平成27年度 系統現象・保護協調講習会 申込書

平成27年度
系統現象・保護協調講習会
【FAX 申込先:098-862-0687】
申込書
*足りない場合はコピーしてお使いください。
※太枠の部分を記入または該当欄に○印してください。
会社(団体)名
会
〒
社
(団体) 住
所
※受講票
等送付先
担
当 者
連
絡 先
部
課
(TEL)
(FAX)
ふりがな
受講者
(1)
氏
生年月日*修了証に記載します
昭和・平成
名
年
月
日生
受講料(該当欄に○印)
(一社)日本電気協会 会員、各電気工事業協同組合 組合員 5,500 円
上
7,500 円
記 以 外
ふりがな
受講者
(2)
氏
生年月日*修了証に記載します
昭和・平成
名
年
月
日生
受講料(該当欄に○印)
(一社)日本電気協会 会員、各電気工事業協同組合 組合員 5,500 円
上
7,500 円
記 以 外
ふりがな
受講者
(3)
氏
生年月日*修了証に記載します
昭和・平成
名
年
月
日生
受講料(該当欄に○印)
(一社)日本電気協会 会員、各電気工事業協同組合 組合員 5,500 円
上
7,500 円
記 以 外
【合計】
(受講者全員の合計を記載してください)
受講料
円
・講習日の3日前になっても受講票等が届かない場合は、当支部へお問い合わせください。(電話 098-862-0654)
・受付期間終了後の取消はできません。また、受講料支払後に欠席をされた場合、受講料の払戻しはできませ
んので、予め了承ください。ただし受講者の交替は可能です。
・ご記入いただいた個人情報につきましては、当講習会の名簿作成等の事務処理のみに使用し、他の目的には使用いたしません
協会記入欄
受講票等発送
入力
受講料納入
受講料
テキスト代
合計金額