第 27 回ミドルボート選手権 参加申込書 平成 27 年 艇名 セール番号 艇種 月 日 ホームポート 参加希望クラス（□にチェック） ミドルボート選手権 ５月３．４．５日 □ ORC クラス （ORC-I ORC-C） □ IRC クラス ゴールデンウィークレガッタ 5 月 5 日オープンクラス並びに IRC レガッタは別の申込書をご利用下さい。 オーナー（代表者） 氏名： 電話： FAX： 住所：〒 email： 代表連絡者 氏名： 電話： FAX： 住所：〒 email： ★★ エントリー料 振り込み日 月 日 MAIL の場合：記入した申込書を添付してください。 FAX の場合ここに銀行振込受領書を貼り付け、申し込みしてください。NET 振込などは印刷の上別紙で FAX して下さい。 ＭＡＩＬ（推奨）：[email protected] ★このpdfファイルはPCのAdobeReaderで記入・保存することができます ★保存した pdf ファイルをメールに添付して送信くだされば FAX は不要です ＦＡＸ：０４７－４４９－３３３１ 申込締切日：2015 年 4 月 18 日（土） エントリ料振込み先：艇名で振り込んでください。 ￥８００００／1 艇 [乗員登録料(\1000/1 名)は艇長会議時にお支払い下さい。] 三菱東京 UFJ 銀行 本店 普通預金 ６２２４１９２ 関東ミドルボートオーナーズクラブ 代表 田辺秀明（たなべひであき） レイトエントリーは 4 月 24 日(金）12:00 まで 「責任の所在」 私は、第 27 回ミドルボート選手権＆ゴールデンウィーク・レガッタに参加するに当たり、レース競技規則（RRS）・その他 の関係規則を尊守し、かつ、乗員および艇に関わる事故（死亡・傷害・沈没・盗難・損傷等）については、そ の責任は全てレースの参加者が負うものとし、主催・後援・協賛等の諸団体は負うものではない事を確認 し、自己の責任において上記レースに参加します。 代表責任者
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