薬科大学エリア出展申込書 【出展申込締切】

第1回
薬科大学エリア出展申込書
全国ファーマシーフェア
2015
【出展申込締切】
2015年6月30日(火)
2015年7月31日(金)、8月1日(土)、2日(日) 会場:パシフィコ横浜 展示ホールC・D
第1回全国ファーマシーフェア2015運営事務局 行
〒104-0045 東京都中央区築地2-3-4 9F
株式会社トリョウビジネスサービス 内
申込日
平成 年 月 日
主催者が定める一連の規約(含 出展規約)を遵守することに同意の上、本書の通り、出展を申し込みます。
※必ず控えのコピーを取り、保管してください。
①申込
・希望する
※ブーススペースは、W3000mm×D1500mmになります。
◎主な展示予定内容
②出展申込者
フリガナ
大学名
和 文
英 文
※英文は、法人格を含め、大文字・小文字の表記などにご留意ください。
代表者
(責任者)
所在地
ご担当者
メールアドレス
ホームページURL
TEL
氏 名
※代表者は、企業の代表者または本出展に関するプロジェクト等の代表者(リーダー)の方
㊞
所属・役職
郵便番号 〒
住 所
氏 名
㊞
所属・役職
@
※各種連絡にe-mailを使用いたします。メールアドレスをお持ちの方は、必ずご記入ください。
http://www.
― ― FAX
― ― ※原則として、主催者からのすべての連絡・案内の宛先は「ご担当者」の方となります。
【個人情報の取り扱いについて】
主催者は、本出展申込書にて得られた個人情報については、主催者の個人情報保護方針(http://www.nippon-pa.org/privacy/index.html)に
基づき、展示会の開催に関連する事項のみの使用にさせていただきます。目的以外の使用はいたしません。