鹿嶋市商工会会長岡見安定殿平成27年 5月日住所事業所名

様式第１号（鹿嶋市商工会市制施行20周年記念鹿嶋市プレミアム商品券事業）
市制施行20周年記念「鹿嶋市プレミアム商品券」取扱加盟店登録申請書
鹿嶋市商工会
会長　岡見　安定　殿
平成２７年　５月　日
住　所
事業所名
代表者名
連絡先
㊞
TEL
担当者（　）
業務内容
当社は、鹿嶋市商工会が実施する本事業の趣旨に賛同し、市制施行20周年
記念「鹿嶋市プレミアム商品券｣取扱加盟店として申込みいたします。
＊「鹿嶋市プレミアム商品券」を取り扱う店舗又は事業所で、支店・営業所など
が複数ある場合は、すべてご記入下さい。
名称
①
②
③　※事務局使用欄
住所
TEL

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