そろばんグランプリジャパン 2015 参加申込書

様式2(自由参加選手用)
平成27年
月
日
一般社団法人 日本珠算連盟 御中
所属連盟会員名
(各地珠算連盟)
そろばんグランプリジャパン 2015 参加申込書
次のとおり参加料 自由参加選手¥5,000 を添えて申し込みます。
※1
参加番号
(事務局処理欄)
昭和
ふりがな
年
日生
平成
参加選手名
取得級・段
月
男
※2
・
女
(
歳)
日本商工会議所 珠算検定(
級) 段位認定試験(珠算
段)
日本珠算連盟
暗算検定(
級) 段位認定試験(暗算
段)
所在地(〒
-
現住所
)
都道
市
区
府県
群
町
電話
(
)
ふりがな
※3
勤務先
名称
または
(小・中・高・大
年生)
学校名
(正式名称で記載してください。書き方例:○○大学○○学部附属小学校、○○市立○
○小学校、○○市立○○中学校、○○県立○○高等学校 等)
参加番号等送付先(現住所と同じ場合は記入不要)
住所(〒
-
)
名称
電話
参加費振込
振込先
振込日
ゆうちょ銀行
月
振込名義 参加選手名 ・
・
(
)
みずほ銀行
日
その他(
※1 参加番号は記入しないでください。
※2 平成27年8月2日現在の年齢でご記入ください。
※3 平成27年8月2日現在の勤務先・学校名(正式名)でご記入ください。
)