出品票 - 行動美術協会

第 70 回記念行 動 展 出 品 票 2015 年 絵画・彫刻
行動美術協会
出品部門を○で囲んでください。
T E L ( )
携 帯 ( )
都 道
府 県
西暦 年 月 日生 (年齢 歳)
出品回数
初 ・ 回
(初出品の方は必ず“初”の所に○を)
搬入番号(記入不要)
取扱店名
出品搬出
現住所
男・ 女
氏名
〒
ふりがな
入選回数
番号
回
(必ず記入)
本人・委託
TEL ( )
地方事務所
題 名
都 道
出身地
府 県
材 質
寸 法
No.
1
縦
(高さ)
横
(幅)
奥行
No.
2
縦
(高さ)
横
(幅)
奥行
No.
3
縦
(高さ)
横
(幅)
奥行
No.
4
縦
(高さ)
横
(幅)
奥行
No.
5
縦
(高さ)
横
(幅)
奥行
一般出品者
cm × cm × cm
cm × cm × cm
cm × cm × cm
cm × cm × cm
cm × cm × cm
行動展受賞歴(地方展は除く)
出品票記入注意
●作品番号は貼付票の番号と一致させること。
●氏名には必ずふりがなを記入してください。
●地方事務所は所属している者のみ記入してください。
●絵画の場合は天地を必ず作品裏面に記入してください。
●彫刻で電気使用の場合は使用 W数を材質欄に記入してください。
●出品票・貼付票は正確な楷書で記入してください。
以上は作品集・出品目録等の原稿となりますので厳守してください。
●本面の注意事項及び別紙出品規約を精読してください。
前年度受賞者
会 友
会 員
(○をつけてください)
東京以後の地方出展
諾・否
※会員のみ諾否に○をつけてください
諾否に○がない場合は諾とさせて頂きます
切り離さないこと
出品 作品預り証
第 70 回記念行動展
(選外作品搬出)9 月12 日・13 日
出品作 品
点
出品手数料
円
10:00〜17:00
搬入番号
(記入不要) No.
1コ
正
第70回記念
行 動 展
2コ
正
第70回記念
行 動 展
3コ
正
第70回記念
行 動 展
4コ
正
第70回記念
行 動 展
5コ
正
第70回記念
行 動 展
氏名(ふりがな)
住所(〒 - )
氏名(ふりがな)
題名
住所(〒 - )
氏名(ふりがな)
題名
住所(〒 - )
氏名(ふりがな)
題名
住所(〒 - )
氏名(ふりがな)
題名
住所(〒 - )
左記正に領収いたしました。
No.
※注意
題名
枠内を必ず明記してください
2015年9月3日・4日・5日
行動美術協会
(入選作品搬出)・絵画:9 月29 日・9 月 30 日 10:00〜17:00
・彫刻:9 月28 日 1 4:00 〜16:00・ 9 月29 日 10:0 0〜17:00
No.
出品目録用貼付票
様
No.
No.
正と副を切り離さず、正の裏面にのみ糊をつけて作品裏面の枠の右上部に貼付してください。
貼付副票はそのまま出品目録の原稿となりますので、正票と同様に正確に記入してください。
1
副
第70回記念
行 動 展
2
副
第70回記念
行 動 展
3
副
第70回記念
行 動 展
4
副
第70回記念
行 動 展
5
副
第70回記念
行 動 展
氏名(ふりがな)
題名
住所(〒 - )
氏名(ふりがな)
題名
住所(〒 - )
氏名(ふりがな)
題名
住所(〒 - )
氏名(ふりがな)
題名
住所(〒 - )
氏名(ふりがな)
題名
住所(〒 - )