愛知ふれあい卓球大会 申込書

第14回 全国オープン身体障がい者
愛知ふれあい卓球大会 申込書(試合・ボランティア)
2015年8月29日(土)・30日(日)開催 7月17日(金)必着
クラブ名
申込者氏名
電話
〒 マンション名 号室まで
申込者住所 FAX
携帯
※ 出場部門を明記し、強い順に記入して下さい。・氏名はフルネームで記入して下さい。
※ 住所は都道府県名及び市町村名を記入して下さい。
※ やむを得ず団体戦のメンバーが未確定で申し込まれる場合、確定後、代表の方がチーム参加費を入金願います。
団体戦の部
チーム名
代表者名
区分
氏 名
性 別
○印を付ける
選手1
男・女
車・肢・聴・知・内・健
選手2
男・女
車・肢・聴・知・内・健
選手3
男・女
車・肢・聴・知・内・健
選手4
男・女
車・肢・聴・知・内・健
県 名
シングルスの部
氏名
№
性
別
(フリガナ)
男
1
・
女
男
2
・
女
男
3
・
女
男
4
・
女
障害者の部
オープンの部
○印を付ける
○印を付ける
肢・聴
知・精・内
車
肢・聴・知・精内・
健・車
肢・聴
知・精・内
車
肢・聴・知・精内・
健・車
肢・聴
知・精・内
車
肢・聴・知・精内・
健・車
肢・聴
知・精・内
車
肢・聴・知・精内・
健・車
・お弁当注文個数 土曜日 部
(1か2)
チーム名
県名
600円
×
個
= 日曜日 600円
×
個
= × 人
= 円
× = 円
・大会参加費 シングルス 1000円
団体戦
3000円
組
円
円
( )FAXで申込みし参加料は〆切までに入金します。 合計 円
( )参加料を添えて申込みします。
2014年 月 日
受付日 担当者 参加料 : 未・入 現金・振替 ボランティア(どなたでも。選手で試合の合間にお手伝いいただける方は兼任。それ以外は専任)
氏名
1
2
3
所属
TEL
日付
ボランティア(〇印)
AM
PM
弁当(〇印)
8/29(土)
専任・兼任
専任・兼任
要・不要
8/30(日)
専任・兼任
専任・兼任
要・不要
8/29(土)
専任・兼任
専任・兼任
要・不要
8/30(日)
専任・兼任
専任・兼任
要・不要
8/29(土)
専任・兼任
専任・兼任
要・不要
8/30(日)
専任・兼任
専任・兼任
要・不要