第27回みちのく旧車ミーティング参加申込書

第27回みちのく旧車ミーティング参加申込書 会員番号(会員以外は推薦会員署名 )
お名前
来場方法 □二輪・サイドカー自走
□四輪自走
□二輪四輪同乗
□その他( )
家族1
来場方法 □二輪・サイドカー自走
□四輪自走
□二輪四輪同乗
□その他( )
家族2
来場方法 □二輪・サイドカー自走
□四輪自走
□二輪四輪同乗
□その他( )
家族3
来場方法 □二輪・サイドカー自走
□四輪自走
□二輪四輪同乗
□その他( )
家族4
来場方法 □二輪・サイドカー自走
□四輪自走
□二輪四輪同乗
□その他( )
住 所
〒
電話番号
参加形態
* 食事・布団不要の子供無料
一泊本人 (12,000円)
一泊家族 (10,000円)
キャンプ本人 (6,500円)
キャンプ家族 (4,500円)
日帰り本人 (3,500円)
日帰り家族 (1,500円)
× 名 = 円
× 名 = 円
× 名 = 円
× 名 = 円
× 名 = 円
× 名 = 円
合計 円
宿泊で申し込んだ方
同性の相部屋は可能ですか?
参加に際してのコメント
この申込用紙は、交通傷害保険の原本となりますので正確にご記入ください。
宿泊施設は、夫婦での参加や同部屋可能な方を優先させて頂きます。
□相部屋可能 □相部屋不可
□禁煙部屋希望 □いびき部屋希望
振込用紙受領書 添付欄
↓
宿泊施設が満杯の時はどうしますか?
□ キャンプに変更します。
円滑な受付作業のために、受領書を貼り付けてください。郵便局からは別に振り込んだ旨の通知
が届きますので、郵便の事故でも振り込んだ事は確認できます。貼っていただくことにより受け付け
作業が大幅に短縮されます。ご協力をお願いいたします。(横方向にはってください)
□ 日帰り参加に変更します。
□ 参加を取り消します。 裏面有り
第27回ミーティング エントリー車輌 (二輪車・サイドカーは年式にかかわらず記入してください。複数の出品可能です)
*走行会は誰でも参加できます。多数の参加をお願いいたします。
ホンダ CBで参加の方
参加オートバイについて
ホンダCB以外で参加の方
参加オートバイについて
□二輪単車 □サイドカー付き
メーカー
□二輪単車 □サイドカー付き
ホンダ メーカー
車 名
車 名
側車名
側車名
排気量
cc 排気量
cc 年式
年 年式
年 走行会
□参加 □不参加
参加オートバイについて
走行会
参加オートバイについて
□二輪単車 □サイドカー付き
メーカー
ホンダ
□参加 □不参加
□二輪単車 □サイドカー付き
メーカー
車 名
車 名
側車名
側車名
排気量
cc 排気量
cc 年式
年 年式
年 走行会
□参加 □不参加
走行会
□参加 □不参加
裏面有り