申込書 IAORANA TAHITI Sabrina Live Tour 2015 イアオラナタヒチサブリナライブツアー 2015 Fax 03-6277-4458 お申込後、１週間以内に連絡がない場合はお手数ですがお問合せください。必要事項をご記入の上、ファックスしてください。出場者様募集中！募集〆切 2015年6月10日（水）ＴＥＬフリガナ出演グループ名スタジオ名でもグループ名でもどちらでも可 FAX フリガナ ▲出演・チケットご希望の方代表者名担当者名様〒 − 様住所担当者携帯 E-MAIL 参加・チケット申込書オリタヒチ／ソロ参加人数・演目数日時 7月23日（木）グループ募集数：10∼15組音源：事務局がご用意した1∼2分の（）名音源からお選びいただきます。場所東京（渋谷） JZ Brat （OPEN 17:30/ START 19:00）チケット料金 5,000円（自由席）募集数：5∼10組音源：4分以内の音源をご用意ください人数：1∼3名の構成でお願いします。ソロ 1名3枚以上グループ 1組15枚以上合計（）枚（）枚（）枚（）円 ※当日券は5,500円となります。入力発送入金送料 600円合計円お支払ご請求書をお送りさせていただきます。住所〒 − フリガナ（）組 ▲チケット︵観覧のみ︶ご希望の方ＴＥＬ氏名 FAX 様携帯 E-MAIL イアオラナタヒチサブリナライブツアー 2015 前売チケットお申込日時場所 7月23日（木）東京（渋谷） JZ Brat （OPEN 17:30/ START 19:00）チケット料金 5,000円（自由席） ※当日券は5,500円となります。入力発送枚数料金枚円送料 600円合計入金お支払円お振込にて承ります。振込先・お問い合わせ ■振込先（出演の方は、ご請求書をお送りさせていただきます）三菱東京UFJ銀行永福町支店（347）普通 5214194 タヒチ・ヘイヴァ・イン・ジャパン（振込手数料はお客様負担となりますので、ご了承ください。） ■チケット発送申込確定後、7月上旬を予定しています。尚、チケットの払い戻しはいたしかねますのでご了承ください。 ■お問い合わせタヒチ・ヘイヴァ・イン・ジャパン〒150-0013 東京都渋谷区恵比寿3-9-15 3F TEL.03-6277-1746 FAX.03-6277-4458 URL: www.tahiti-heiva.com E-mail: [email protected]