先祖解怨・祝福履歴 自己申告用紙 申告者名 生年月日 カタカナで 祝福双 ＴＥＬ 教区/教会 19 年 月 日 教区 ＦＡＸ（必ず記入して下さい。） 教会 e-mail（必ず記入して下さい。） ※本人の記録と清平から受取った履歴で異なる場合、該当する□にレ点を付けて、必要事項をご記入の上、 日本事務局 受付調査チームまで送信をお願いします。（連絡先のTEL、FAX、Mailは必ず記入して下さい。） ※処理が殺到している場合回答できない場合がありますので各自で履歴を取得して確認してください。 □複数(家族、親族等)で申請をしている → 『その他』に家族、親族等の名前、関係、生年月日を記入して下さい。 → 『その他』に何年にどの国で申請したかを記入して下さい。 □特別解怨の自己申告がある → 『その他』に詳しい内容を記入して下さい。 □海外所属時に申請をしたことがある 未婚霊人の場合は生年月日、聖和日を記載して下さい。 □解怨申告 ・解怨したはずなのに記載されていない ・解怨して、献金も納めたが金額が本人の記録と異なる。 ・未納金を納めたはずなのに完納されていない カタカナで 解怨申請した人 家系 直系 ･ 母方 ･ 父の母方 ・ 母の母方 解怨申請した日 未納金を納めた日 家系 未納金を納めた日 □祝福申告 祝福申請した人 家系 祝福申請した日 祝福申請した人 家系 祝福申請した日 解怨代数 ～ 円 年 月 日 円 直系 ･ 母方 ･ 父の母方 ・ 母の母方 解怨申請した日 19 年 月 日 年 月 日 申請時に納めた解怨献金額 カタカナで 解怨申請した人 生年月日 納めた未納金額 生年月日 19 年 月 日 解怨代数 ～ 年 月 日 申請時に納めた解怨献金額 円 年 月 日 円 納めた未納金額 ・祝福したはずなのに記載されていない。 カタカナで 直系 ･ 母方 ･ 父の母方 ・ 母の母方 年 月 日 カタカナで 直系 ･ 母方 ･ 父の母方 ・ 母の母方 年 月 日 生年月日 19 年 月 日 祝福代数 ～ 納めた祝福献金額 円 生年月日 19 年 月 日 祝福代数 ～ 納めた祝福献金額 円 □その他 ■送信先：清平日本事務局 受付調査チーム■ メールアドレス:[email protected] FAX:+82-31-584-8821
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