ソウェルクラブ健康生活用品FAX申込書

平成２７年度
送信方向
ソウェルクラブ健康生活用品FAX申込書
都道府県
契約者コード
-
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申込日
月
日
TEL
事業所名
対象人員数（　）人
とりまとめ担当者
様
※お申込の際は、お手数ですが対象人員数をご記入ください。
ご希望品数 ※お申込みはこの送信書のみ有効です。
品名
１
レ
デ
ィ
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ス
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ジ
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シ
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（
ワ
イ
ン
）
数量
品名
２
レ
デ
ィ
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カ
ジ
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ア
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シ
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ズ
（
ブ
ラ
ッ
ク
）
数量
品名
数量
品名
22.0 cm
5
LEDランタン
20
イ-ジ-ストレッチャ-
22.5 cm
6
シュラフ
21
電子体温計
23.0 cm
7
センサーライト＆
常備灯
22
音波式電動歯ブラシ
23.5 cm
8
ワンタッチマグボトル
0.5L
23
竹炭入り低反発
ウレタン枕
24.0 cm
9
ゾーリンゲン包丁
2点セット
24
室内物干し
パラソル型2段
24.5 cm
10
フライパン＆雪平鍋
25
マイクロモール
3点セット
25.0 cm
11
電気たこ焼き器
12穴
26
電波目覚し時計
24.0 cm
12
電気ケトル
1.0L
27
卓上のりづくし
3品セット
24.5 cm
13
ステンレス片手鍋
ザル付き
28
梅干セット
（蜂蜜・しそ漬け）
25.0 cm
14
そうめん流し器
29
ハンバーグ
7袋セット
25.5 cm
15
スケール＆
タイマーセット
30
ラーメン
10袋セット
26.0 cm
16
ミニ揚げ鍋
16cm
31
パスタソース
8袋セット
26.5 cm
17
フードポット
32
細切り讃岐うどん
10袋セット
27.0 cm
27.0 cm
18
ベジタブルスライサー
4P
33
ビーフカレー
10袋セット
28.0 ㎝
28.0 ㎝
19
ホットサンドメーカー
34
はくばく詰合せセット
※ 27.5cmなし
※ 27.5cmなし
22.0 cm
22.5 cm
23.0 cm
23.5 cm
24.0 cm
24.5 cm
25.0 cm
３
メ
ン
ズ
カ
ジ
ュ
ア
ル
シ
ュ
ー
ズ
（
ネ
イ
ビ
ー
）
24.0 cm
24.5 cm
25.0 cm
25.5 cm
26.0 cm
26.5 cm
記入字体
４
メ
ン
ズ
カ
ジ
ュ
ア
ル
シ
ュ
ー
ズ
（
ブ
ラ
ッ
ク
）
●合計数量は対象人員数までです。
数量
合計数量
1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
※FAX自動読込み受信のため、申込数量は枠内へ記入字体の通りに丁寧にご記入ください。
※枠内には１文字ずつご記入ください。
FAX.044-981-2011 6月30日（火）までにFAX送信してください。
送信先：小田急百貨店ソウェルクラブ健康生活用品係

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