りんごの里 平塚果樹園 申込日 平成 年 月 日 FAX:フリーダイヤル 0120-541-105 0186-37-2330 TEL お申込み 者 ( 自 宅 用 ) (ふりがな ) - - お名前 ご住所 お電話:お問い合わせ・ご注文専用 〒 商品名 ( りんごの場合は、 品種と玉数をご記入ください。 ) 価格 個数 計 商品合計 お届け指定 ・午 前 中・12-14 時・14-16 時 月 日 コンビニ兼郵便振替・代金引換 ・16-18 時・18-20 時・20-21 時 TEL お届け先① (ふりがな ) - - お名前 ご住所 お支払方法(いずれかを囲む) 備考 ( 熨斗等 ) 〒 商品名 ( りんごの場合は、 品種と玉数をご記入ください。 ) 価格 個数 計 商品合計 お届け指定 ・午 前 中・12-14 時・14-16 時 月 日 ・16-18 時・18-20 時・20-21 時 TEL お届け先② (ふりがな ) - - お名前 ご住所 備考 ( 熨斗等※表書等は HP 熨斗・包装について参照 ) 〒 商品名 ( りんごの場合は、 品種と玉数をご記入ください。 ) 価格 個数 商品合計 お届け指定 月 日 ・午 前 中・12-14 時・14-16 時 備考 ( 熨斗等※表書等は HP 熨斗・包装について参照 ) ・16-18 時・18-20 時・20-21 時 送料 商品のサイズや重量により送料が異なりますので、HPをご参照の上ご不明な場合はお問い合わせください。 支払 当園専用コンビニ兼郵便振替用紙または、代金引換 ( ヤマト運輸コレクト便 : 手数料別途 ) 方法 コンビニ兼郵便振替用紙は商品と一緒に同封または封書にて別送させていただきます。 計 〒018-5421 秋田県鹿角市十和田大湯字箒畑 105-1 TEL/0186-37-2330 FAX/0120-541-105 URL http://www.towadako.co.jp 商品注文書
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