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PF014(A513ASD)
Aviation, Space & Defense (ASD) Planning Questionnaire
AS9100, AS9110, AS9120
Revision 4 (March 2015)
BSI recognizes that there may be areas of the questionnaire with which the customer may
need assistance. In these cases, the customer is requested to contact their Sales
Representative. The Sales Representative will recruit the necessary assistance from
technical subject matter experts to support its accurate completion.
このフォームには、どのように記入すれば良いのかお分かりにならない質問事項が含まれている可能性がありま
す。その場合、BSI の営業担当者にご連絡ください。このフォームを正確に作成頂けるよう技術的な内容に関
してお手伝いさせて頂きます。
This questionnaire enables BSI to provide you with the best service to meet your Aviation, Space
and Defense (ASD) registration needs while meeting the Accreditation Body and ASD scheme
requirements. The PF014 must be completed and submitted prior to issuance of any ASD quote.
Review by the BSI Contract Review Team is required for all Initial and Recertification audits;
transition audits; upgrade audits; transfers; extensions to scope; relocations and acquisitions.
このフォームでの質問は、BSI が認定機関及びこのスキームの要求事項に適合し、御社が航空、宇宙及び防衛
分野において認証登録のための要求を満たせるようにしたものです。いかなる見積もりの発行の前には、
PF014(本文書)を完成し提出することが必要です。BSI Contract Review Team によるレビューがすべての
BSI Group America Inc.
12950 Worldgate Drive
Herndon, VA 20170
United States
Tel: (703) 437-9000
bsiamerica.com
BSI Group
Kitemark Court
Davy Avenue, Knowhill
Milton Keynes, MK5 8PP
United Kingdom
Tel: +44 845 080 9000
bsigroup.co.uk
審査において要求されています。
TO COMPLETE THIS FORM, TAB TO MOVE THROUGH THE FIELDS AND TYPE WITHIN THE
BOXES. PLEASE DO NOT TURN THIS FORM INTO A PDF WHEN FINISHED, AS IT
PRECLUDES USE BY BSI TO COMPLETE THE APPLICATION PROCESS.
このフォームを完成するには、タブで欄を移動して頂き、空欄をご記入ください。申請処理の中で BSI もこのフォー
ムを使用しますので、記入後は PDF に変換しないでください。
For BSI Use only
BSI のみが使用する欄です。
Date reviewed by Sales:
by
Date PF002(A1265) form completed:
Date reviewed by Contract Review Team:
Date reviewed by Lead Auditor:
by
by
by
Date OK to Issue Quote:
Client reference number:
by
SECTION 1: GENERAL SITE INFORMATION
セクション 1: 一般的なサイト情報
Company Name:
会社名:
Primary Contact Name:
担当者の名前:
Appointment / Title:
役職名:
Telephone:
電話番号:
Address: (note: only one location per form)
住所:(注意：1 つのフォームには 1 サイトの住所のみをご記入
ください)
Location number
所在地の番号
of
番目
locations.
つの所在地中
If this is other than a Single Site please provide for
the additional location(s) on a separate PF014.
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Email:
メールアドレス:
Information provided on the initial form need not
be duplicated on form(s) for additional location(s).
シングルサイト以外の場合、別のフォーム（PF014）で他の
サイトの情報を作成してください。
その場合、このフォームで提供された所在地情報は追加のフ
ォームに重複して記入頂く必要はありません。
Does the organization currently hold a certification
to a another standard:
現在、他の規格に対して認証を持っていますか？
OIN:
OIN:
Select the ASD Scheme(s):
(AS 9100, AS 9110, AS 9120)
ASD（航空、宇宙、防衛）のスキームを選択してください:
(AS9100、AS9110、AS9120)
(if applicable)
（適用可能であれば）
OASIS Administrator (name & title):
OASIS 管理者(名前と役職名):
Select the Certification Structure:
Single Site;
Multiple Site Category 1 or Category 2;
Campus;
Several Sites;
Complex
認証構造を選択してください:
Describe the proposed Scope of Certification:
シングルサイト
OIN : OASIS Identification Number
(manufacturing, maintenance, distribution of _____)
認証範囲を記述してください:
マルチサイトカテゴリ１もしくはカテゴリ２
キャンパスサイト
(...の製造、整備、販売)
セベラルサイト
Total Number of employees:
全従業員数:
Number of Shifts:
シフト数:
Number of employees assigned to ASD activities:
Shift times:
シフトの時間:
ASD（航空、宇宙、防衛）の活動に従事している人数:
Web site:
ウェブサイト:
コンプレックス
Lunch break times:
昼休みの時間:
Nearest airport to location:
最寄りの空港:
Alternate Contact Name:
代わりの担当者名:
Email:
メールアドレス:
Phone:
電話番号:
Local hotels at location:
最寄りのホテル:
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SECTION 2: Manuals and Documentation
セクション 2: マニュアルと文書
List Quality Management System documentation that is in place such as: Quality Manual and Procedures
for Control of Documents, Control of Records, Internal Audit, Control of Nonconforming Product,
Corrective Action and Preventive Action.
