地域医療連携室フレンディーに新しいメンバーが増えました!! 2015 vol. 48 H27.５発行黒部市民病院黒部市三日市1108-1 E-mail：[email protected] ご挨拶院長　竹田　慎一黒部市民病院長という重責を担ってあっという間に２年が経過しました。皆様方のご支援・ご協力によりようやく仕事に慣れてきたように思います。昨年度は、看護体制の充実を第一目標に掲げ、看護職員60名募集のため、パンフレットの一新、ポスターの作成、ホームページの充実、新聞広告、県内の看護学校訪問、病院見学交流会等により広報活動を行ってきました。しかしながら、確保できた人数は募集の半分以下であり、かろうじて退職者補充分を確保できたのみでした。また、医師に関しても、確保できたのは希望した半分程度であり、初期臨床研修医のマッチング率も４／８（50％）にとどまりました。そんな中で富山大学のご支援により昨年10月より泌尿器科常勤医が１名から２名に増員、また、今年４月からは、小児科常勤医師が４名から５名に増員、平成25 年７月より不在となっていた呼吸器外科常勤医師を１名確保することができました。一方、達成できた目標としては、昨年７月30日・31日に亘って日本医療機能評価機構の認定更新のための審査を受け、11月７日付で機構より「認定」の審査結果が通知されました。審査に際しては、約１年前よりプロジェクトチームを中心に全職員が一丸となって病院の問題点を洗い出し、その改善に努めてきました。５名の審査員からは全体的に高い評価を受け、特に、当院の感染対策に対する取り組みに関してはSの評価をいただき大変喜んでいます。新外来棟Ⅱ期工事も順調に進行しており、今年９月末には新外来棟、新川地域救命センター、手術室、腎センター等が使用開始される予定です。また、新・扇状地ネットの利用拡大を目指しておりましたが、平成27年３月現在の登録者数は医師会員30名、薬剤師８名、訪問看護師２名、リハビリ療法士２名、登録患者数は2991名になっております。さて、当院の今年度の最大目標もやはり医師・看護職員の増員です。医師に関しては、救急科医師確保、呼吸器内科・神経内科・眼科等の常勤医師の複数人体制、看護職員に関しては７対１看護体制の実現です。後者はかなり高いハードルが予想されますが、病児・病後児保育を含めた保育環境の充実、研修に対する更なる支援、手当の見直し、宿舎の確保など、ハード・ソフト面での改善をはかりながら、バランスのとれた職員構成を目指します。また、本年４月より社会福祉士を４名から６名に増員して地域医療連携室（フレンディー）に配置し、その機能を更に充実させたいと考えています。さらに、平成27年度中には初診患者に対する予約センターの新設、医師会の先生方と連携しながら一次急患センターの立ち上げを予定しています。最後になりますが、平成26年度以後「入院医療・外来医療を含めた医療機関の機能分化・強化と連携」と「在宅医療の充実」が高らかに唱えられています。新川医療圏として、また、当院においても数年以内の病床機能の再編は避けることができない課題と考えております。これまで以上に地域の医療・介護機関との連携が必要となります。今後とも皆様方のご指導、ご助言をよろしくお願いいたします。 2 関節鏡視下手術・内視鏡手術整形外科・関節スポーツ外来臨床スポーツ医学センター長　根塚　武『最少侵襲手術』という言葉が広まってから随分経ちました。整形外科での鏡視下手術の歴史は古く、膀胱鏡にヒントを得て、1957年に膝関節鏡として導入されました。当黒部市民病院での関節鏡視下手術の歴史も長くなり、歴代の赴任の先生方により継続して引き継がれています。細やかな配慮が利く手術補助器械も多く、スムーズに行うことができます。脊椎（椎間板ヘルニア手術、部分椎弓切除手術等）・膝関節（靭帯再建手術、半月縫合、半月切除等）・股関節（関節唇手術）・足関節（関節遊離体摘出手術等）・肩関節（腱板修復手術、反復脱臼手術等）・肘関節（遊離体摘出手術、野球肘等）など多くの関節を扱えるようになり、日々研鑽を重ねています。また、ここ数年でも光学器械の進歩は目覚ましく、フルハイビジョンが医療機器にも導入されてきています。1080HDという規格から（図１） 1920HDになってきており（図１）、この４月から黒部市民病院手術部にも導入されました。画面は格段に明るくなり、鮮明に見えるようになりました。現在、３D方式で立体的に見えるモニターも試験的に使われてきており、近い将来的には当院でもそのような治療が可能になるかもしれませんね。いずれにせよ、人間のやる仕事なので器械を使いこなす技量を医師が持ち合わせることが大切だと思っています。手術の際に患者さんの手や足を持つのが助手の役目でありましたが、それを保持する手術補助器械（図２）も導入されました。（図２）お陰をもちまして、助手の先生がより手術の技術習得に関われるようになりました。このような細かい積み重ねが、診断治療技術の向上につながり、地域の皆さんのお役に立てるようになると信じています。入院や手術が必要な場合には入院期間は各患者さんの状態に合わせますが、可能な限り早期の退院を目指しています。