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推 薦 書 （第13期生）
一般財団法人 多田脩學育英會　御中
平成 27 年 月　日
高校名
ふりがな
校 長
印
下記の生徒を貴育英会の脩學生として適格と認め推薦いたします。
ふりがな
性別
生年月日
生徒氏名
男 ・女
平成 年 月　日生
１．道徳に関する修学の志
２．学業　（高校入試の成績、点数、順位および国語理解力、また不得手分野について。 ※記入可能な範囲で結構です）
３．人物
４．宗教環境　（本人または本人に影響力のある父母が、儒教と両立しない排他的宗教活動団体に属していないこと）
５．経済的援助の必要性
記載者氏名
ふりがな
１ 年　組 ・　担任　印
印