FAX０５５３- ３９- ８３５８ FAX注文書 [ 注意事項 ] 山梨ペスカ内藤農園行き ※ ご依頼主様およびお届け先様の電話番号は必ずご記入ください。ご注文日 [ ご依頼主様 ] ギフトの場合は送り主様としてのお名前になります。日電話番号（） - ふりがなお名前ご住所月 FAX （） - （〒 - ）のし（短冊）ふりがな電話番号お届け先 ① □ のし不要お名前 □ 無地のし（〒 - ） □ 御中元ご住所 □ その他商品番号商品名 [ ] 商品名商品代金配送地域数量時間帯指定 □指定なし □午前中 □１２時∼１４時 □１４時∼１６時 □１６時∼１８時 □１８時∼２０時 □２０時∼２１時のし（短冊）ふりがな電話番号お届け先 ② □ のし不要お名前 □ 無地のし（〒 - ） □ 御中元ご住所 □ その他商品番号商品名 [ ] 商品名商品代金配送地域数量時間帯指定 □指定なし □午前中 □１２時∼１４時 □１４時∼１６時 □１６時∼１８時 □１８時∼２０時 □２０時∼２１時のし（短冊）ふりがな電話番号お届け先 ③ □ のし不要お名前 □ 無地のし（〒 - ） □ 御中元ご住所 □ その他商品番号商品名時間帯指定 [ ] 数量商品代金配送地域商品名 □指定なし □午前中 □１２時∼１４時 □１４時∼１６時 □１６時∼１８時 □１８時∼２０時 □２０時∼２１時【お支払方法】 ※ どちらかをお選びください。 □ 郵便局（同封の払込票） □ 代金引換 [ 弊社からお客様へのご連絡方法 ] ※ 合計金額をお知らせいたしますので必ずご記入下さい。 FAX ご連絡欄（） - E-Mail ご不在などお受け取りできない日がございましたらご記入下さい。（例：土日祝日）山梨PESCA 内藤農園【電話】０５５３−２３−７１１０【FAX】０５５３−３９−８３５８（農業生産法人株式会社内藤農園）〒405-0011 山梨県山梨市三ヶ所１８５−１