【申請様式１】一般社団法人神奈川県建築士事務所協会【２７年度】「マンション等の大規模修繕業務対応登録事務所」登録申請書（更新）一般社団法人神奈川県建築士事務所協会会長殿（申請者・開設者）鈴木與鈴木印「マンション等の大規模修繕業務対応登録事務所」に登録を（新規は登録料¥10,800 を添えて）希望します。登録後は、登録要綱他規程に従い、対応します。建築士事務所名所属支部名建築所在地士事ＴＥＬ務所Ｅﾒｰﾙ（必須） H P 事務所登録番号株式会社神奈川建築事務所（川崎事務所登録業務内容の内容）支部橫浜市神奈川区栗田谷４８-２３ 045-322-0103 ＦＡＸなし神奈川県知事登録第 1776 号平成 25 年 4 月 6 日～平成 30 年 4 月 5 日 ☑一級建築士（３）人 ☑二級建築士（１）人 □木造建築士（）人 □事務員その他（）人合計（４）人 ※行える業務番号に、○を記入してください。 ※各業務内容は、別紙対応業務一覧にて内容を確認してください。業務① ○ 業務② ○ 業務③ 業務④ 業務⑤ ○ ○ □日事連賠償責任保険加入（建築士会、ＪＩＡの保険加入でも可） ☑CPD 登録 □その他（その他建築士名建築士（登録者用研修会受講者）資格登録鈴木建築士名 045-322-0108 [email protected] 事務所登録期間所員の数記載日：平成２７年４月２１日 ☑ 一級 □ 二級 □ 木造與建築士番号建築士登録年月日）関連資格大臣・ □マンション管理士都道府県名平成 3 年 1 月 21 □管理業務主任者一級建 ( ) 日 □その他(下記に記入) 築士第 226543 号【申請添付書類 1】マンション等の大規模修繕業務【対応業務一覧】事務所名株式会社神奈川建築事務所記載日：平成 24 年 5 月 15 日 ※対応できる項目に☑チェックして下さい。業務①：マンション建物調査診断に関すること ☑・建築劣化調査診断を実施することができる。 ☑□・上記実績がある。 ☑・耐震診断を実施することができる。 □・上記実績がある。 ☑・設備劣化調査診断を実施することができる。 ☑・上記実績がある。業務②：長期修繕計画の策定に関すること ☑・長期修繕計画を作成したことがある。 ☑□・実績がある。業務③：大規模修繕等に関すること ☑・大規模修繕工事改修設計（建築）の実績がある。 □・耐震補強工事の補強設計の実績がある。 ☑□・設備改修設計の実績がある。 ☑・概算工事費用算出の実績がある。 ☑・マンション改修工事監理の実績がある。業務④：管理委託契約等に関すること ☑・管理規約に関することを助言できる。 □・マンション管理士もしくは管理業務主任者の資格を保有している。 □・実績がある。業務⑤：維持管理費・修繕積立金等財務に関すること ☑・維持管理（日常管理）に関して知識がある。 ☑・積立金に関して知識がある。 ☑・実績がある。【申請添付書類２】マンション等の大規模修繕業務【実績表】事務所名株式会社神奈川建築事務所記載日：平成２７年４月２１日 ※実績数に応じて各自で行を増やしてください。また、実績無しの場合も提出してください。（「実績無し」と記入下さい。） ※マンション名は、個人情報に配慮して、特定名称は避けて下さい。（了承されているものは除く）【H２６年度】（H26.4.1～H27.3.31） NO マンション名所在地棟構造戸数 ① ② 対応業務 ③ １ﾊﾟｰｸﾊｲﾂ横浜横浜市１ RC 造 11 階 177 ○ ○ ○ ２グリーンヒル大倉山耐震補強工事・大規模修横浜市繕工事・直結給水工事３ RC 造７階 80 〇〇〇棟構造戸数１ RC 造５階３２〇〇１ RC 造５階３３〇〇 ④ ⑤ 【H２５年度】（H25.4.1～H26.3.31） NO １２マンション名所在地コートオリーディア大規模修繕川崎市工事ストークマンション上大岡大規横浜市模修繕工事対応業務 ① ② ③ ④ ⑤ ④ ⑤ 【H２４年度】（H24.4.1～H25.3.31） NO １２マンション名所在地クレッセント高津リバーウイン川崎市ドグレーシアハイムシーサイド鳥横浜市浜対応業務棟構造戸数１ RC 造７階７７〇１ RC 造 11 階 54 〇 ① ② ③ 〇〇〇＜申請に際してのご注意＞（１）今年度、新規に登録を希望される方は登録申請料（￥１０，８００）を下記口座にご入金ください。（更新登録の方は不要です）・郵便振替口座００２３０－５－１６３９３口座名称しんじきょう神事協こうしゅうかい講習会銀行から振込む場合：ゆうちょ銀行ぜろにきゅう 029 店・または、口座名称：横浜銀行関内支店当座 0016393 （普）１０４１８４２（２）更新・新規に登録を希望される方は、郵送およびＥメールにて申請書類の提出をお願いいたします。【郵送していただく書類】 (1)申請様式１（印刷・押印したもの） (2)申請添付書類１・２（印刷したもの） (3)新規登録の方は登録手数料の入金が確認できる振込控えなどの写し【郵送先】〒２３１－００３２横浜市中区不老町３－１２第３不二ビル２階一般社団法人神奈川県建築士事務所協会マンション大規模修繕登録係【Ｅメールで送っていただく書類】 (1) 申請様式１（ＷＯＲＤデータ） (2) 申請添付書類１・２（ＷＯＲＤデータ） ※ファイル名は『事務所名.doc』としてください。 ※なお、このデータが名簿としてホームページに掲載されます。【送信先】 [email protected] 件名を【マンション大規模修繕登録の件】としてください（３）今年度の申請期間は、平成２７年２月１６日（月）～３月１３日（金）となります。（４）不明点がございましたら、神事協事務局 TEL０４５－２２８－０７５５（担当：小林）までお問い合わせください。