平成27年度新渡戸スクール基礎プログラム応募用紙（PDF）

平成 27 年度新渡戸スクール基礎プログラム応募用紙
フリガナ
氏名
漢字
姓）
名）
ローマ字表記
生年月日
□昭和
性別
□平成
年
□男
月
□女
国
学生番号
講義・研究で使
用する外国語 1
講義・研究で使
用する外国語２
レベル： □初級 □中級 □上級
(
レベル： □初級 □中級 □上級
) □学院
□研究科
□教育部
専攻名
学年
大学院修了後
の希望進路
籍
母国語
研究科・学院等名
所属大学院
日生
修士
年
・
博士
年
・
専門職学位
年
(簡潔に)
新渡戸スクール参加の志望動機
新渡戸スクールに参加希望した動機について、特に、(1)学部で学習したことと、大学院で研究活動すること、およ
び、(2)修了後、国際社会の発展に寄与する指導的な役割をどのように果たしたいかに関連づけて、書いて下さい。
また(3)「３＋１の力」に従って、自分の力をどのように伸ばしていきたいかを記述して下さい。[枠サイズを変えずに
10.5 ポイントのフォントを使用して下さい]
裏面へ
新渡戸スクール科目の履修希望：各科目で希望する項目について、□を■に変更して下さい。
開講学期
(平成 27 年度)
第１希望
第２希望
新渡戸スクールⅠ -スタートアップ
1 学期
(5/12-6/18)
□火曜クラス
□木曜クラス
□火曜クラス
□木曜クラス
新渡戸スクールⅡ -グローバル課題
2 学期
(6/23-8/1)
□火曜クラス
□木曜クラス
□火曜クラス
□木曜クラス
□火曜クラス
□木曜クラス
□履修しない
□木曜クラス
□履修しない
□火曜クラス
□木曜クラス
□履修しない
□木曜クラス
□履修しない
□月曜クラス
□水曜クラス
□金曜クラス
□履修しない
□月曜クラス
□水曜クラス
□金曜クラス
□履修しない
□月曜クラス
□水曜クラス
□金曜クラス
□履修しない
□月曜クラス
□水曜クラス
□金曜クラス
□履修しない
□火曜クラス
□木曜クラス
□履修しない
□木曜クラス
□履修しない
□火曜クラス
□木曜クラス
□履修しない
□木曜クラス
□履修しない
□月曜クラス
□水曜クラス
□金曜クラス
□履修しない
□月曜クラス
□水曜クラス
□金曜クラス
□履修しない
□月曜クラス
□水曜クラス
□金曜クラス
□履修しない
□月曜クラス
□水曜クラス
□金曜クラス
□履修しない
科目名
新渡戸スクールⅢ -課題解決実践
3 学期
(9/29-11/24)
新渡戸スクールⅢ-e -課題解決実践(English）
新渡戸スクールⅣ -問題発見実践
4 学期
(12/1-1/28)
新渡戸スクールⅣ-e -問題発見実践(English）
新渡戸スクール英語科目Ⅰa
1 学期
(4/10-6/17)
新渡戸スクール英語科目Ⅱa
2 学期
(6/12-8/12)
新渡戸スクール英語科目Ⅰb
3 学期
(9/28-11/30)
新渡戸スクール英語科目Ⅱb
4 学期
(11/25-2/8)

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