だいとうスマイル商品券 取扱店登録申込書兼誓約書 だいとうプレミアム商品券発行事業の趣旨に賛同し、取扱店として登録を申請致します。 なお、取扱店として「取扱店募集要項」を遵守することを誓約いたします。 ※市内に複数店舗がある場合は、本申込書をコピーして、店舗別にお申し込みください。 平成２７年 月 日 フリガナ 店舗名 〒 所在地 大東市 業 種 （主たるものに○） １．小売業 ２．飲食業 ３．サービス業 ４．その他[ ] 取扱品目 事業所名 所在地 ㊞ 〒 代表者名 担当者名 ＴＥＬ番号 ＦＡＸ番号 所属団体 ○を付けて下さい 大東商工会議所 大東市商業連合会 大東料飲宿組合 ＜注意事項＞ ●申込期限が過ぎましたので、取扱店小冊子への掲載はできません。なお、ホームページには「取扱店 一覧」として随時アップいたします。 ●専門店及び上記３団体のいずれかに加盟店する大型店については、ご負担いただく換金手数料は不要 です。非加盟店かつ大型店の方は３％の換金手数料を頂戴いたします。 （５００円の商品券を４８５円 に換金） ●この用紙は大東商工会議所のホームページからもダウンロードできます。 大東商工会議所 行き ＦＡＸ ０７２-８７１-０３３０
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