里帰り等妊婦健康診査のご案内

H27.4～
里帰り出産時等の妊婦健康診査補助金交付申請手続きについて
◆制度の概要
里帰り出産等のため山形県医師会外の医療機関で妊婦健診受けた場合に、町へ申請す
ることで健診費用の一部を補助する制度です。
補助金額は、『１回あたりの健診費用』と『庄内町の公費負担上限額』のどちらか少
ない方の額となります。(補助対象となる健診は、裏面のとおりです。)
◆対象者
妊婦健診時に庄内町に住所がある方
◆申請方法
「庄内町里帰り等妊婦健康診査補助金交付申請書」に次の書類を添えて、最後の妊婦健
康診査を受診した日から６か月以内に余目保健センター又は立川庁舎保健福祉課に
提出します。
【申請に必要なもの】
・母子健康手帳
・未使用の妊婦健康診査受診票（余りの分）
・医療機関の領収書
受診者氏名、健診年月日、領収金額、医療機関名の確認ができるもの。
＊領収書を紛失した場合は、医療機関から申請書裏面の各項目を記入いただいて
下さい。
・振込先の口座がわかるもの（通帳等）
◆補助金の交付決定について
申請書類を審査し、
「庄内町里帰り等妊婦健康診査補助金交付決定通知書」又は「庄内
町里帰り等妊婦健康診査補助金交付不承認通知書」を通知します。交付決定された方に
は全額または一部を指定された口座に振り込みます。
問い合わせ先
〒999-7781
庄内町余目字三人谷地６１－１
余目保健センター
電話
保健福祉課
０２３４―４２―０１４８
健康推進係
補助対象となる健診
妊婦健診
実施時期
公費負担上限額
初回
妊娠週数によらない
１０，０００円
２回目
１４週頃
５，０００円
３回目
１８週頃
５，０００円
４回目
２２週頃
５，０００円
５回目
２４週頃
５，０００円
６回目
２６週頃
５，０００円
７回目
２８週頃
５，０００円
８回目
３０週頃
５，０００円
９回目
３２週頃
５，０００円
１０回目
３４週頃
５，０００円
１１回目
３６週頃
５，０００円
１２回目
３７週頃
５，０００円
１３回目
３８週頃
５，０００円
１４回目
３９週頃
５，０００円
子宮頸がん検診
妊娠週数によらない
３，４００円
ＨＴＬＶ-１抗体検査
初回～８回目までに１回実施
２，２９０円
性器クラミジア抗原検査
初回～８回目までに１回実施
２，１００円

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