入院中でも、手術や安静が必要な場所以外（患部外といいます）を弱らせることがないように、患部外のトレーニングを臨床スポーツ医学センターで行い、退院後の通院加療でも継続的に行っています。慢性的なスポーツ障害（シンスプリント、野球肘、グロインペインなど）の多くは診断とその治療の方針方法決定が重要であり、整形外科外来と関節スポーツ外来の両方で行っています。ほとんどの場合では手術治療は必要ありません。理学療法士／作業療法士／健康運動指導士の先生方とチームになって治療にあたります。 3 平成27年度　新任医師紹介麻酔科外　科医　長こ部　長みやりょうすけつきおかゆう小宮良輔医　員じひがし月岡雄治専　門：麻酔科一般専　門：消化器外科専　門：消化器外科迫　恵輔専　門：腎臓内科医　員かつきやす勝木知徳専　門：小児科一般小児循環器放射線科医　員まつもとじゅんいち松本純一専　門：放射線科一般ゆうと専　門：消化器外科だいっぺい安田一平専　門：循環器内科部　長渡辺一洋の北野悠斗医　員とものり専　門：産婦人科一般小児科わたなべかずひろきた産婦人科医　員けいすけ医　員き東　勇気内　科さこゆう整形外科医　員医　員もりさいとう森こずえ専　門：小児科一般医　員ゆうふたかわはや齊藤　悠専　門：小児科一般形成外科専　門：整形外科一般呼吸器外科医　員医　長もりもとやよいとうげ森本弥生まさよし峠　正義専　門：形成外科一般専　門：呼吸器外科一般 4 と二川隼人臨床研修医１年生ひしかわゆういちろうゆ菱川裕一朗みマハー祐実お知らわたなべかずひろ渡辺一海ふるたあつし古田　惇せ ●医師の異動（３月31日、４月１日付）診療科転　出内　科米　山　聖　子小児科転　入玉　井　亨迫　恵　輔深　川　浩　史勝　木　知　徳中　坪　久　乃渡　辺　一　洋草　開　祥　平森　こずえ齊　藤　悠外　森　田　晃　彦月　岡　雄　治萩　野　茂　太東　勇　気的　場　美　紀北　野　悠　斗整形外科大　西　慎太郎二　川　隼　人産婦人科津　田　さやか安　田　一　平麻科山　田　正　名小　宮　良　輔放射線科四　日　章松　本　純　一形成外科牧　本　和　彦森　本　弥　生酔科呼吸器外科峠　正　義 5 ほんだみなこ本田美奈子フレンディー新メンバーよりご挨拶です地域医療支援センター　看護師長　佐々木孝子本年４月より、地域医療支援センターの看護師長に就任いたしました。看護師になってから30年、ずっと病棟勤務で三交替が当たり前の生活を送ってきたので常日勤の生活に慣れず、これまでの職務との違いにも戸惑っています。しかし、この職場で社会福祉士、介護福祉士、ケアマネジャー、看護師が明るい声でハツラツと働く姿に励まされ、あっという間に１日が終わっていきます。地域医療連携室では、退院支援の依頼が多く患者様への訪問、ご家族との面談を経て要望を確認し、院内スタッフ、ケアマネジャー、地域施設担当者との情報共有・意見交換を行いながら退院・転院に向けて支援を行っていきます。退院支援を依頼する立場から、主体的に在宅医の先生方、地域関連施設との連携・調整を行う職務に変わり、日々研鑚し、業務内容についても精通していきたいと思っております。未熟な師長ですが、皆様のご指導をよろしくお願い致します。医療ソーシャルワーカー　飯沢　千明初めまして。４月から地域医療連携室フレンディーに医療ソーシャルワーカーとして入職させていただきます、飯沢千明です。抱負としては、医療ソーシャルワーカーとして患者様やご家族に対して生活の面からしっかりとサポートできるようになりたいです。少しでも患者様の望む生活へとつなげられるよう、また笑顔で過ごしていただけるようにご家族との関わりも含めて環境を整えられるお手伝いをさせていただきたいと思っています。そのために、地域医療連携室内・院内他職種との連携はもちろん、各医療機関や各福祉施設などの“地域のつながり”も大切にしていきたいと考えております。わからないことばかりで沢山ご迷惑をおかけすると思いますが、１日も早くコメディカルの一員として患者様やご家族のお力になれるよう、明るく笑顔で努力してまいります。どうぞよろしくお願い致します。医療ソーシャルワーカー　坪川　紗綾初めまして。４月から地域医療連携室フレンディーに医療ソーシャルワーカーとして働かせていただくことになりました、坪川紗綾です。患者様とご家族の思いを大切に、最も良い退院のかたちを目指しながら、心と生活の面からのサポートに努めていきたいと考えております。また、患者様にはもちろん、地域の保健・医療・福祉の専門職の皆様、病院スタッフの皆様にも信頼していただけるよう、心のつながりと顔の見える連携を大切にしていきたいです。笑顔で一生懸命がんばりますので、どうぞよろしくお願い致します。講演・勉強会のご案内１．新川胸部疾患検討会２．オープンベッドカンファレンス３．内科カンファレンス日時：毎月第２木曜日午後6：30〜午後8：00 場所：本館３階　指導室日時：偶数月の第２水曜日午後6：45〜午後7：45 場所：本館３階　指導室日時：毎週火曜日午後6：40〜黒部市民病院地域医療連携室場所：本館３階　指導室フレンディー　TEL 0765−56−7230　FAX 0765−54−2981 6