期 日 長水路大会 ２０１５年 ７月 ２５日（土） 短水路大会 ２０１５年 ７月 ２６日（日） 会 場 大阪府立門真スポーツセンター（なみはやドーム） メイン競泳プール（５０ｍ 国際公認プール） メイン飛込プール（２５ｍ 公認プール） 大阪府門真市三ツ島３－７－１６ 主 催 なみはやマスターズ実行委員会 主 管 なみはやマスターズ実行委員会 公 認 長水路：一般社団法人日本マスターズ水泳協会 １５ - ０８８ 短水路：一般社団法人日本マスターズ水泳協会 １５ - ０８９ ①参加資格 (1) 大会の申し込みをする日までに、一般社団法人日本マスターズ水泳協会へ２０１５年度のチーム及び個人登録を 完了をされた方。 (2) 暦年齢１８歳以上の健康な男女で、定期的に競泳の練習を行っている方。（競技会規則第4条に該当するもの） (3) 参加するにあたり、安全管理・健康管理を本人の責任において行った上で参加することを条件とし、上記の内容を 承諾した方。 ※ 公益財団法人日本水泳連盟・学生委員会に競技登録をしている方及び高校生の方は参加不可 ②競技種目 自 由 形 平 泳 ぎ 背 泳 ぎ バ タ フ ラ イ 個 人 メ ド レ ー メ ド レ ー リ レ ー フ リ ー リ レ ー 混合ﾒﾄﾞﾚｰﾘﾚｰ 混 合 ﾌ ﾘ ｰ ﾘ ﾚ ｰ 距 離 （ 短 水 路 ） 距 離 （ 長 水 路 ） 種 目 男 ・ 女 男 ・ 女 男 ・ 女 男 ・ 女 男 ・ 女 男 ・ 女 男 ・ 女 男2名 ・ 女2名 男2名 ・ 女2名 ７月２５日（土） 00000050m ・ 100m ・ 200m 00000050m ・ 100m 00000050m ・ 100m 00000050m ・ 100m 0 00000200m 4×50m 4×50m 4×50m 4×50m ７月２６日（日） 0025m ・ 050m ・ 100m ・ 200m 0025m ・ 050m ・ 100m ・ 200m 0025m ・ 050m ・ 100m ・ 200m 0025m ・ 050m ・ 100m ・ 200m 0 100m ・ 200m 4×25m 4×25m 4×25m 4×25m ③競技順序 ７月２５日（土） 【１日目】 長水路 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ２００ｍ 個人メドレー 12 ４×５０ｍ フリーリレー １００ｍ 自 由 形 13 ４×５０ｍ 混合ﾒﾄﾞﾚｰﾘﾚｰ １００ｍ 平 泳 ぎ ２００ｍ 自 由 形 14 １００ｍ 背 泳 ぎ １００ｍ バタフライ ４×５０ｍ メドレーリレー ４×５０ｍ 混合フリーリレー ５０ｍ 自 由 形 ５０ｍ 平 泳 ぎ ５０ｍ 背 泳 ぎ ５０ｍ バタフライ ④年齢区分 １００ｍ 1 １００ｍ 2 １００ｍ 3 １００ｍ 4 １００ｍ 5 6 ４×２５ｍ ２５ｍ 7 ２５ｍ 8 ２５ｍ 9 ２５ｍ 10 11 ４×２５ｍ ７月２６日（日） 個人メドレー 自 由 形 平 泳 ぎ 背 泳 ぎ バタフライ 混合フリーリレー 自 由 形 平 泳 ぎ 背 泳 ぎ バタフライ メドレーリレー 【２日目】 短水路 ２００ｍ 自 由 形 12 ２００ｍ 平 泳 ぎ 13 ２００ｍ 背 泳 ぎ 14 ２００ｍ バタフライ 15 16 ４×２５ｍ 混合ﾒﾄﾞﾚｰﾘﾚｰ ５０ｍ 自 由 形 17 ５０ｍ 平 泳 ぎ 18 ５０ｍ 背 泳 ぎ 19 ５０ｍ バタフライ 20 21 ４×２５ｍ フリーリレー ２００ｍ 個人メドレー 22 個人種目は競技者の暦年齢（２０１５年１２月３１日現在の年齢）により次の年齢区分によって行います。 100歳以降同様に5歳ごととします。 年齢グループ 18 25 30 35 18 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 84 89 94 ～ ～ 24 ～ ～ 年 齢 （歳） 25 99 104 リレー種目は競技者4名の暦年齢（大会開催年12月31日現在の年齢）の合計により次の年齢区分によって行います。 