NEWS 掲示板 コミュニケーション誌『ひまわり』 ACCESS 「消化器内科 杉本ドクター」 40 院内の部署を１７セクションに分け、毎年掲げられるスローガン のもと取り組みを行 い、成 果の発 表 会を行っています。2 0 1 4 年度のスローガンは「笑顔であいさつ、あたたかい病院」です。 ● 新任医師のご紹介 ● 突撃! 病院調査隊!! 各 部 署から提 出された１７枚のポスターは、それぞれの取り組 「お薬が届くまで」 ● おいしい＆ヘルシー 三菱京都 病 院 至亀岡 発表会は、各部署での活動を共有するためのものですが、参加 できない職員もいるため、一定期間ポスター掲示をしています。 桂徳小 阪 西京保健センター 線 都 京 急 線 山 嵐 急 阪 ● CLOSE UP DOCTOR Vol. 線 9号 川 桂 「あらためまして消化器内科のご紹介」 2015 SPRING 上桂東ノ口 バス停 GS 街道 桂川 ● 巻頭特集 上桂御正町 バス停 正門 CONTENTS 阪急 上桂駅 西京極 総合運動 公園 当院では、CS委員会が中心となり全員参加のCS活動を実施し ています。 至西京極 西大橋 上桂前田町 バス停 上桂西居町 バス停 CS活動報告 至梅津 N 桂離宮 上豆田 郵便局 み内容が伝わる素晴らしいものです。 栄養士さんの健康レシピ 「春野菜と牛肉のピリ辛炒め」 桂小 今 回で５回目の取り組みとなりますが、患 者さんに安 心して受 矢印は一方通行 市バス停留所 診していただける病 院であり続けるために、これからも継 続し ていきたいと思います。 さて、今年度はどこの部署が院長賞を受賞するのでしょうか。 無料送迎バス 発着場 阪急桂駅 京阪京都交通バス停留所 至久世橋 阪急電車 ■ 京都線「桂駅」下車北へ徒歩15分、タクシーで約5分 車 ■ 京都方面からは西大橋から信号4つ目左折50m左折 ■ 亀岡方面からは阪急のガードを越え、次の信号右折50m左折 市バス ■ 73系統（京都駅～洛西バスターミナル）上桂前田町下車徒歩3分 ■ 70系統（太秦天神川駅前～JR桂川駅）上桂東ノ口下車徒歩5分 ■ 69系統（みぶ～桂駅東口）上桂西居町下車徒歩10分 京阪京都交通バス ■ 27・21系統（桂坂中央～京都駅前）上桂前田町下車徒歩3分 亀岡・園部方面から27・21系統への乗り継ぎは、1・2系統国道中山（下車）乗り換え 無料送迎バス ■ 阪急桂駅西口より約20分間隔で運行中 ※開院日以外は運休しております。 【土曜日（開院日のみ）】 時間 阪急桂駅西口発 8時 00 20 40 9時 00 20 40 10時 00 20 40 11時 00 20 40 12時 50 13時 10 30 50 三菱京都病院発 13 33 53 13 33 53 13 33 53 13 33 43 03 23 43 03 23 43 03 23 43 03 23 43 三菱京都病院発 13 33 53 13 33 53 13 33 53 13 33 43 03 23 43 ファミリーマート● ミスタードーナツ ● 無料送迎バス 発着場 阪急桂駅 阪急桂駅西口発 00 20 40 00 20 40 00 20 40 00 20 40 50 10 30 50 10 30 50 10 30 50 西口 ロータリー 【平日】 時間 8時 9時 10時 11時 12時 13時 14時 15時 16時 ※予告なく変更・中止する場合がございます。 ※道路事情・その他諸事情により乗車場所が 移動する場合がございます。 ※定員オーバー、交通事情により遅れる場合 があります。ご了承ください。 ※開院日以外は運休しております。 