検体採取等に関する厚生労働省指定講習会実施要項利益相反の有無：無＊この演題に関連し、開示すべきCOI関係にある企業などはありません。一般社団法人日本臨床衛生検査技師会厚生労働省の動向平成１９年１２月２８日付医政局長通知「医師及び医療関連職と事務職員等との間等での役割分担の推進について」平成２１年８月～医政局主催「チーム医療の推進に関する検討会」開催平成２２年３月１９日報告書提出平成２２年４月３０日付医政局長通知「医療スタッフの協働・連携によるチーム医療の推進について」平成２２年５月～医政局主催「チーム医療推進会議」開催 ※日臨技は会議メンバーに入っていない平成２２年１０月～医政局主催「チーム医療推進会議」の下に「チーム医療推進方策検討Ｗ／Ｇ」 ※ 日臨技がメンバーに入った平成１９年１２月２８日付医政局長通知「医師及び医療関連職と事務職員等との間等での役割分担の推進について」の要旨近年の医師、看護師不足の実態に鑑み、医師と看護師及び臨床検査技師との適正な業務分担を導入することで、医師等の負担を軽減することが可能となる。その具体例として、「採血、検査説明」については、医師等の指示の下に看護師及び臨床検査技師が行うことができるとされているが、臨床検査技師が十分に関わっていない現状がある。平成２２年４月３０日付医政局長通知「医療スタッフの協働・連携によるチーム医療の推進について」の要旨本通知において、薬剤師・リハビリテーション関係職種・管理栄養士・臨床工学技士・診療放射線技師は、チーム医療を実現するための具体的な取り組み内容が明記されている。しかし、独立した形で臨床検査技師の明記はなく、その他の職種のひとつとして、「各種業務量の増加や在宅医療の推進等を背景として、各業務の専門家として医療現場において果たし得る役割は大きなものとなっている・・・・この評価がわれわれ検査技師にとって大きな問題チーム医療の一員～患者に近い、カルテに近い「臨床」検査技師へ医師薬剤師看護師臨床検査技師臨床工学技士理学療法士作業療法士～診療放射線技師患者さん精神保健福祉士救命救急士管理栄養士診療情報管理士はり師・きゅう師社会福祉士言語聴覚士視能訓練士 5 “臨床検査とチーム医療”に関する会長メッセージ『患者と正面で向き合える臨床検査技師にならなくては、チーム医療に参画しているとは言えない。医療現場の期待に応える“検査説明・相談のできる技師”を養成しよう。』一般社団法人日本臨床衛生検査技師会会長宮島喜文 6 法改正の経緯（臨床検査技師法等に関する法律）昭和45年臨床検査技師・衛生検査技師法に改正 ○採血行為と生理学的検査を認可平成17年臨床検査技師法に改名し、一部改正・定義の変更「医師又は歯科医師の指示の下」・生理学的検査の項目を省令で定める。・衛生検査技師の廃止（経過処置あり）平成26年臨床検査技師法の一部改正 ○検体採取と生理学的検査（嗅覚・味覚）追加～44年ぶりの“念願の業務拡大”達成！！～新たな“時代の幕開け” 今後の取り組み（予定） • 平成26年7月「行動計画」の策定日臨技の総力を挙げて取り組む指定講習会の実施現場での実践教育の推進普及啓発・自己啓発診療報酬への反映効果の検証検体採取の“徹底的な推進運動”を図る。平成27年2月17日付医政局長通知「医療法施行令等の一部を改正する政令」（平成27年政令第46号）本年2月12日付で、が公布されました。（１）「医療法施行令等の一部を改正する政令の公布について」（２）「診療放射線技師法施行規則及び臨床検査技師等に関する法律施行規則の一部を改正する省令の公布について」（３）「診療放射線技師学校養成所指定規則及び臨床検査技師学校養成所指定規則の一部を改正する省令の公布について」平成27年2月17日付医政局長通知（１）「医療法施行令等の一部を改正する政令の公布について」の要旨「地域医療における医療及び介護の総合的な確保を推進するための関係法律の整備等に関する法律」（平成26年法律第 83号）のうち、①医療法（昭和23年法律第205号）の一部改正、② 歯科技工士法（昭和30年法律第168号）、（昭和57年法律第1号）の一部改正。 ③臨床検査技師等に関する法律（昭和33年法律第76号）の一部改正（「臨床検査技師の業務」に関する規定）等が、本年4月1日から施行されることになっています。これに伴い、本年2月12日付で、「医療法施行令等の一部を改正する政令」（平成27年政令第46号）が公布されました。第三臨床検査技師等に関する法律施行令（昭和33年政令第226号）の一部改正臨床検査技師が、診療の補助として、医師又は歯科医師の具体的な指示を受けて行うことのできる検体採取について、次の5つの行為を定めたこと。（第8条の２関係） ①鼻腔拭い液、鼻腔吸引液、咽頭拭い液その他これらに類するものを採取する行為。 ②表皮並びに体表及び口腔の粘膜を採取する行為。（生検のためにこれらを採取する行為を除く。） ③皮膚並びに体表及び口腔の粘膜の病変部の膿を採取する行為。 ④鱗屑、痂疲その他の体表の付着物を採取する行為。 ⑤綿棒を用いて肛門から糞便を採取する行為。平成27年2月17日付医政局長通知（２）「診療放射線技師法施行規則及び臨床検査技師等に関する法律施行規則の一部を改正する省令の公布について」の要旨第一診療放射線技師法施行規則（昭和26年厚生省令第33号）の一部改正第二臨床検査技師等に関する法律施行規則（昭和33年厚生省令第24号）の一部改正臨床検査技師等に関する法律（昭和33年法律第76号）第2条の規定により、臨床検査技師の業務とされている厚生労働省令で定める生理学的検査として、以下の行為を加える。（第1条関係） ①基準嗅覚検査及び静脈性嗅覚検査（静脈に注射する行為を除く） ②電気味覚検査及びろ紙ディスク法による味覚定量検査平成27年2月17日付医政局長通知（３）「診療放射線技師学校養成所指定規則及び臨床検査技師学校養成所指定規則の一部を改正する省令の公布について」の要旨第二臨床検査技師学校養成所規則（昭和45年文部省・厚生省令第3号）の一部改正臨床検査技師等に関する法律（昭和33年法律第76号）第15条第1号の規定に基づく学校又は養成所の指定を受けるための教育内容の基準について、「人体の構造と機能」の単位数を「７単位」から「8単位」に改めるとともに、新たな教育内容として「医療安全管理学」の「1単位」を追加したこと。教育内容単位数（93単位 ⇒ 95単位） ○専門基礎分野（追加）・人体の構造と機能（7 ⇒ 8単位） ○専門分野（新規）・医療安全管理学（1単位）第四留意事項１．平成27年4月1日に入学・入所する学生・生徒までは上記の経過処置が適用され、その教育内容について従前の例によることができるが、その後の入学・入所する学生・生徒に対しては、この省令による改正後の教育内容を教授しなければならないこと。２．この省令の施行の際、現に指定を受けている学校又は養成所であって、この省令による教育内容の改正に伴い学則（教育課程）に変更が生じる学校又は養成所にあっては、平成27年度中に学則（教育課程）の変更に関する承認を受けなければならないこと。３．この省令による教育内容の改正に伴う診療放射線技師国家試験出題基準及び臨床検査技師国家試験出題基準の見直しについては、必要な検討を行い、平成28年度に大学（4年課程）に入学する学生が受験することになる平成32年の国家試験から、新たな出題基準を適応する予定であること。業務拡大に伴う研修会の準備について厚労省医事課長（事務連絡）Ｈ26.10.31 臨床検査技師等に関する法律（昭和33年法律第76号）の一部が改正され、平成27年4月1日から、臨床検査技師の業務範囲に一定の検体採取が追加されることになります。また、今後、臨床検査技師等に関する法律施行規則（昭和33年厚生省令第24号）の一部を改正し、平成27年4月1日から、生理学的検査に嗅覚検査及び味覚検査を追加する予定です。このような業務拡大に伴い、平成27年4月1日の時点で既に臨床検査技師免許を取得している者については、「厚生労働大臣が指定する研修会」を受講することが義務付けられます。この「厚生労働大臣が指定する研修」として、今後、厚生労働省令告示において、貴会が実施する研修を指定することになります。