品質マネジメント文書のリストを記載してください。（例：品質マニュアル、文書管理、記録管理、内部監査、不適合製品の管
理、是正処置、予防処置）
SECTION 3: Activities
セクション 3: 活動
Describe your processes together with their identification, sequence and interactions. Or copy/paste the
diagram from your QMS manual. (Input > Process > Output)
確立されたプロセスの内容（プロセスの識別、順序、相互作用を含む）を記述してください。もしくは、品質マニュアルから図を
貼り付けてください。(インプット>プロセス>アウトプット)
Assign the proportion of each activity by percentage
(e.g. Manufacturing and Production – 60%; Assembly – 25%; Maintenance and Repair – 15%)
それぞれの活動を（パーセンテージ）で割り当ててください。
(例えば、製造と生産 60%; 組み立て 25%; 整備と修理 15%)
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SECTION 4: Product Realization
セクション 4: 製品実現
Key (core) Processes:
キー(コア)プロセス:
BSI will conduct your Quality Management System audit using a method that focuses on Process Performance
and Effectiveness.
(add additional fields as needed)
BSI はプロセスのパフォーマンス及び有効性に焦点を合わせた手法を用いて品質マネジメントシステム審査を実施致します。
(必要に応じて、追加できます)
List your Key (core) Processes
1.
2.
3.
4.
5
6.
7.
List the clause(s) that are applicable to the process
(example: Purchasing, Supplier Management, Receiving)
(7.4.1, 7.4.2, 7.4.3)
キー(コア)プロセスのリストを記載してください
プロセスに適用される要求条項のリストを記載してください
(例: 購買、供給者管理、受入)
(例:7.4.1, 7.4.2, 7.4.3)
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8.
9.
10.
Special Processes:
特殊工程:
Any Process for production or service, where the resulting output cannot be verified by subsequent monitoring or
measurement and, as a consequence, deficiencies become apparent only after the product is in use or the service
is delivered.
特殊工程とは、結果として生じるアウトプットがそれ以降の監視又は測定で検証することが不可能で，その結果，製品が使用さ
れ，又はサービスが提供された後でしか不具合が顕在化しない製造及びサービスのためのプロセスのことです。
List your Special Processes (or Not Applicable)
特殊工程のリスト(もしくは適用外)を記載してください。
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Special Requirements and Critical Items:
特別要求事項とクリティカルアイテム:
Requirements identified by the customer or determined by the organization which have high risks to being
achieved.
Items having significant effect on the product realization and use of the product.
顧客によって明確化される要求事項もしくは組織自らが達成するには高いリスクを伴うと決定した要求事項のことです。
製品実現と製品の使用において重大な影響を与えるアイテムです。
List your Special Requirements and/or Critical Items (or Not Applicable)
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特別要求事項とクリティカルアイテム（もしくは適用外）を記載してください。
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4.
5.
6.
SECTION 5: Preparation for the Audit
セクション 5: 審査のための事前確認
Q1. Have consultants been used to develop, implement or operate your system?
Q1. 品質マネジメントシステムの構築、運用に関してコンサルタントを利用されましたか？
Q1a. If yes, please state their name/company and explain their role(s):
Q1a. 「YES」の場合、コンサルタントの氏名、会社名称、依頼された仕事の内容を記述してください。
Q1b. Will their role(s) be ongoing?
Q1b. コンサルタントへ依頼された仕事の内容は今後も継続される予定ですか？
Q2. Are there any PPE (personal protective equipment) requirements for the audit team?
Q2. 審査中、審査チームに対して、PPE(保護用具)に対する要求が何かありますか?
Q3. Are there any Special Work Environments to consider (e.g. ESDS, Clean Room, Temperature or Humidity
Controls?
Q3. 考慮すべき特殊作業環境は何かありますか？(例えば、静電放電管理、クリーンルーム、温度／湿度管理されている部屋な
ど）
Q3a. If yes, please identify here:
Q3a. 「YES」の場合、どのようなものがあるか明記してください。
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Q3b. Are there any special site/company Health & Safety training requirements for the audit team?
Q3b. 審査チームに対して、特別な労働安全衛生教育に関する要求が何かありますか？
Q3c. If yes, please identify here:
Q3c. 「YES」の場合、どのようなものがあるか明記してください。
Q4. Are any processes required to produce the product or service outsourced?
Q4. 製品を製造する、もしくはサービスを提供するにあたり必要なプロセスをアウトソースしているものはありますか?