京都府がん診療推進病院 三菱京都病院 救急告示病院 人間ドック・健診施設機能評価認定施設 日本医療機能評価機構認定病院 厚生労働省指定臨床研修病院 〒615-8087 京都市西京区桂御所町1番地 TEL 075-381-2111 FAX 075-392-7952 http://www.mitsubishi-hp.jp 予 約 専 用ダイヤ ル 三菱京都病院 MITSUBISHI KYOTO HOSPITAL 075-381-7811 セカンドオピニオンをご希望の方は予約専用ダイヤルにお電話ください。 三菱京都病院は 京都府がん診療推進病院です。 がん相談窓口（患者支援センター）【（月～金）10：00～16：00】 TEL:075-381-2111 FAX:075-392-7952 巻頭特 集 巻頭特集 と 診 療 の 対 象 と な り や す いの 調 を 訴 え や す い 、言 い 換 え る 機 能 性 ディスペプ シ ア ピ ロ リ 菌 関 連 胃 炎〜 た だ く 際 の主 要 な 症 状 は 腹 痛 な り ま す 。当 科 を 外 来 受 診 い 管 、胆 嚢 ）、膵 臓 とい う こ と に 肛 門 に 加 え て 、肝 臓 、胆 道（ 胆 小 腸 、大 腸（ 盲 腸 、結 腸 、直 腸 ）、 範 囲 は 消 化 管 で あ る 食 道 、胃 、 前 立 腺 、血 管 な ど といった 、守 臓 、腎 臓 、子 宮 お よ び 付 属 器 、 療 対 象 臓 器 の み で は な く 、脾 し 、お な か（ 腹 部 ）は 我 々 の 診 繋 が り や す い よ う で す 。た だ 加 わ る と 、こ の 辺 り の 不 調 に 運 動 不 足 、精 神 的 ス ト レ ス が 加 え 、現 代 人 特 有 の 暴 飲 暴 食 、 ペー ス だ と 言 え ま す 。そ れ に 有 数 のス ト レ ス フルな 特 殊 ス さ れ る 、人 間 の 臓 器 の 中 で も や 消 化 酵 素 な どに も 常 に さ ら さ ら に は 刺 激 性 の 強い 消 化 液 な い 飲 食 物 や 便 、各 種 微 生 物 、 お り 、必 ず し も 清 潔 と は い え 口と 肛 門 で 外 気 と 直 に 接 し て 胃 炎 は、多 く の方 の場 合 、無 症 い ま す 。ピ ロ リ 菌 に よ る 慢 性 試 金 石 と なって い る よ う に 思 の 胃 が ん 撲 滅 に 向って 大 き な ら 高 齢 者 に ま で 広 が り 、将 来 ピロ リ 菌 の 除 菌 治 療 は 小 児 か 導 の 啓 発 活 動 も 奏 効 し 、今 や た 。保 険 診 療 の 拡 大 や 学 会 主 広 く 知 ら れ る よう にな り まし 生 に ま で 関 与 し てい る こ と が ひい て は そ の こ と が 胃 が ん 発 の 荒 廃 ）の 最 大 の 原 因 と さ れ 、 慢 性 炎 症・粘 膜 萎 縮（ 胃 粘 膜 に 端 を 発 し 、ピ ロ リ 菌 が 胃 の ので す 。特 に 、ピロリ 菌 の 発 見 潰 瘍 ）や 慢 性 胃 炎 と いった も が 、消 化 性 潰 瘍（ 胃・十 二 指 腸 日 本 人 に多い病 気の代 表 を はじ め とし た 腹 部の不 調 で 備 範 囲 外 の 臓 器・器 官 も 少 な 状 の こ と が 多 い よ う で す 。内 が 、消 化 管 で す 。と い う の も 、 あ り 、そ う い う 意 味 で 俗っぽ く な く 、我 々 の み で 解 決 で き 視 鏡 観 察 下 での胃 炎 の進 行 度 あらためまして 消化器内科のご紹介 く 言 え ば 、“ お な か の 内 科 ” ないこ と も あ り ま す 。 消化器内科という標榜科 消 化 器 内 科の実 際の守 備 しょう か 。 あって 内 視 鏡 検 査で がん、潰 瘍 と 考 え ら れ て い ま す 。