必要事項をご記入の上、FAXにてお申し込みください
ＦＡＸ送り先
048-441-9441
(株)日教販 仕入課 福田
〒335-8522 埼玉県戸田市上戸田4-2-33
TEL:048-441-9222
FAX:048-441-9441
ベルマーク対応 『新選児童図書目録』 送付申込書
（お申込日）
年　月　日
※①～④は必ずご記入ください
①
学 校 名
②
学校住所
③
TEL/FAX
④
様　〒
TEL
(
）
－
FAX
(
）
－
様　お申込者名
※学校以外に送付ご希望の場合は、⑤～⑦にもご記入ください
⑤
住
⑥
TEL/FAX
⑦
氏
所
名
〒
TEL
(
）
－
FAX
(
）
－
様