平成２７年度上期臨時伊賀地区フォークリフト運転技能講習のご案内三重労働局長登録教習機関＜第１８－１号＞陸上貨物運送事業労働災害防止協会三重県支部後援伊賀労働基準協会労働安全衛生法第６１条、施行令第２０条第１１号により、最大荷重１トン以上のフォークリフトの運転業務は、『フォークリフト運転技能講習』の修了者でなければその業務に就かせてはならないと定められております。この講習は労働安全衛生規則第８３条フォークリフト運転技能講習規程に基づく講習です。このたび、伊賀労働基準協会のご協力により下記の講習を開催することになりました。この機会に受講下さいますようご案内申し上げます。１．講習の内容・時間学科実荷役に関する装置の構造及び取扱いの方法に関する知識４時間運転に必要な力学に関する知識２時間関係法令１時間技走行の操作２０時間荷役の操作４時間修了試験修了試験２．受講資格・講習科目・講習費用 28,000円３１時間講習 (うち消費税\2,074) 受講資格１８歳以上で普通・中型・大型講習費用内訳本体価格消費税税込価格大型特殊自動車<ｶﾀﾋﾟﾗ限定> 受講料 24,426 1,954 26,380 運転免許証をお持ちの方ﾃｷｽﾄ代 1,500 120 1,620 ３．講習日程・会場講習名４日間必ずご出席下さい。欠席又は遅刻、早退は伊賀－Ⅰ 講習時間が不足するため６５－Ⅱ その時点で失格となります－Ⅲ 講習開催時間学科実技定員第１日目第２日目第３日目第４日目 6/19(金) 6/21(日) 6/27(土) 6/28(日) 30 6/19(金) 7/5(日) 7/11(土) 7/12(日) 30 6/19(金) 7/18(土) 7/19(日) 7/20(月) 30 会場所在地学科 8:45～17:55 伊賀市ゆめぽりすセンター 518-0131 伊賀市ゆめが丘一丁目1-4 実技 8:00～17:15 三栄運輸㈱ 518-0002 伊賀市千歳字池之谷1507-17 学科当日は8:45から重要な講習要領の説明を実施します。それまでに受付を済ませ着席して下さい。 ※学科会場は、床がじゅうたん張りのため安全靴等でのご入場は硬くお断りします。４．合格・不合格通知と修了証の交付講習日程の全時間に出席し、かつ修了試験に合格された方に、法定の「修了証」を交付いたします。全課程終了から１週間以内に簡易書留で送付します。その間、合否結果の問合わせはご遠慮下さい。 10日経過しても届かない場合は、陸災防三重県支部へご連絡下さい。 TEL 059-225-0356 なお、不合格の場合の再試験は実施いたしません。５．申込方法下記一式を伊賀労働基準協会へご持参下さい。定員になり次第〆切です。申込先伊賀労働基準協会〒518-0836伊賀市緑ヶ丘本町1733-3 TEL0595-21-3939 FAX0595-24-5888 振込先：北伊勢上野信用金庫緑ヶ丘支店普通預金1047652 (1)申込書所定事項を記入し運転免許証写(コピー)を貼付けて下さい。 (2)写真1枚タテ3.5cm×ヨコ2.5cm 6ヶ月以内撮影上三分身・無帽無背景ポラロイド不可裏面に氏名講習名を記入。なるべく証明写真粗雑なものは受付不可 (3)講習費用 28,000円 (うち消費税\2,074) 講習費用は、銀行振込も可能６．講習について (1)持ち物学科受講票 HB鉛筆消しｺﾞﾑ実技受講票安全な服装ﾎﾞｰﾙﾍﾟﾝ運転免許証雨天の場合はカッパ (2)欠席・遅刻・早退等欠席・遅刻・早退等により講習日程を全うされなかった場合、受講者の事由の如何んを問わず、その時点で失格となり、講習日程の継続はできません。講習費用も、返金できません。 (3)天災地変等講習日程は天災地変等で、中止または変更となる場合がありますのでご了承下さい。講習開催地域において当日の講習開始２時間前に「暴風警報」が発せられている場合は中止します。その後の日程等については後日連絡します。７．その他 (1)講習の取り消し講習の取り消しは、講習開始日の10日前まで可能です。期日内にお申し出がない場合は、取り消しはできません。従ってこれに係る講習費用は、返金できません。提出された申込書は講習を取り消された場合でも、返却できません。 (2)個人情報について提出された個人情報は、陸災防が技能講習の受講管理のみに使用するもので他の目的のため第３者に提供することはありませんその他、ご不明の点がございましたら下記までお問い合せ下さい伊賀労働基準協会 TEL 0595-21-3939 FAX 0595-24-5888 陸災防三重県支部 TEL 059-225-0356 FAX 059-213-6554 写真フォークリフト運転技能講習受講申込書貼らない> ウラ向きｸﾘｯﾌﾟとめ講習区分裏面に氏名と講習名を記入ﾀﾃ3.5cmﾖｺ2.5cm 35 31 11 普通免許無し普通自動車免許伊賀－ ※受講番号大型特殊免許 ※講習状況文字は黒ボールペンで正確に記入して下さい。※は記入不要ふりがな氏講習名申 □郵送込書 □持参（ □メール便月日持参予定）名生年月日昭和平成年月本籍地（または国籍）都道府県男女事業所日振込予定）それぞれどちらかに○をつける自宅電話送受講票付先修了証携帯電話 - 郵便番号住性日別入 □現金持参金 □振込個人方法（月自宅事業所自宅事業所所アパート名まで詳細によみかた事業所名次の場合に限り事業所名を記入する①受講票・修了証どちらか、又は両方を事業所に送付希望②講習費用を事業所が負担する担当者名電話番号 - 郵便番号ファックス所在地講習の一部免除に関する資格一部のり（除く３５時間講習）付平成年月日案内書の内容に同意し上記講習を申し込みます。陸上貨物運送事業労働災害防止協会三重県支部長け宛受講者氏名自動車運転免許証の写し貼付裏書きがある場合は裏面も貼付 , 記名押印または自署 ①提出された個人情報は、陸災防三重県支部がフォークリフト運転技能講習の受講管理のみに使用するもので、他の目的のため第３者に提供することはありません。また、提出された申込書一式は如何なる場合も一切返却致しません。 ②講習費用は、講習の始まる１ヶ月前までに納入して下さい。１ヶ月前までに入金がない場合は申込みを無効とさせて頂くことがあります。開始日の１０日前までの取り消しは可能です。その後は返金等の対象と致しません。振込先 ③記入方法等の詳細は、案内書、日程表をご覧になり、ご不明の点はお問い合せ下さい。伊賀労働基準協会陸災防三重県支部 TEL0595-21-3939 FAX0595-24-5888 〒518-0836伊賀市緑ヶ丘本町1733-3 TEL059-225-0356 FAX059-213-6554 〒514-8515津市桜橋３丁目53-11 ※事務処理欄確認書類 □ 写真 □ 免許証 □ 氏名事業所入金日 □ 本籍地 □ 申込書北伊勢上野信用金庫緑ヶ丘支店普通預金1047652 名義：伊賀労働基準協会陸災防確認印備考領収内容入金額個人円入金先平成年振込現金月日領収番号 201204A4版