様式2(自由参加選手用) 平成27年 月 日 一般社団法人 日本珠算連盟 御中 所属連盟会員名 (各地珠算連盟) そろばんグランプリジャパン 2015 参加申込書 次のとおり参加料 自由参加選手¥5,000 を添えて申し込みます。 ※1 参加番号 (事務局処理欄) 昭和 ふりがな 年 日生 平成 参加選手名 取得級・段 月 男 ※2 ・ 女 ( 歳) 日本商工会議所 珠算検定( 級) 段位認定試験(珠算 段) 日本珠算連盟 暗算検定( 級) 段位認定試験(暗算 段) 所在地(〒 - 現住所 ) 都道 市 区 府県 群 町 電話 ( ) ふりがな ※3 勤務先 名称 または (小・中・高・大 年生) 学校名 (正式名称で記載してください。書き方例:○○大学○○学部附属小学校、○○市立○ ○小学校、○○市立○○中学校、○○県立○○高等学校 等) 参加番号等送付先(現住所と同じ場合は記入不要) 住所(〒 - ) 名称 電話 参加費振込 振込先 振込日 ゆうちょ銀行 月 振込名義 参加選手名 ・ ・ ( ) みずほ銀行 日 その他( ※1 参加番号は記入しないでください。 ※2 平成27年8月2日現在の年齢でご記入ください。 ※3 平成27年8月2日現在の勤務先・学校名(正式名)でご記入ください。 )
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