症 状 が 結 果 と し て 上 記 症 状 に 繋 がる 十 二指 腸 で 食 物 渋 滞 が生 じる から十二指腸に押し出され、 と 食 物 が 前 庭 幽 門 部（ 出 口 ） れ ない ま ま 早 々 に 次 か ら 次へ る ス ペー ス が 無 く な り 、こ な 不十分となり食物が貯留す 口 に 近 い 部 分 ）の 弛 緩 拡 張 が の 胃 底 部 お よ び 胃 体 部（ 入 り だ 判 然 と し ま せ ん が 、食 事 中 ア ）が 疑 わ れ ま す 。原 因 は 未 で 、F D（ 機 能 性 ディスペプ シ 近 注 目 さ れ て い る 病 態 の一つ 合 が あ り ま す 。こ の 場 合 、最 導 と 忌 憚の 無 い ご 意 見 をい た さ ま に は 厳 し く も 温 かいご 指 鏡 を 目 指 し て ま い り ま す 。皆 安 と苦 痛 が最 小 限 となる 内 視 細 や か な 心 配 り を もって 、不 担 に 配 慮 し た 、丁 寧 な 手 技 と フ 各 自 が 受 け ら れ る 方 々の負 ま た 、内 視 鏡 担 当 医 や ス タッ に 多 少 な り と 貢 献 し てい ま す 。 鏡 検 査 を 受 けや す く な るこ と 用 や 鎮 静 鎮 痛 剤 の併 用 も 内 視 ション と し て 経 鼻 内 視 鏡 の 使 こ と も あ り ま す 。さ ら に オ プ なった と の ご 意 見 を い た だ く と き の 苦 痛 は 、以 前 よ り 軽 く の 細 径 化 が 進 み 、の ど を 通 る 有 用 で す 。最 近 で は 、スコー プ 詳 しい 説 明 を お 聞 き く だ さい 。 諦 め た 方 で も 、外 来 で さ ら に す ので 、C 型 肝 炎 治 療 を一度 は 一変 さ せ た 画 期 的 な 治 療 法 で こ と が C 型 肝 炎 治 療 の歴 史 を は な く 、有 効 性 も か な り 高 い 激 烈 で あった I F N の 副 作 用 口 薬 治 療 を 開 始い た し ま し た 。 フリーのC 型 慢 性 肝 炎の経 状 が 無 い 方 で も 、感 染 し て い や 高 度 の胃 炎 な ど が 除 外 さ れ 、 だき ま すこ と を 内 視 鏡 室 を 代 きたん F D と の 診 断 さ れ る と 、効 果 表いた し ま し て お 願い 申 し 上 げます 。 が 多 い た め 、必 然 的 に 内 視 鏡 粘 膜 面（ 内 側 ）か ら 生 じるこ と 消 化 管 の異 常 は その多 く が た イ ン タ ー フェロン（ I F N ） 負 担 で も 使 用 可 能 とな り まし 心 に 、2 0 1 4 年 秋 よ り 公 費 当 科 では鍋 島 院 長 補 佐 を 中 C型肝炎治療 手 技 が診 断 的 にも 治 療 的 にも 関連処置 消 化 器 内 視 鏡 検 査・ 的 な 投 薬 も 可 能 とな り ま す 。 消 化 器 系 の 中 で も 最 も 、不 と 自 覚 症 状 は 無 関 係 で す 。症 とで も 表 現 し た 方 が 良いで 今 回 、消 化 器 内 科 に 関 し て 、 一般 的 な そ の 診 療 領 域（ 守 点状発赤消失、粘液や粘膜浮腫の軽減 食 後 の 胃 も た れ が 強 かった り 、 食 事 開 始 後 す ぐ に 満 腹 と なっ て 、そ れ 以 上 食べら れ な く な る 、さ ら に は み ぞ お ち の 痛 み や焼け付 く 感じを訴 えられる 方 で 、内 視 鏡 検 査 で は 明 確 な 肉 眼 的 異 常 が 見 当 た ら ない 場 （すぎもと ひでみつ） 備 範 囲 ）と 消 化 器 内 科 領 域 の ト ピック ス も 含 め て 紹 介 さ せていた だ き ま す 。 