第70回 国民体育大会 柔道競技 東京都予選会 フリガナ 氏 少年男子 申込書 身 長 ㎝ 名 体 重 ㎏ メンバーID(9桁) (選手承諾印) この参加回答書に記載された個人情報は、参加資格の確認、組合せ抽選会などを はじめとする大会運営業務のために使用します。 また、参加回答書に記載された個人情報は、氏名・所属・顔写真・身長・体重・年齢・ 段位・競技成績を大会プログラム、ホームページ等に記載されることを了承します。 (肖像権について承諾の場合は右記に押印願います) 1.体重無差別 1.大 将 2.90㎏超~100㎏以下 2.副 将 該当を 3.中 堅 ○で囲んで 4.60㎏超~73㎏以下 4.次 鋒 下さい 5.60㎏以下 5.先 鋒 参加種別 3.73㎏超~90㎏以下 生年月日 段 位 ㊞ 年 月 日 段 年 齢 昇段年月 (H27.6/27現在) 歳 ヶ月 平成 年 月 〒 ℡ 現 住 所 学 校 名 〒 ℡ 所 在 地 学 校 医 ㊞ 学校長名 ㊞ 平成27年 月 日 上記の選手を推薦致します。 推薦団体: 責任者: ㊞ 70回 国民体育大会 柔道競技 東京都予選会 フリガナ 氏 少年女子 申込書 身 長 ㎝ 名 体 重 ㎏ メンバーID(9桁) この参加回答書に記載された個人情報は、参加資格の確認、組合せ抽選会などを はじめとする大会運営業務のために使用します。 また、参加回答書に記載された個人情報は、氏名・所属・顔写真・身長・体重・年齢・ 段位・競技成績を大会プログラム、ホームページ等に記載されることを了承します。 (肖像権について承諾の場合は右記に押印願います) 1.体重無差別 3.52㎏以下 段 位 年 月 日 段 ㊞ 1.大 将 参加種別 2.52㎏超~70㎏以下 生年月日 (選手承諾印) 年 齢 昇段年月 該当を 2.中 堅 ○で囲んで 下さい 3.先 鋒 (H27.6/27現在) 歳 ヶ月 平成 年 月 〒 ℡ 現 住 所 学 校 名 〒 ℡ 所 在 地 学 校 医 ㊞ 学校長名 ㊞ 平成27年 月 日 上記の選手を推薦致します。 推薦団体: 責任者: ㊞
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