平成 年 月 ＦＡＸ ０９２－８２２－４６５６ 福岡タワー株式会社 宛 福岡タワー 取材撮影申請書 （ＴＶ・ラジオ・新聞・情報誌等） 会社名 （ご担当者名） 申 請 者 〒 住 － 所 ＴＥＬ 撮 影 日 時 平成 ＦＡＸ 年 月 日（ ） 〔 ： ～ ： 〕 取材撮影 取材撮影内容 撮影内容 当日責任者氏名／連絡先 携帯番号 取 材 者 当日取材人数 □ 周辺・広場 名 □ 展望室（５Ｆ／３Ｆ） □ ４Ｆラウンジ 撮 影 場 所 □ エントランスホール □ ホール □ その他（ ） 掲載紙・ 掲載紙・番組名 発売日 発売日・放送日 平成 年 月 日 （ ： ） 備 考 常務 課長 課長代理 受付 日
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