仙台藩作法教室・次第香之儀教室入門申請略歴書 記 入 日 ふり がな 氏 名 住 所 平成 年 月 日 印 生年月日 〒 携 帯 電 話 携帯メールアドレス 自 宅 電 話 （ ） 自宅ＦＡＸ （ ） 自宅メールアドレス 勤務先 学歴・職歴 資格・免許 年 月 年 月 年 月 年 月 ○伊達遊学舎の生涯学習教室を何でお知りになりましたか 例：ホームページを見た ○これまでに習い事の経験はございますか 例：裏千家茶道習得中 ○習得の動機 例：礼法を身につけたい ○伊達家諸行事に参加したことはありますか 例：仙台藩志会の会員 ○ご不明な点はございますか ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊伊達家伯記念會使用欄＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 入会登録日 登録番号割印 受 付 平成 年 月 日 号
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