杉本 英光 来 に て ご 相 談 く だ さ い 。逆 に 、 や治 療 をご希 望の場 合は外 る 場 合 が あ り ま す の で 、検 査 消化器内科 部長 himawari vol.40 spring 02 03 MITSUBISHI KYOTO HOSPITAL ピロリ除菌前 ピロリ除菌後 新任医師のご紹介 当院の心臓血管外科、産婦人科に、新しく2名の医師が着任いたしました。 よりよい診療体制の整備に向け、 新しい仲間と共に当院の理念である「高度であたたかい医療を提供する病院」を目指し、 今後も努めてまいります。 心臓血管外科 部長 平成4 年に京大卒、胸部疾患研究所外科に入局し、高知、三重で病院勤務後、京大 心 資 格 心臓血管外科専門医・修練指導者、 休日は何をして過ごされていますか？ どもにも笑われたんです。 「旅行なんかそんなにしないのに」って。 走ったり、子どもの剣道の練習に付き添ったりしています。走り まあ、現実的な将来像が描けていなかったんでしょうね。 出したら15㎏減量できました。 う～ん。そうですねぇ。ナマケモノぐらいにしておいてください。 レコーディングダイエットで 見た目がね…。心優しいような感じに見えるから （笑）。 日本赤十字社和歌山医療センター、天理よろづ相談所病院を経て、前任の中島部長が す。インターベンション、デバイスの進歩により、複数の治療方針が選択肢にあがる現 状で、個々の患者さんに応じた最善の選択、結果を求めていきたいと思います。 日本循環器学会専門医、 たり夜に走ったり…。自分の 体を知ることから始めるダイ エット方法です。でも油断す るとすぐ増えるのが恐ろしい ですね。 京都で好きな場所は？ 走るコースに入っているところで言うと、京都御所がいちばん 静かで落ち着くので好きですね。朝7時、8時台は人も少ないの 日本外科学会専門医 で特に好きですね。 産婦人科 医師 皆さま初めまして。平成27年2月より当院産婦人科で勤務しています。生まれてから高 校卒業まで三重県津市で育ちました。母がずっと入院していたこともあり、大学は大阪 市立大学へ進学し、平成24年に卒業しました。大学在学中に基礎研究に目覚め、学会 で京都大学の研究者の講演を聞いて、京都大学医学部附属病院で臨床研修医時代を 過ごしました。研修医2年目で産婦人科をローテートしたときに、たくさんの女性が集ま 東山 希実 （ひがしやま のぞみ） る明るい病棟で楽しく回診しているかと思いきや、緊急帝王切開のときは皆が一 致 団 結して母児の命を全力で救う場面もあり、産婦人科の魅力に一瞬で引き込まれました。 その後京都大学の産婦人科で約1年間、産婦人科医として診療に従事してきました。 三菱京都病院は外来も病棟もスタッフの方々は非常に熱心な方ばかりで、患者さんも医療者もとても過ごしやすい 病院だと思います。病院の建物自体も清潔感があり、入院中も快適に過ごせると思います。産婦人科医として皆様 のお役に少しでも立てるよう、全力で診療にあたらせていただきます。これからもよろしくお願いいたします。 江戸時代にタイムスリップしたら？ 元禄時代の『 赤穂浪士 』の四十 七士が討ち入りした後の行列を見 てみたいですね。行列に参加する のではなく、傍から『 吉良』の首を 抱えて歩く行列を町人かなんかで 見ていたいです。そういう現場に 立ち会えたらうれしいですね。 お酒の失敗談などありましたら・ ・ ・ 調子に乗って飲んでしまい、家 の 階 段 で 頭を打って 出 血してし ファッションへのこだわりはありますか？ まったことがありました。自分で止血したのですが、枕が血で染 以前はLか2Lだったのが、痩せて今はSかMサイズになったの まってしまい、翌朝、家族のひんしゅくを買いました。 で全て処分し、今の体型にあった服に買い直しました。前はデニ ムなんかはピチピチになってしまうので、ゆとりのあるものをはい ていました。