400歳以降同様に40歳ごととします。 リ レ ー 区 分 119才 以下 120～ 160～ 200～ 240～ 280～ 320～ 360～ 159才 199才 239才 279才 319才 359才 399才 ⑤競技方法 (1) (2) (3) (4) ⑥出場制限 (1) 個人種目 長水路・短水路大会共に個人種目は各大会２種目（リレーを除く）までとします。 (2) リレー種目 1 リレー種目出場者は、必ずリレー種目に出るそれぞれの大会（長水路・短水路）で、１種目以上の個人種目に エントリーした者がエントリーしたチームから出場することができます。 ※ 短水路大会の個人種目にエントリーした方は短水路大会のリレー種目にエントリーすることができます。 2 リレー種目出場者は同一リレー種目に２つ以上の年齢区分から出場はできません。 3 リレー種目で同一チームからのエントリーは各年齢区分につき１組だけとします。 (3) エントリー申込後の個人・リレー種目の変更及び年齢区分の変更はできません。また、オープンでの参加は認められ ません。 (1) 出場者には一般社団法人日本マスターズ水泳協会公認記録証（１大会１枚）及び参加賞（１人１つ）を授与します。 ※参加賞は２大会でも１人１つとさせていただきます。 (2) 個人種目・リレー種目とも各大会の男女別・種目別・年齢区分別の上位３位までにメダルを授与します。ランキング発 表後入賞者はメダル引き渡し所にて、ＩＤカード又はマスターズ登録カードをご提示の上、メダルをお受け取りください。 (3) ２０１５年マスターズ水泳日本記録を突破した者には、日本新記録樹立証を授与します。 ⑦表 彰 一般社団法人日本マスターズ水泳協会競泳競技規則により行います。 競技はすべて男女別、年齢区分別によるタイムレース決勝とします。 ２００m種目及びリレー種目はデッキシーディング種目とする場合があります。 競技は、女子・男子の順で行い、前項のデッキシーディング種目を除き、原則として年齢区分別の仕分けに従い、 高年齢から低年齢、タイムの遅い組から速い組で行います。 (4) 国際水泳連盟（ＦＩＮＡ）認定マスターズ水泳世界記録を突破した者に世界記録突破証を授与し、その記録をＦＩＮＡに 申請します。ＦＩＮＡへの公認申請には計時員３名の手動計時記録が必要であり、３名の計時員を配置するために、 世界記録の突破が予想される選手およびチームは必ず、出場するレースの１時間前までにインフォメーションデスクに 世界記録申請用紙にて申告してください（世界記録申請用紙はインフォメーションデスクに用意してあります）。 世界記録の申請がない場合は世界記録として認定されない場合があります。世界記録が突破された場合、泳者の 生年月日を証明するため「パスポートのコピー」または「住民票のコピー（３か月以内のもの）」が必要となるので準備して ください。運転免許証、健康保険証は認めません。 ⑧エントリー (1) エントリーの方法 1 大会開催要項に添付されている下記の書類に必要事項を記入し、振込み明細書のコピーを『 Ａ）申込書 』の裏 に貼付して、郵送用の封筒に『 Ｅ）競技エントリー用宛名カード 』を貼付しお送りください。 ① 『 Ａ）なみはやマスターズ ２０１５ 長水路大会・短水路大会 共通申込書 』 ② 『 Ｂ）なみはやマスターズ ２０１５ 個人種目申込書 【２５日（土） 長水路用】』 ③ 『 Ｃ）なみはやマスターズ ２０１５ 個人種目申込書 【２６日（日） 短水路用】』 ④ 『 Ｄ）なみはやマスターズ ２０１５ 長水路大会・短水路大会 リレー申込書 』 ※ 今大会は、一般社団法人日本マスターズ水泳協会指定の個人申込書（男子：青、女子：ピンク）・出場申込一 覧表は使用しません。