie 不消化便 完全に消化されず、 食べかすが残っている便。 排泄物などの観察表現に用いる。 プライマリー ナーシング 病院における担当制の看護システム。 ベンチレーター 人工呼吸器。 [英]mechanical ventilator 泡沫様 泡のような状態。 排泄物などの観察表現に用いる。 マンモグラフィー 乳房エックス線撮影。mammography(造語) ほうまつよう ま ムンテラ 主に医師が患者、 家族などに病状や治療について説明すること。 [独]mundtherapie。 *語源は 「口での治療」 。 や ベッドなどに患者を拘束すること。 予後 今後の病状についての見通し。 ラポール 信頼関係。 [英]rapport リビングウィル 生前に延命治療を拒むなど、 尊厳死に関する意思表示を指すことが多い。 レスピレーター 人工呼吸器。 [英]respirator ら 抑制 アルツハイマー型認知症に次いで多い認知症の一種。 記憶障害に加え、 レビー小体型認知 症 はっきりとした幻視やパーキンソン症状、認知の変動などが現れやすい。 しょう たい がた にん ち しょう ろうべん 弄便 214 便をいじること。 年齢早見表 生年 西暦 明治41 1908 1909 42 43 44 大正1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 昭和1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 平成27(2015) 年版 年齢 107 干支 生年 申 106 とり 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 さる 酉 いぬ 1910 105 戌 1911 104 亥 1912 103 子 1913 102 丑 1914 101 寅 1915 100 い ね うし とら う 卯 たつ 1916 99 辰 1917 98 巳 1918 97 午 1919 96 1920 95 み うま ひつじ 未 申 1921 94 酉 1922 93 戌 1923 92 亥 1924 91 子 1925 90 丑 1926 89 寅 1927 88 卯 1928 87 辰 1929 86 巳 1930 85 午 1931 84 未 1932 83 申 1933 82 酉 1934 81 戌 1935 80 亥 1936 79 子 1937 78 丑 1938 77 寅 1939 76 卯 1940 75 辰 1941 74 巳 1942 73 午 1943 72 未 西暦 1944 年齢 71 干支 生年 申 1945 70 酉 55 56 57 58 59 60 61 62 63 平成1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 1946 69 戌 1947 68 亥 1948 67 子 1949 66 丑 1950 65 寅 1951 64 卯 1952 63 辰 1953 62 巳 1954 61 午 1955 60 未 1956 59 申 1957 58 酉 1958 57 戌 1959 56 亥 1960 55 子 1961 54 丑 1962 53 寅 1963 52 卯 1964 51 辰 1965 50 巳 1966 49 午 1967 48 未 1968 47 申 1969 46 酉 1970 45 戌 1971 44 亥 1972 43 子 1973 42 丑 1974 41 寅 1975 40 卯 1976 39 辰 1977 38 巳 1978 37 午 1979 36 未 西暦 1980 年齢 35 干支 1981 34 酉 1982 33 戌 1983 32 亥 申 1984 31 子 1985 30 丑 1986 29 寅 1987 28 卯 1988 27 辰 1989 26 巳 1990 25 午 1991 24 未 1992 23 申 1993 22 酉 1994 21 戌 1995 20 亥 1996 19 子 1997 18 丑 1998 17 寅 1999 16 卯 2000 15 辰 2001 14 巳 2002 13 午 2003 12 未 2004 11 申 2005 10 酉 2006 9 戌 2007 8 亥 2008 7 子 2009 6 丑 2010 5 寅 2011 4 卯 2012 3 辰 2013 2 巳 2014 1 午 2015 0 未 215
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