Q4a. If yes, please identify where the methods of control are defined within the AQMS system?
Q4a. 「YES」の場合、航空宇宙品質マネジメントシステムの中で定めた管理手法を記述してください。
Q5. Are any of the processes operated by your organization on this site subject to International Traffic and Arms
Regulations (ITAR) requirements?
Q5. このサイトで運用されているプロセスで、国際武器取引規制（ITAR）の要求の対象となっているものは何かありますか？
Q5a. If yes, please identify the processes and products concerned and identify and/or attach to this form any
required agreements regarding BSI auditor / observer access:
Q5a. 「YES」の場合、該当するプロセスと製品を明記してください。また、BSI の審査員及びオブザーバーに対して要求される申告
書を添付してください。
Q6. Are any of the processes operated by your organization on this site subject to Export Administration
Regulations (EAR) requirements?
Q6. このサイトで運用されているプロセスで、輸出管理規制（EAR）の要求の対象となっているものは何かありますか？
Q6a. If yes, please identify the processes and products concerned and identify and/or attach to this form any
required agreements regarding BSI auditor / observer access:
Q6a. 「YES」の場合、該当するプロセスと製品を明記してください。また、BSI の審査員及びオブザーバーに対して要求される同意
書を添付してください。
Q7. Does the organization hold any National, Federal or State certificates, certifications, licenses or approvals
(including Customer Approvals) relating to the Aviation, Space and Defense industry e.g. Repair Station
Certificate, Maintenance Approval, Production Approval, etc.?
Q7. 航空、宇宙及び防衛産業に関して、国際的な認定を何かお持ちですか？これには、国からや自治体から、顧客からの認定
を含みます。（例えば、事業所認定、製品認証など）
Q7a. If yes, please identify here:
Q7a. 「YES」の場合、どのようなものがあるか明記してください。
Q8. Does the organization have any product related safety issues/notification/sanctions or other issues from a
regulatory body e.g. FAA that may impact your Aviation, Space and Defense Quality Management System?
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Q8. 航空、宇宙及び防衛分野の品質マネジメントシステムに関係がある監督官庁から、安全性の問題、通知、指導がなされてい
る製品を何か取り扱っていますか？
Q8a. If yes, please identify the processes affected.
Q8a. 「YES」の場合、該当するプロセスを明記してください。
Q9. Are there any processes within the organization that cannot be observed by the audit team due to restrictive,
security program or confidentiality requirements?
(See Notes 1 and 2)
Q9. 機密保持の観点から、審査チームが見ることができない何かプロセスがありますか？
（注意１と注意２を参照）
Q9a. If yes, please identify here:
Q9a。「YES」の場合、どのようなものがあるか明記してください。
NOTE 1: The organization can deny BSI auditors access to proprietary or classified information, and/or areas due to the
competitive sensitivity or national security regulations invoked in customer contracts. BSI requires you to provide information on
any activities, programs, specifications, and/or areas that are not accessible to BSI auditors because of a restrictive or
confidential nature.
注意 1:受審組織は、BSI の審査員が、顧客との契約において競合上もしくは機密保持規制の理由から制限されている情報や場所に対しアク
セスすることを断ることができます。制限もしくは機密上の理由から BSI の審査員がアクセスできない活動、プログラム、仕様、場所がある場合、そ
の情報を BSI へご提供頂く必要があります。
NOTE 2: The scope of certification shall not include processes that are not audited by BSI to sufficient depth to verify your
conformity, including the determination of effectiveness. However, they may be included if the processes can be proven to be
similar to processes that were audited and the same quality management system procedures and controls are invoked. In the
BSI audit report, exclusions for these programs, customers, and/or activities shall be stated with supporting justification
provided.
注意 2:認証範囲には BSI が御社の適合性を十分深く検証できるよう審査（有効性の決定を含みます）されなかったプロセスを含めることが許
されておりません。しかしながら、そのプロセスが審査されたプロセスと同じ品質マネジメントシステムの手順と管理を呼び出していることが認められれ
ば、そのプロセスを含めることが可能となります。BSI の審査報告書に、提供された正当な理由と共に、除外の対象となるプログラム、顧客、活動
について記述致します。
Q10. Does the organization have any issues/notification/sanctions from a customer that may impact your Aviation,
Space and Defense Quality Management System (AQMS)?
Q10.御社の航空宇宙品質マネジメントシステムに影響を与える問題、通知、指導（制裁）を顧客から受けていますか？
Q10a. If yes, please identify the processes affected.
Q10a.「YES」の場合、該当するプロセスを明記してください。
Q11. What proportion (%) of the site’s output, expressed as % of Total Revenue, is supplied to the Aviation, Space
and Defense Industry?