（個人種目申込書・リレー申込書はコピーしてご使用ください） 2 Ｂ）およびＣ）の『個人種目申込書・誓約書 』へは出場種目のプログラムＮoに丸印をつけ、エントリータイムを必ず 記入してください。その際、女子：左、男子：右の記入欄を間違いないようにご注意ください。 (2) エントリー料 ・・・ １，０００円 登録料は大会の参加費用となります。 １人 □ 登録料（大会参加費） １，８００円 ２大会通して１人１，０００円とさせていただきます。 １種目につき ・・・ □ 個人種目 １種目につき ・・・ ２，８００円 □ リレー種目 ・・・ １，２００円 （当日販売は１，５００円） １部 □ プログラム ２，０００円 （後日チームへ郵送） １部 ・・・ □ 総合ランキング エントリー料は銀行振込で、直接持参・現金書留での受付はできません。 お振込の際、チーム名の前に必ずチームＩＤ６桁を記載（入力）してください。領収書については振込用紙をもってかえさせて いただきます。なお、領収書が必要なチームは申し込み時に宛名等、詳細をご連絡（同封して）ください。 (3) エントリーについて 1 競技エントリー用宛名カード（書式E）を封筒の前に添付してください。 2 申し込みされた書類・入金・参加資格を確認し、不備が無い場合は今大会に出場することができます。 エントリー申し込み後の大会への出場の有無はご本人の判断となりますが、エントリー料の返金はできません。 3 お申し込みの際、下記の項目に当てはまる不備がある場合は受付できません。 またエントリーは無効となり、 返金させていただきます。 ・ 所属チーム以外からのエントリー ・ 協会登録番号、年齢、チーム名等に間違いがある場合 ・ 誓約書に署名、捺印（サイン・拇印不可）が無い場合 4 個人種目・リレー種目ともにエントリー締め切り後（定員になり次第）に種目の変更、キャンセルはできません。 リレー種目については当日１回のみオーダー変更はできますが、年齢区分の変更は種目の変更となるためでき ません。 5 大会が終了するまではチームの変更はおこなうことはできません。 ※ 定員になりお断りする場合や不備により参加をお断りする場合は、エントリー料は返金させていただきますが、 エントリーの際に必要となった、諸費用（振込手数料・郵送代等）の返金はできませんので、予めご了承ください。 (4) 受付開始日・締切日・定員 □ エントリー締め切り日 ： ２０１５年６月１８日（木）必着 （定員：各大会１３００名） ※ 長水路大会・短水路大会それぞれ申込先着順１，３００名までとさせていただきます。 ※ 定員になり次第締め切らせていただきます。 ※ 締め切り日以降に到着したものについては、定員に達していない場合でも受付できません。 ⑨健康管理 (1) 出場選手の健康管理は本人の責任とし、各自で十分留意してください。 (2) 各チームは、所属する出場選手に下記の項目を確かめた上で、ご本人が誓約書に署名・捺印をしてください。 ・ 医師の健康診断または、本人の自己申告に基づいて健康に異常がないこと ・ 競技会当日より前１ヶ月間、週１回以上の水泳練習をおこなっていること ・ 会場における事故等について、すべて参加者側において処置すること ・ 体調が思わしくない場合は出場を取りやめること ※ 万一のために健康保険証は持参してください。 ⑩申告が必要な方 大会参加にあたって、以下の項目に該当する方は事前に申告が必要です。 (1) 世界記録に挑戦する方 (2) 障がいをお持ちで競技規則違反になる可能性がある方 (3) テープ等をされる方 (4) リレーの第２泳者以降が水中からスタートするチーム ※ (1)世界記録に挑戦する方は、本要項【⑦表彰（４）】を確認してください。 ※ (2)～(4)該当する方は、「出場申告用紙」（別紙）に必要事項を記入のうえ、エントリー時または大会当日インフォメー ションデスクへ提出してください。 ※ 出場に介助が必要な障がいをお持ちの方は、介助者をチームから帯同してください。 