2004年4月1日現在 ※●お貼付頂いた振込票(控)を領収書とさせて頂いておりますので、当社からの領収書の発行は致しません。インターネット等からのお振込で振込票をお持ちでない方は、下記項目にご記入下さい。お申込時の振込手数料は、お申込者のご負担となりますので、ご了承ください。 ●お振込者名（口座名義）ご注意下さい。貼付頂いた振込票（控）を領収書とさせて頂いておりますので、当社からの領収書の発行は致しません。インターネット等からのお振込で振込票をお持ちでない方は、下記項目にご記入下さい。お申込時の振込手数料は、お申込者のご負担となりますので、御了承ください。 ●お振込者名（口座名義） ●お御注意下さい。振振込込日日時時：：年年月月日日時頃時頃様様（ご郵送の場合は、必ずコピーをお貼り下さい）（ご郵送の場合は、必ずコピーをお貼り下さい）（ご郵送の場合は、必ずコピーをお貼り下さい） 2004年4月1日現在振込票貼付欄振込票貼付欄振込票貼付欄素質論通信教育講座申込書（一般用）【本申込書の有効期限は2015年7月31日となります】お申し込日ﾌﾘｶﾞﾅ年月性別日男　女生年月日（実際に生まれた日をご記入下さい）㊞氏　名西暦大正昭和平成年午前･午後月日分頃時ﾌﾘｶﾞﾅ住　所（〒－ ※アパート・マンション名・部屋番号まで詳細にご記入下さい。　）区都道府県市郡電話番号 ( ) - ＦＡＸ ( ) - 日中連絡先 ( ) - 携帯電話番号 ( ) - Ｅメール＠携帯メール＠（〒－送付先住所送付先電話番号 ( 職業 ※教材の「送付先住所」が上記「住所」と異なる場合のみご記入下さい。）都道区府県市郡 ) 送付先ＦＡＸ - □ 会社員 □ 自営業 □ 公務員 □ 主婦 □無職 ( ) - □ 中学生 □ 高校生 □ 大学生 □ その他［］ﾌﾘｶﾞﾅ部署名：役職名：勤務先名称（〒勤務先住所勤務先電話番号 ( －）都道区府県市郡 ) 勤務先ＦＡＸ - ( ) ※申込者が１８歳未満の場合は、保護者の署名と捺印が必要です。保護者氏名㊞保護者の勤務先名称 - 生年月日（実際に生まれた日をご記入下さい）西暦大正昭和平成保護者の勤務先電話番号年 ( ) 月 - 申　込　講　座講　座　名　称修了証番号金　額 1 □ 素質論通信教育講座基礎理論Ⅰ 2 □ 素質論通信教育講座基礎理論Ⅱ 基礎Ⅰ \40,000（税込） 3 □ 素質論通信教育講座基礎理論Ⅲ 基礎Ⅱ \60,000（税込） \20,000（税込）合　計　金　額【注意事項】別紙の【お申し込み時の注意事項】及び【特定商取引に関する法律に基づく表示】について全てご了承の上、お申し込み下さい。【申込方法】 1．合計金額を下記の【お振込先】へお振り込み下さい。 2．本申込書に必要事項をご記入の上、下記の【お問合せ先】迄、郵送またはＦＡＸして下さい。 3．お申込後、2週間経過しても教材が届かない場合は、下記【お問合せ先】迄、ご連絡下さい。 ※ お振込者名（口座名義）及びお振込日時をご記入下さい。 ● お振込者名（口座名義）　： ● お振　込日　時　：【お振込先】 ● 振込先：三菱東京ＵＦＪ銀行　麻布支店 ● 口座番号：（普通）０１０７６１３ ● 口座名義：株式会社ライトコーポレーション年月日時頃【お問合せ先】株式会社ライトコーポレーション　ヒューマンリソース事業部〒106-0044 東京都港区東麻布2-15-1 ＡＶＡＮＣＥＲＡＺＡＢＵ５Ｆ TEL 03-6426-5718 FAX 03-6426-5719 2015年6月30日現在日【お申し込み時の注意事項】下記事項にご了承の上、お申込下さい。・同封された通信講座に関わるテキストや添付資料等の印刷物は、著作権を有する当社に無断で複製・複写することは一切できません。・通信講座の受講料の中には、教材費・送料・消費税が含まれています。・お申し込みをいただいた通信講座を他の講座へ変更することはできません。・１８歳未満の方は、保護者・親権者の方の同意を得た上でご注文をお願い致します。申込時には、同意がされたものとして取り扱い致します。・一度お振り込み頂きました受講料に関しましては、返金致しかねます。・未開封の場合に限り、商品を受け取った日から8日間、返品をお受け致します。尚、万一誤入金があった場合には、事務手数料\2,000を差し引いた上でご返金とさせていただきますので、予めご了承下さい。・お申込時の振込手数料は、お客様のご負担となりますので、ご了承下さい。・振込票（控）を領収書とさせて頂いておりますので、当社からの領収書の発行は致しません。・教材購入後約一ケ月で、住所欄に記入されたご住所に『修了証』が送付されます。・素質論基礎理論Ⅲで学習する素質コア・ベースポテンシャル・ポテンシャル・タイムコードの検索には、当社ｗｅｂサービス（有料）への登録が必要となります。【特定商取引に関する法律に基づく表示】 ● 販売 ● 販売業責 ● 所任在 ● 問合せ者株式会社ライトコーポレーション者南波　邦昭地〒106-0044 東京都港区東麻布2-15-1 ＡＶＡＮＣＥＲＡＺＡＢＵ５Ｆ先電話番号： 03-6426-5718 ＦＡＸ番号： 03-6426-5719 メールアドレス：ｈｒ-ｒｅｔａｉｌ＠ｌｉｇｈｔｃｏｒｐ.jp ● 商品代金以外の必要料金商品代金に消費税は含まれております。また、送料は当社が負担します。 ● 申限お申し込みは随時受けておりますが、予告なしに変更する場合があります。銀　行　振　込　込の有効期 ● 支払方法 ● 支払期限 ● 教材の発送についてお振り込みの場合：お申し込み前にお振り込み下さい。お申し込み後、２週間程で到着致します。　（一部例外もございます。） ※ お申し込みから２週間しても到着しない場合は、当社までお問合せ下さい。　（ＴＥＬ：03-6426-5718） ● 不良品 ● 商品の交換・返品について着払いでご返送・ご返品下さい。到着後、すみやかに良品と交換いたします。当社の通信講座は、特定商取引に関する法律など、法令に基づく場合、不良品の場合、あるいは注文と違う商品である場合以外は返品は一切お受けできません。万が一、不良品あるいは注文と違う商品である場合は当社宛にご連絡下さい。お取替えさせていただきます。 ※ このお申し込みに際して、提供していただいたお客様の個人情報は、法令の定めに基づく場合以外、第三者に開示漏洩することはありません。 2015年6月30日現在