その頃履けなかったデニムや割とぴったりするパン ツを、今は選んではいています。白衣も2LからMサイズになりま 最後に一言どうぞ 今後とも三菱京都病院・消化器内科ならびに内視鏡をよろしく お願いいたします。 した。 PROFILE 学生時代の部活は？ 杉本 英光 高校時代は『アメフト部』でした。防具を付けてやるので思いっ きりぶつかり合います。私以外の人はみんな骨折していました ねぇ。私も一回、脳しんとうを起こしてもう辞めようかと思ったこ ともありました。 なぜアメフト部を選ばれたのですか？ 美人マネージャーの勧誘に負けました（同級生全員）。 もし医師にならなかったら、 どんな職業についていたと思いますか？ 小学校の卒業文集には 『旅行家』 って書いていましたね。 これは子 05 MITSUBISHI KYOTO HOSPITAL 動物に例えると？ 15㎏減量の秘訣は？ ちょっと増えたら間食をやめ もとより、各専門領域の方々との共同作業で良い結果を出すことができると信じていま 第10回 普段の診察室とは違う医師の一面を ご紹介するコーナー。 第10回は、消化器内科の 杉本ドクターを紹介いたします。 す 。毎 日 体 重 を 測 定し て 、 した。心臓血管外科の臨床はひとりではできないチーム医療の最たるもので、外科医は （かねみつ なおき） ドクターにインタビュー !! 臓血管外科大学院で細胞移植、細胞増殖因子などによる心筋再生の研究を行いました。 山梨大学第二外科教授に就任されたことに伴い、この1月に三菱京都病院へ着任しま 金光 尚樹 CLOSE UP DOCTOR （すぎもと ひでみつ） 昭和42年8月4日生まれ 滋賀県 出身 A型 平成 6年 川崎医科大学 卒業 平成 6年 京都大学病院 勤務 平成 7年 倉敷中央病院 勤務 平成 10年 三菱京都病院 勤務 役職：消化器内科部長 資格：日本内科学会 認定内科医、総合内科専門医、指導医 日本消化器病学会 消化器病専門医、指導医 日本消化器内視鏡学会 消化器内視鏡専門医 指導医 日本肝臓学会 肝臓専門医 日本医師会 認定産業医 趣味：ジョギング himawari vol.40 spring 04 食品についての 情報と減塩のコツを ご紹介します。 献立 春野菜と牛肉のピリ辛炒め 管理栄養士 すぎやま ゆみ vol 杉山 有美 2 菜 の 花 の わさ び 和 え グリーンピースの 卵とじ 果 物( はっさく) おすすめの サイドメニュー 減 塩のコツを 献 立と 共にご 紹 介する第２回 です。日本人の 食 事 は 塩 分 の 摂 取 量 が 多く、平均 では一日10g～11gとなっていま す。 2015年版の日本人の食事摂取基 準では、重 症化予防の観 点 から1日の塩 分摂取目標 量 が男性は8.0g未 満、女 性は7.0g未 満と今 までよりも厳しくなっています。また、高血 圧予防・治療のためには6g未満が 望ましいとされています。調理 方法や献 立の組み合 わせを少し変えるだけでも減塩につながるので、コツをつかんで、おいしく減塩しましょう。 旬の食材はうまみをたっぷり含むので 余分な味付けを控えられますよ。 わさびで味に アクセントをつけ 塩分を控えましょう。 果物は血圧降下作用のある カリウムを含むので、 1日1つ程度を目安に食べましょう。 file 01 病院にまつわる「ハテナ？」をレポートします！ 1 2 納品 3 検収 お薬が届くまで 病院にまつわる気になることを調査するコーナー。 今回は調剤室から患者さんの手元にまでの、 お薬が届く旅をご紹介します！ ！ みなさんはお薬が手元に届くまで、 どんな手順をへているかご存じですか？ 保管 4 処方 医薬品の卸業者が毎日届け 数 量 、破 損 の 有 無 、使 用 期 医 薬 品ごとに定められた温 ます。 限などを確認します。 度や湿度で管理します。 処方せんが印刷されます。 