その際、介助者は招集席からスタート席まで付くことはできますが、スタートの介助はできません（一緒に水中に入ること は不可）。ゴール後は、役員の指示を優先し介助してください。 ※ テープ等は、使用状況を確認します。指や関節を固定するテーピング、筋肉を補強するキネシオテープ等、申請を行っ ても許可できない場合がありますので注意してください。 ⑪その他 (1) 大会の詳細については、出場チームへ第2次要項を大会の10日前頃に発送します。 (2) 競技役員にご協力いただける場合は、申込用紙に記入してください。 尚、各チーム１０名以上の出場がある場合は、 必ず１０名につき１名競技役員を選出してください。 希望役職・経験役職等がある場合は記入してください。 ※ 希望役職と異なる場合がありますが、予めご了承ください。 ※ 競技役員経験がない場合は、経験役職の欄に「経験なし」とご記入ください。 ２大会出場のチームで１２名～１９名のチームは１名２大会のご協力をお願いします。２０名以上の出場がある場合 ２名中１名は２大会、３０名以上の出場がある場合、３名中２名は２大会、競技役員のご協力をお願いします。 １０名未満のチームもできる限り競技役員のご協力いただきますようお願いします。 競技役員は必ず大会終了後の撤収までお手伝いいただきますようお願いします。 (3) 大会当日、天変地異・天候条件・社会情勢によりやむを得ず大会が中止となった場合、「参加賞」・「公認記録証」・ 「申し込みされたプログラム」はチームへお渡ししますが、エントリー料の返金はできませんので、予めご了承ください。 【個人情報の取り扱いについて】 申込書等に記載された個人情報につきましては、本大会の運営を公正・円滑に行うために必要なものだけに使用し、 その他の目的には使用・提供はいたしません。 なお大会終了後、東洋電子システムホームページ等に大会競技 結果（ランキング）を掲載させていただきます。 お申し込み先 〒531-0071 大阪市北区中津1-17-12-208 「なみはやマスターズ実行委員会」宛 ※ 持ち込みでのお申し込みは禁止させていただきます お振り込み先 銀行名： 池田泉州銀行 梅田支店 口座： 普通 ３４６９４２４ 口座名： マスターズ実行委員会 代表 土倉 敏男 （ﾄｸﾗﾄｼｵ） お問い合わせ先 なみはやマスターズ実行委員会 ＴＥＬ ： ０６-６３７２－６３３３ ＦＡＸ ： ０６-６３７２－８１２５ アクセス 地 下 鉄 御 堂 筋 線 新大阪 〒571‐0015 大阪府門真市大字三ツ島３‐７‐１６ TEL ０７２－８８１－３７１５ 大阪 京橋 交通 ① 地下鉄長堀鶴見緑地線「門真南」駅 下車すぐ ② 京阪電車・大阪モノレール「門真市」駅から京阪バス「門真南」駅下車すぐ ③ 近畿自動車道をご利用の方は、北行き「大東鶴見」、南行き「門真」出口 を降りてください。 J R大阪駅(梅田駅)から ① 地下鉄御堂筋線梅田駅 ⇒ 心斎橋駅(乗り換え) ⇒ 地下鉄長堀鶴見緑地線心斎橋駅 ⇒ 門真南駅２番出口 ② JR大阪駅⇒JR環状線京橋駅(乗り換え) ⇒ 地下鉄長堀鶴見緑地線京橋駅 ⇒ 門真南駅２番出口 伊丹空港(大阪空港)から ① 空港バスでJR大阪駅へ、あとは、①･ ②の どちらかで 来館してくださ い。 ② モノレール空港駅 ⇒ 門真市駅 ⇒ タクシーで10分 なみはやマスターズ ２０１５ A） 申込チーム情報 （フリガナ） チームID チーム略称 チーム正式名称 住 所 Ｔ Ｅ 申込責任者 印 〒 Ｌ Ｆ Ａ Ｘ ■申込書類等に不備があった場合、日中でも繋がる連絡先 携 帯 （ － － ） 会 社 （会社名 ： ＴＥＬ ： － － ） 他 （名名称 ： ＴＥＬ ： － － ） そ の ７月２５日（土） 長水路大会 申込数 女 子 参 加 者 数 参加加 種目数 混 合 男 子 合 計 名 名 名 個 人 種目 種目 種目 リレー 種目 種目 種目 種目 ７月２６日（日） 短水路大会 申込数 女 子 参 加 者 数 参加加 種目数 混 合 男 子 合 計 名 名 名 個 人 種目 種目 種目 リレー 種目 種目 種目 種目 申込金額 ※登録料は参加者全員が必要となります ※大会登録料 個 人 種 目 1,000円 × 名 ＝ 円 ※２大会出場 名 長水路のみ出場 名 短水路のみ出場 名 1,800円 × 種目 ＝ 円 リ レ ー 種 目 2,800円 × 種目 ＝ 円 プ ロ グ ラ ム 1,200円 × 部 ＝ 円 総合ランキング 2,000円 × 部 ＝ 円 申込金額合計 円 裏面に必ず「振込明細書」のコピーを貼付してください。 