Q11. このサイトの全体の売上の内、何パーセントが航空、宇宙及び防衛分野産業となりますか？
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Q12. List the top five Aviation, Space and Defense Industry customers you supply and the percentage (%) of your
output for that customer? You may omit any details where a confidentiality agreement with your customer(s)
forbids such disclosure. In this latter case put the word ‘Forbids’ in the “Percentage of Output” box.
Q12. 御社の顧客の内、航空、宇宙及び防衛分野における上位 5 社の顧客名称と上位 5 社における売上の比率（％）を記
載してください。顧客との機密保持契約がこの情報を開示することを禁止している場合、記載を省略可能です。その場合、「売上の
割合」の欄に「顧客から開示禁止」と記載してください。
Customer
顧客
Percentage of Output
売上のパーセンテージ
1.
2.
3.
4.
5.
Q13. Does the organization claim any exclusions to the AS 9100 standard?
Note: Exclusions are limited to Clause 7.
Q13. AS9100(JIS Q 9100)に対して何か適用除外を有していますか？
注意:適用除外は条項７項のみに限定されています。
Q13a. If yes, please identify the specific clause(s) affected and provide supporting justification.
Q13a.「YES」の場合、該当する条項番号及び除外の正当性を示す理由を記載してください。
Q14. What is the language required for the conduct of the audit?
Q14. 審査を実施するにあたり、言語に関する要求はありますか？
Q15. Does the organization employ an Integrated Management System (IMS)? (use of a single management system to
manage multiple aspects of organizational performance)
Q15. 統合マネジメントシステム（IMS)を採用していますか？(組織のパフォーマンスの複数の側面をマネジメントするための単一のマネジメントシス
テムの使用すること）
For BSI Use only
Is the organization Fully Integrated, Partially Integrated, Not Integrated?
ここは BSI のみが使用する項目です。
組織は完全に統合されていますか？部分的に統合されていますか？統合はされていませんか？
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SECTION 6: Internal Audit, Corrective Action, Management Review
セクション 6:内部監査、是正処置、マネジメントレビュー
Please confirm that you possess results of an internal audit(s) to the Aviation, Space and Defense standard that
you wish to be certified to, including any necessary corrective actions, and a related management review. These
need to be completed prior to the scheduled Stage 1 certification audit or the scheduled Transition audit, as
applicable. The AS 9100 series audits cannot be conducted for certification purposes without the completion of
these activities.
認証を希望する航空、宇宙及び防衛分野の規格に対して内部監査の結果（これには必要な是正処置、関連するマネジメントレ
ビューを含みます）を有していることを確認してください。これらは予定されている一段階審査もしくは移転審査の前に完了しておく必
要があります。これらの活動が完了していない場合、希望されている認証範囲の AS9100 規格の審査を行うことはできません。
Activity Completed Date
完了日(月/日/年)
or
もしくは
Activity Planned Date (mm/dd/yyyy)
計画日(月/日/年)
Internal Audit
内部監査
Corrective Action
是正処置
Management Review
マネジメントレビュー
SECTION 7: Declaration by the Organization
セクション 7:組織による申告
Please provide declaration that the Aerospace Quality Management System (AQMS) and its implementation either
conforms to or will conform to the ASD standard for which you are seeking certification by completing either
Declaration A or Declaration B.
航空宇宙品質マネジメントシステム及びその運用が、認証を希望している範囲において、航空、宇宙及び防衛分野の規格要求事
項に対して適合している、もしくは適合する計画であることを、申告 A、申告 B を記載することで申告してください。
On behalf of Organization Name, I declare that the AQMS:
[
]の代表者として、私は自社の航空宇宙品質マネンジメントシステムが以下であることを申告します。
A. Is in conformance with
(list ASD Scheme)
as of
(mm/dd/yyyy).
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Revision 4 (March 2015)
Please enter Name:
Date of Declaration:
A. [
Your position in the organization:
](月/日/年)の時点で、[
名前を入力してください:[
申告日:[
](規格の種類を記載してください)に適合しています。
]
役職名:[
]
]
B. Is not yet in conformance with
(list ASD Scheme).
Conformance is expected on
(mm/dd/yyyy).
NOTE: When your AQMS is in conformance, Complete Declaration A and forward the updated form to your
Sales Representative.
B.
[
]（規格の種類を記載してください）にまだ適合していません。[
]（月/日/年）に適合する予定です。
注意: 御社の航空宇宙品質マネジメントシステムが適合した状態となった場合、A の申告を完成して頂き、更新されたこのフォー
ムを BSI の営業担当へご送付ください。
BSI thanks you for this opportunity to serve you in the AQMS Certification process
BSI は航空宇宙品質マネジメントシステム認証プロセスに対するサービスを提供させていただけることを
感謝申しあげます。

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