平成27年3月9日付医政局長通知地域における医療及び介護の総合的な確保を推進するための関係法律の整備等に関する法律附則第三十二条第一項の規定に基づき厚生労働大臣が指定する研修会について第一本告示の内容本告示は、「厚生労働大臣が指定する研修」として、検体採取に必要な知識及び技能を習得するための研修であって、一般社団法人日本臨床衛生検査技師会が実施するものを指定するものである。第一本告示の内容医療介護総合確保推進法第14条の規定により、臨床検査技師等に関する法律（昭和33年法律第76号）の一部が改正され、本年4月1日から、臨床検査技師は、医師又は歯科医師の具体的な指示を受けて、診療の補助として、以下の検体採取を業として行うことが可能となる。（①～⑤の補助行為）医療介護総合確保推進法附則第32号第1項において、平成27年4 月1日において現に臨床検査技師の免許を受けている者及び同日前に臨床検査技師国家試験に合格した者であって同日後に臨床検査技師の免許を受けた者が、検体採取を行おうとするときは、あらかじめ、厚生労働大臣が指定する研修会を受けなければならないこととされている。第二留意事項１当該研修における教育内容は、別添の表に揚げる内容以上とし、同表に揚げる達成目標に到達する必要があること。２本告示前に、既に、一般社団日本臨床衛生検査技師会が実施する研修会であって、教育内容が別添の表に揚げる内容以上であるものを受けている者については、同表の達成目標に到達していると一般社団法人日本臨床衛生検査技師会が認める場合は、再度、研修を受ける必要はないこと。３医療介護総合確保推進法附則第３２条第１項において、研修の受講が義務付されていない者であっても、臨床検査技師の養成課程において、検体採取に係る教育を受けていない臨床検査技師が、検体採取を行おうとするときは、医療安全の確保の観点から、あらかじめ、当該研修会を受ける必要があること。厚生労働大臣指定の講習会（修了証書）指定講習会の全過程を修了したことを証します。日臨技会長名本講習会は厚生労働大臣の指定したものであることを証明します。厚労省医政局長法律の周知の流れ（基本）厚生労働省日臨技都道府県医療団体保健所会員施設都道府県技師会会診療機関員（臨床検査技師）関連学会厚労省指定講習会カリキュラムの骨子＜一般目標＞・臨床検査技師の責任及び業務範囲を理解し、感染管理及び医療安全に配慮して、適正に検体採取ができる能力を身につける。・検体採取に伴う危険因子を認識し、合併症の発生時に適切に対処できる能力を身につける。・検体採取は医師又は歯科医師の指示の下で行われることを認識し、責任をもって対応する。厚労省指定講習会カリキュラム ○指定講習カリキュラム： 16時限（1時限＝50分）・その1 （法律、倫理に関する知識）：1時限・その２（微生物学的検査等：ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ等）：4時限・その３（微生物学的検査等：ｳｲﾙｽ、細菌・・・・）：4時限・その４（微生物学的検査等：糞便検査）：3時限・その５（味覚検査、嗅覚検査）：3時限・その６（確認試験）：1時限＊その１～５の講習において、シミュレーションを実施すること。ビデオ講習後、舌圧子、綿棒による実技講習。厚労省指定講習会カリキュラム（２） • 項目微生物学的検査等（インフルエンザ等）における検体採取に必要な知識（鼻腔拭い液、鼻咽頭拭い液、咽頭拭い液、鼻腔吸引液等の採取） • 達成目標１鼻・口腔・咽頭部の解剖を説明できる。２舌圧子、口腔、鼻腔吸引用器具、スワブ等（以下「舌圧子等」）の適切な使用方法について説明できる。３舌圧子等の使用による合併症及び禁忌について説明できる。４感染管理及び医療安全対策について説明できる。５シミュレーション（鼻・口頭・咽頭部から、適切な器具を用い、疾病や患部の特性に応じて適切な検体を採取できる。適切に感染管理や医療安全対策を行うことができる。）・時限４時限検体採取等に関する厚生労働省指定講習会（日臨技主催）地方厚生局所在地（支所・分室を含む）9か所で実施。初年度（H27.1～H28.1)は73会場、受講者2万人を想定し展開する。 ○北海道地方局（4） ○東北地方局（6） ○関東地方局（20） ○東海地方局（10） ○近畿地方局（10） ○中国地方局（8） ○四国支所（4） ○九州地方局（10） ○沖縄分室（1） 1,200人 1,800人 6,000人 3,000人 3,000人 2,400人 1,200人 3,000人 300人その他会場については、厚労省と協議の上、可能な場合は随時追加する。指定講習会の概要。想定される疑義に対する Q&A集講習会事前登録に関するマニュアル講習会登録後の会場変更のルール検体採取等に関する厚労省指定講習会受講料 ○会員の方 ○入会申請中の方 ○これから入会を希望する方受講料：１０，０００円「これから入会を希望する方」システムに従って、日臨技、県技師会の入会手続をしてください。 ○入会を希望しない方受講料：３０，０００円厚労省指定講習会の必要経費 ○支出（会場経費）会場費2日分（控室・備品含む）講師料（6名分）講師・実務委員（旅費交通費など）テキスト（郵送代等含む）実技備品（舌圧子・綿棒等・郵送代）修了証書・修了バッチ（送料含）消耗備品（USB・CD・コピー用紙等） ○支出(運用経費）テキスト執筆料、製本・ビデオ作成・支部学会、県技師会説明会経費バッジ、キャッチフレーズ公募・広報用ﾘｰﾌﾚｯﾄ作成・人件費（臨時）システム改修（事前登録、入金確認、登録変更（受講料保留）修了証書の発行（履修者の履歴管理など）検体採取等に関する厚労省指定講習会「事前参加申し込み」受付番号請求書領収書受講者送金番号（ UNIQUE ）送金番号（ UNIQUE ）￥事務局受講番号受講票特定講習会受講番号修了証書履修番号（UNIQUE）事務局返信メールのＵＲＬをクイックして、事前登録完了。入金済で開催５日前までに申請取消しを行いその後別の会場で申込む場合厚労省指定講習会 1/10 開催 140000111 EntryNo.1 受講票（破棄）受講者￥ 11/1新規申請 11/10参加費振込参加費送金番号 111111 11/10入金入金 1/7申請取消入金保留自動保留再登録同一人物であるかと「入金保留」があるかを自動確認厚労省指定講習会 3/10 開催 140000333 EntryNo.3 送金番号“111111”入力 1/20 新規申請参加費流用送金番号 111111 1/20 入金保留金を流用新・受講票自動入金登録事務局キャンセル後、再申請登録する場合既に振り込み済みの送金番号（111111）を入力する。天災、自然災害などやむを得ない事情で研修会当日、欠席した場合は、後日、日臨技事務局に連絡。確認が取れた場合は、受講料を保留として処理する。指定講習会（当日欠席理由書）１．業務の都合２．交通事情３．体調理由４．その他本理由書を２週間以内に、事務局まで提出してください。確認が取れた場合は、保留金扱いとさせていただきます。申込締切（開講日の２週間前）：振込期限（開講日の１０日前）本講習会における地域別受講状況 H27.4.22現在受講者数区分北日本（北海道）関甲信首都圏中部圏近畿中四国九州 (沖縄) 日臨技非会員全国会員数 1月 2月 3月支部４月合計 174 222 30 223 649 2 0 306 1 309 317 160 257 96 830 474 195 231 152 1,052 280 295 35 256 866 256 247 242 17 762 8 19 236 26 289 4 433 8 436 881 2 0 144 0 146 19 26 25 25 95 61 65 66 56 248 1,597 1,662 1,580 1,288 6,127 会員数（H27.2末日）比率 5,626 11.5 2,896 10.7 7,163 11.6 9,696 10.8 7,069 12.3 6,892 11.1 6,862 4.2 6,770 13.0 669 21.8 623 15.2 54,266 11.3 “真の医療人”になること。患者のために医療に従事し、職責を果たす。 ①検査技師として、知識を基に、技術を駆使し、臨床検査を通じて患者の診断・治療に貢献する。 ②病院職員として、組織の一員としての役割を果たし、病院運営に貢献する。結論～生涯教育を充実し、職業意識の高揚と能力の開発を努める～ご清聴ありがとうございました。一般社団法人日本臨床衛生検査技師会