書類へは黒のボールペンでご記入ください。 競技役員 名 前 年齢 （土） （日） 長水路 短水路 希望役職 経験役職 役員資格をお持ちの方（○印を） ① A級 ・ B級 ・ Ｃ級 ② A級 ・ B級 ・ Ｃ級 ③ A級 ・ B級 ・ Ｃ級 できる限り２大会の役員協力をお願いします なみはやマスターズ ２０１５ エントリーチェック・入金証明書 エントリーチェックリスト 下記の内容を確認し、チェック□を入れて書式A～Ｄを参加申込先に送付してください。 マスターズ登録（チーム・個人）は完了していますか？ 申込書は正しく記入されていますか？ エントリータイムは正確に記入されていますか？ 記入された氏名・個人ＩＤ番号（生年月日）・暦年齢・年齢区分などは登録どおりですか？ A）申込書は入っていますか？ 申込責任者の捺印はありますか？ B・Ｃ）個人種目申込書は入っていますか？ 誓約書に署名・捺印はありますか？ Ｄ)リレー申込用紙は入っていますか？ （リレー種目に申し込む場合のみ） エントリー料を銀行振込し、振込明細票のコピーを下部の指定の位置に貼付していますか？ エントリー料の振込人名はチームID番号(６桁)とチーム名になっていますか？(個人名での振り込み禁止 エントリー金額はあっていますか？ 提出書類Ａ～Ｄのコピーは手元に残っていますか？ Ｅ)競技エントリー用宛名カードが封書に貼付されていますか？ ★振込明細票のコピーを必ず貼付してください 貼付なき場合は、エントリーの受付をできません なお、振込手数料はチーム負担となります ★振込人名は、必ずチームID番号 （6桁）とチーム名にてお願いします. ※個人名での振込の場合、チームの確認がとれないため、受付することができません. 《例 ： 270999 オオサカMO》 振込明細票のコピーをここに貼付してください 【振込先】 銀 行 名 ： 池田泉州銀行 梅田支店 口 座 番 号 ： 普通 ３４６９４２４ 口 座 名 義 ： マスターズ実行委員会 代表 土倉敏男 (トクラトシオ) 申込締切日 ２０１５年６月１８日（木）必着分まで ※申込締切日以前でも、定員（各大会１，３００名）に達し次第、申込受付を終了します なみはやマスターズ ２０１５ Ｂ） 個人種目申込書 【 長水路大会用 】 チームID 登 録 No. チーム略称 ﾌ ﾘ ｶﾞ ﾅ 氏 名： 個人ID チームＩＤ並びに個人ＩＤは 2015年度の登録確認書をご参照の上ご記入ください 男・女 〈登録者シール貼付位置〉 登録者シールをお持ちの方はを貼ってください。 その場合、記載の内容はご記入いただかなくて結構で す。（名前・ID番号等） ※ ２０１５年度 暦年齢 歳 □ エントリーする種目番号に○印を付け、必ず1/100秒までエントリータイムを記入してください。 □ エントリーは1日2種目までとします。 種目番号 女子 女子エントリータイム 分 秒 競技種目 1/100 男子エントリータイム 種目番号 秒 男子 分 1/100 ７月２５日（土） 【長水路大会】 1 3 5 7 9 14 16 18 20 25 種目数 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 200ｍ 個人メドレー 100ｍ 自由形 100ｍ 平泳ぎ 100ｍ 背泳ぎ 100ｍ バタフライ 50ｍ 自由形 50ｍ 平泳ぎ 50ｍ 背泳ぎ 50ｍ バタフライ 200ｍ 自由形 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 2 4 6 8 10 15 17 19 21 26 種目 誓 約 書 (1) 私は医師の健康診断に基づき、健康管理に十分配慮し良好な健康状態で今大会に出場することを誓約します。 (2) 私は今大会の出場にあたり、定期的に週1回以上の水泳練習を行っています。 (3) 私は今大会の期間中に発生した事故につきましては、自己責任において処理し主催側の責任は問わないことを 誓約します。 (4) 私は一般社団法人日本マスターズ水泳協会の、競技規則を遵守することを誓約します。 ※ ご本人の署名・捺印をしてください。 サイン・拇印・電子印不可。 ※ 書類へは黒のボールペンでご記入ください。 ※ コピーしてお使いください。1人1枚（A4サイズ裏紙不可・白 統一） ２０１５年 月 日 印 なみはやマスターズ ２０１５ Ｃ） 個人種目申込書 【 短水路大会用 】 チーム略称 ﾌ ﾘ ｶﾞ ﾅ 氏 名： 個人ID チームID 登 録 No. チームＩＤ並びに個人ＩＤは 2015年度の登録確認書をご参照の上ご記入ください 男・女 ※ ２０１５年度 暦年齢 歳 〈登録者シール貼付位置〉 登録者シールをお持ちの方はを貼ってください。 その場合、記載の内容はご記入いただかなくて結構で す。（名前・ID番号等） □ エントリーする種目番号に○印を付け、必ず1/100秒までエントリータイムを記入してください。 □ エントリーは1日2種目までとします。 種目番号 女子 競技種目 女子エントリータイム 分 男子エントリータイム 種目番号 秒 男子 1/100 秒 分 1/100 ７月２６日（日） 【短水路大会】 1 3 5 7 9 12 14 16 18 22 24 26 28 31 33 35 37 41 種目数 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 100ｍ 100ｍ 100ｍ 100ｍ 100ｍ 25ｍ 25ｍ 25ｍ 25ｍ 200ｍ 200ｍ 200ｍ 200ｍ 50ｍ 50ｍ 50ｍ 50ｍ 200ｍ 個人メドレー 分 秒 自由形 分 秒 平泳ぎ 分 秒 背泳ぎ 分 秒 バタフライ 分 秒 自由形 分 秒 平泳ぎ 分 秒 背泳ぎ 分 秒 バタフライ 分 秒 自由形 分 秒 平泳ぎ 分 秒 背泳ぎ 分 秒 バタフライ 分 秒 自由形 分 秒 平泳ぎ 分 秒 背泳ぎ 分 秒 バタフライ 分 秒 個人メドレー 分 秒 2 4 6 8 10 13 15 17 19 23 25 27 29 32 34 36 38 42 種目 誓 約 書 (1) 私は医師の健康診断に基づき、健康管理に十分配慮し良好な健康状態で今大会に出場することを誓約します。 (2) 私は今大会の出場にあたり、定期的に週1回以上の水泳練習を行っています。 (3) 私は今大会の期間中に発生した事故につきましては、自己責任において処理し主催側の責任は問わないことを 誓約します。 (4) 私は一般社団法人日本マスターズ水泳協会の、競技規則を遵守することを誓約します。 ※ ご本人の署名・捺印をしてください。 サイン・拇印・電子印不可。 ※ 書類へは黒のボールペンでご記入ください。 ※ コピーしてお使いください。1人1枚（A4サイズ裏紙不可・白 統一） ２０１５年 月 日 印 D) 大会名 競技 会用 リ レ ー 申 込 書 （この大会の個人種目に全員がエントリーしていなければなりません） なみはやﾏｽﾀｰｽﾞ２０１５ (□長水路 □短水路) 期日 ２０１５．７． . 