約1000種類あります。 「院外処方せん」の方は、窓口 5 患者さんごとに 種類や量が違います。 調剤① 6 他よりも 時間のかかる 作業になります。 調剤② 7 医師が処方すると薬剤部で 8 で院外処方せんをお渡しします。 確認 質問があればここで 薬剤師に聞くことができます。 お渡し （腎臓の悪い方は主治医とご相談ください） 調剤は約３名で行っています。 材料（2人分） 春野菜と牛肉のピリ辛炒め 牛肉 酒 80g 大さじ1（18g） 春キャベツ 80g 筍水煮 50g 赤パプリカ 1/3（40g） 黄パプリカ 1/3（40g） ごま油 小さじ1杯（4g） にんにく （みじん切り） 1/3片（4g） 唐辛子 1/2本（2g） 塩 薄口醤油 みりん 小さじ1/6杯（1g） 小さじ1杯（6g） 小さじ2杯（12g） 粉山椒 07 MITSUBISHI KYOTO HOSPITAL 適量 作り方のポイント 風味は火加減！ 香辛料を生かして 塩分を控えましょう。 弱 火 で 焦 が さ な い ようにしましょう。焦 が すと 風 味 が 消 えて 粉山椒などの香辛料は味の引き 調味料は事前に合わせる！ 調 味 料 をあらかじめ 合 わ せ ておくと、味 に ムラ が 無くなり美 処 方せんの内 容と取り出し 医薬品の使用方法などを説 処方せんに記載された内容を 場合は、錠剤を包装から取り出 た薬が合っているのか、もう 明し、 「お薬の説 明 書 」 「お 確認します。必要に応じて医 して機械で分包します。そのあ 一度確認します。 薬 手 帳シール 」を添えてお 師に問い合わせをし、回答を と、錠剤に刻印されている記号 待って調剤します。 を一つずつ確認します。 締め効果があるので、塩分を控 Trivia まめ 知 識 お薬手帳 お 薬 手 帳を眠らせ て いませ んか？効 果 に 影 響 する飲 みあ わ せ や 、薬 の 重 複を防ぐた め えても美味しくなります。 味しく仕 上 がります。 服 用して いる薬を医 師 や 薬 剤 師に 知らせる 作り方 ① 牛肉に酒をまぶしておく。春キャベツは1口大に切り、パプリ カは7～8mm幅に切っておく。筍はくし型に切る。 ② フライパンにごま油をいれ、にんにく・唐辛子を炒め、①の牛 肉、野菜の順に加えて炒める。 ③ 塩を加えて少しなじませてから、あわせておいたみりんと醤 油を回しかけて炒め合わせ、最後に粉山椒を適量振り入れる。 薬をお渡しします。 減塩しても満足できる 料理のコツ に ん にくと 唐 辛 子 は 、火 に か ける 前 に 油 の 中 に 入 れて お き 、 しまいます。 服用時間ごとに１包にまとめる 献立1食分のカロリー （1人分） エネルギー 70 9 kc al た んぱく質 31.7g 脂質 13 .5g 炭 水化物 塩分 122.9g 2.1g ことは 大 切 で す 。複 数 の 医 療 機 関を受 診さ れても手 帳は１冊にまとめ、服 用 後の変 化や 薬 が 余って いるなど 気 になる点 があれ ば 医 師や薬剤師 に 相 談しま しょう。 Stuff Vo i c e 「自動車の運転に 注意してください！」 飲酒による車の運転への影響はご存じの通りで すが、薬の服用により眠気やめまいなどが起こる ことがあります。かぜくすりや花粉症の薬、降圧剤な ど多くの薬に報告があり、薬によっては運転禁止をお話しすること もあります。また睡眠薬を服用した翌朝も要注意です。運転前に眠 気やめまいなどがある場合は、改善するまで運転を控えてください。 また危険を伴う機械の操作や高所作業をされる方も、あらかじめ、 医師や薬剤師に相談されることをお勧めします。 himawari vol.40 spring 06
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