②登録カード - 西東京市剣友会

　西東京市剣友会保護者会登録カード
日付西暦
年
月
日
太枠線内のみご記入下さい。
登録ブロック保谷　・　田無　・　谷戸　・　新町
※稽古場所ではなく登録ブロックに○をご記入下さい。
ふりがな
保護者氏名
電話番号
メール（携帯）
メール（ＰＣ）
※メールは携帯・ＰＣどちらかを必ずご記入下さい。携帯・ＰＣともに配信をご希望の方
は、両方書いて頂いても結構です。
※メールアドレスに-（ﾊｲﾌﾝ）、＿（ｱﾝﾀﾞｰﾊﾞｰ）をご使用の方は、下記の記入例をご参
考にご記入下さい。
記入例　：　[email protected]
（ｱﾝﾀﾞｰ）　（ﾊｲﾌﾝ）
可　・不可
Ｇメール送信
※現在保護者会からのメールが届いている方は可に○をお願いします
お子様の氏名
生年月日
学校名
学年
小/中
小/中
小/中
保護者会記入欄
保護者会費受領
済　・　未
登録ブロックの確認
済　・　未

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