会場 0 チームID プロ No. チーム略称 申込 責任者 エントリー タイム 第 I １ 組 レーン ３ １１９歳 以下 泳 氏 者 名 歳 〈登録者シール貼付可〉 暦年齢 第 I D ― 暦年齢 ― ４ 泳 氏 者 名 リレー 区分 歳 〈登録者シール貼付可〉 第 I D 暦年齢 ― D ２ 泳 氏 者 名 分 秒 暦年齢 第 I ― D なみはやドーム 泳 氏 者 名 〈登録者シール貼付可〉 １２０～ １５９歳 １６０～ １９９歳 ２００～ ２３９歳 自動計時 分 秒 手動計時 分 秒 記 録 分 秒 ２４０～ ２７９歳 歳 ２８０～ ３１９歳 ３２０～ ３５９歳 女子 出 場 種 目 〈登録者シール貼付可〉 歳 合計 年齢 歳 ３６０～ ３９９歳 ４× ２５ｍ フリーリレー ４× ５０ｍ メドレーリレー 男子 混合 ※網掛け箇所以外全てご記入ください。 ※登録者シールを貼る場合は個人IDの記入は必要ありませんが歴年齢は記入してください。 〈コピーしてご使用ください。必ず上下切り離してください〉 D) 大会名 競技 会用 リ レ ー 申 込 書 （この大会の個人種目に全員がエントリーしていなければなりません） なみはやﾏｽﾀｰｽﾞ２０１５ (□長水路 □短水路) 期日 ２０１５．７． . 会場 0 チームID プロ No. チーム略称 申込 責任者 エントリー タイム 第 I D 組 ２ 泳 氏 者 名 泳 氏 者 名 レーン ３ ４ １１９歳 以下 １２０～ １５９歳 １６０～ １９９歳 ２００～ ２３９歳 自動計時 分 秒 手動計時 分 秒 記 録 分 秒 ２４０～ ２７９歳 出 場 種 目 歳 ２８０～ ３１９歳 女子 暦年齢 ― D 泳 氏 者 名 〈登録者シール貼付可〉 歳 〈登録者シール貼付可〉 暦年齢 第 I ― 泳 氏 者 名 リレー 区分 歳 〈登録者シール貼付可〉 暦年齢 ― D １ D 分 秒 暦年齢 第 I ― 第 I なみはやドーム ３２０～ ３５９歳 〈登録者シール貼付可〉 歳 合計 年齢 歳 ３６０～ ３９９歳 ４× ２５ｍ フリーリレー ４× ５０ｍ メドレーリレー 男子 混合 ※網掛け箇所以外全てご記入ください。 ※登録者シールを貼る場合は個人IDの記入は必要ありませんが歴年齢は記入してください。 E） なみはやマスターズ ２０１５ 必要事項を記入の上、点線を切り取り、のり・テープ等で 封筒に必ず貼付してください。 〒５３１－００７１ 大阪市北区中津１－１７－１２－２０８ なみはやマスターズ 実行委員会 宛 チームID： チーム名： 参加者人数： ７/２５ 長水路大会（ 名） 参加者人数： ７/２６ 短水路大会（ 名） キ リ ト リ 線 ※コピーして使用してください（Ａ４サイズ 白統一 裏紙不可）。 ※ 下記事項に該当する方のみ提出が必要です。該当しない方は提出の必要はありません！ ※ （別紙） なみはやマスターズ２０１５ 申告を必要とする方へ 申告日： 2015 年 月 日 出場申告用紙 ﾁｰﾑ名 年齢区分 ﾌﾘｶﾞﾅ チームＩＤ 男 ・ 女 氏名 歳区分 個人ＩＤ 0 - ① 出場にあたって申告が必要な項目（□にチェックをしてください） □ 障がいがある（競技規則に抵触し、失格判定に影響する場合） □ テープ等を使用する（大会当日審判長への確認が必要です） □ リレーの第２泳者以降が水中スタートする □ その他 ※ 詳細な申告内容は ②申告内容 に記入すること。 ② 申告内容 ③ 出場種目 種目 プログラム 組・レーン 1 No. m 組 レーン 2 No. m 組 レーン 3 No. m 組 レーン 4 No. m 組 レーン 5 No. m 組 レーン 6 No. m 組 レーン ※ 大会のお申込みの際に申告する方は組・レーンは空白で提出してください。 ※ 大会当日申告する方は組・レーンまで記入のうえ、提出してください。 ※ テープ使用の申請をされる方は、当日インフォメーションデスクへお越しいただき 審判長にテープを見せ許可を受けてください。貼り方によっては許可できない 場合があります。予めご承知置きください。 受付者 審判長
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