事 業 者 様 【地域区分単価】 【 10.90 】 1級地 平成27年度(介護予防)通所介護サービスコード表・料金表 【通所介護サービスコード表・費用】 サービスコード サービス内容略称 算定項目 種類 項目 15 2341 通所介護Ⅱ21 15 2342 通所介護Ⅱ22 ハ 通常規模型通所介護(Ⅰ) (3)5時間以上7時間未満 15 2343 通所介護Ⅱ23 15 2344 通所介護Ⅱ24 15 2345 通所介護Ⅱ25 15 5301 通所介護入浴介護加算 入浴介護を行った場合 送迎を行わない場合 15 5612 通所介護送迎減算 15 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 所定単位数 6107 通所介護処遇改善加算 ト 介護職員処遇改善加算(Ⅰ) ×0.040 【介護予防通所介護サービスコード表・費用】 サービスコード サービス内容略称 算定項目 種類 項目 65 1111 予防通所介護1 イ 介護予防通所介護費 65 1121 予防通所介護2 65 合成単位数 算定単位 費用総額 保険給付額 利用者負担額 6110 予防通所介護処遇改善加算Ⅰ 介護職員処遇改善加算(Ⅰ) 572 676 780 1回につき 884 988 50 -47片道につき 6,234 7,368 8,502 9,635 10,769 545 -512 5,610 6,631 7,651 8,671 9,692 490 -460 624 737 851 964 1,077 55 -52 1月につき 合成単位数 算定単位 費用総額 保険給付額 利用者負担額 要支援1 要支援2 所定単位数 ×0.040 1,647 1月につき 3,377 17,952 36,809 16,156 33,128 1月につき 【介護予防通所介護サービスコード表・費用】契約期間が1月に満たない場合(日割計算用サービスコード) サービスコード 合成単位数 算定単位 費用総額 保険給付額 サービス内容略称 算定項目 種類 項目 65 1112 予防通所介護1・日割 要支援1 54 1日につき 588 529 イ 介護予防通所介護費 1,209 1,088 65 1122 予防通所介護2・日割 要支援2 111 1日につき 【指定事業所番号】 郵便番号 住 所 事業所名 電話番号 ファックス 1,796 3,681 利用者負担額 156-0051 東京都世田谷区宮坂2-27-26 小田急デイサービスセンターふらわあ豪徳寺 03-5450-7150 03-5450-5075 59 121
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