目 次 2015 年 6 月号 Vol.7 No.6 目 次 60 寺内康夫 68 3 適した患者像, 適さない患者像 74 渡部ちづる・森 保道 84 5 治療の組み立て: 基礎インスリン製剤との 併用 神谷英紀・中村二郎 3 適した患者像, 適さない患者像 小畑淳史・加来浩平 2 ● 月刊糖尿病 2015/6 Vol.7 No.6 Ⅱ GLP-1 受容体作動薬の 糖尿病治療における 戦略的位置づけ 54 1 有効性 渥美 義仁 永寿総合病院 糖尿病臨床研究センター長 (日本糖尿病学会理事) 荒木 栄一 熊本大学大学院 生命科学研究部 代謝内科学 教授 (日本糖尿病学会理事) 谷澤 幸生 山口大学大学院 医学系研究科 病態制御内科学分野 教授 (日本糖尿病学会理事) 戸邉 一之 池上 博司 グルコース取り込み ベースラインからの体重変化 田中大祐・稲垣暢也 肝糖新生 2 注意すべき有害事象 羽田勝計 26 5 治療の組み立て: インスリン製剤との併用 三好秀明 神子一成・寺内康夫 旭川医科大学 内科学講座 病態代謝内科学分野 教授 (日本糖尿病学会常務理事) (mg/kg/ 分) 7 ベースラインからの体重変化 1 有効性 47 ベースラインからの変化量 21 朴木久恵・薄井 勲・戸邉一之 SGLT2 阻害薬の 糖尿病治療における 戦略的位置づけ 羽田 勝計 近畿大学 医学部 ベースライン(%) 内分泌・代謝・糖尿病内科 教授 ベースライン(mmol/mol) (mg/kg/ 分) グリメピリド群 7 7.8 62.0 *p<0.05 植木浩二郎 7.8 62.0 カナグリフロジン (%) **p<0.01 DPP-4 GLP-1 *東京大学大学院 医学系研究科 分子糖尿病科学講座 * 100 mg 群 0 特任教授 (日本糖尿病学会理事) 単独 併用全体 SU 阻害薬 α-GI MET TZD GLI 作動薬 全体 6 6 7.72±0.843 7.53±0.761 7.82±0.866 8.02±0.842 7.80±0.909 7.59±0.729 7.63±0.845 7.94±0.915 7.49±0.725 8.11±0.917 カナグリフロジン 7.8 62.0 (敬称略・順不同) (n=726) (n=249) (n=477) (n=122) (n=62)−0.2 (n=61) (n=69) (n=64) (n=49) (n=50) 300 mg 群 −0.68 −0.66 −0.68 −0.65 −0.60 −0.81 −0.63 −0.86 −0.76 −0.49 5 5 0 −0.4 −0.55 % の ホームページ 医学出版 −0.09 % 4 4 (−6.0 mmol/mol) −0.6 (95 % Cl:−0.20,0.01) −0.65 % −0.2 (−7.1 mmol/mol) (−1.0 mmol/mol) 3 −0.18 % −0.8 −0.743% プラセボ ダパグリフロジン プラセボ ダパグリフロジン (95 % Cl:−0.29,−0.08) ベースライン ダパグリフロジン (−8.1 mmol/mol) (−2.0 mmol/mol) ベースライン 治療後 −1.0 −0.4 (mg/kg/ 分) (週) 3.2 −1.2 ダパグリ (%) (mmol/mol) 0 812 18 26 36 44 52 64 78 88 104 −0.6 40 薬剤服用62.0 7.8 ベースライン(kg) 週数 2.8 (%) ** **群 (9 時)62.0 7.8 100 mg 群 0 グリメピリド群 86.6 30 7.8 62.0 3002.4 mg 群 カナグリフロジン 86.8 (%) −0.8 * (mg/dl) + + 100 mg 群 2+ LS mean ± SE (LOCF) 250 + 20 −0.2 2.0 カナグリフロジン 86.6 0.9 % (13 時) 1+ LS mean −1.0 (0.8 kg) 300 mg 群 change 10 1.6 0 −0.4 −0.55 % 200 −0.09 % % −5.1 平均変化量(95 % Cl) −1 (−6.0 1.2 mmol/mol) 3 (95(95 % Cl: %−0.20,0.01) Cl:−5.6,−4.5) (日) −1.2 FAS 0 1 2 3 14 −0.65 % 選択性 ベースライン 低 高 −2 2 日目 3 日目 14 日目 −0.6 (−1.0 mmol/mol) (−4.3 kg) (%) (高血糖 療法後 除mmol/mol) ) (−7.1 インターネットで毎月新刊情報をお届け! −0.18 % −3 −0.74 % −4.1 % 150 (95 % Cl:−0.29, −0.08) (−8.1 医学出版の書籍情報,雑誌の最新号・バック mmol/mol) (−3.6 kg) −0.8 −4 mmol/mol) ナンバーをご覧いただけます. −5.2 % −4.2 % (−2.0 (95 % Cl:−5.7,−4.6) (ー 3.6 kg) 低 高 −5 結合率 (−4.4 kg) (週) −1.0 −6 100 0 4 812 18 26 36 44 52 64 78 88 104 週数 (週) −1.2 短 88 104 0 8 12 18 26 36半減期 44 52長 64 78 50 月刊糖尿病 2015/6 Vol.7 No.6 ● 投与期間 平均血糖値 10 寺内康夫 京都大学大学院 医学研究科 糖尿病・内分泌・栄養内 科学 教授(日本糖尿病学会常務理事) 富山大学 医学薬学研究部 内科学第一講座 教授 4 治療の組み立て: 経口血糖降下薬との併用 ベースラインからの変化量 I 35 稲垣 暢也 4 治療の組み立て: 経口血糖降下薬との併用 94 次号特集内容 特集にあたって ● 編集委員 ● 宮川潤一郎・勝野朋幸・難波光義 新規糖尿病治療薬をどう活用する? 9 東京大学大学院 医学系研究科 糖尿病・代謝内科 教授, 東大病院院長(日本糖尿病学会理事長) 全身のグルコース処理 企画編集 ● 門脇 孝 菅沼由美・山田祐一郎 2 型糖尿病の 新しい治療戦略 特集 ● 編集主幹 ● 2 注意すべき有害事象 グルカゴン/インスリン比 月刊糖尿病 3
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