福島県国民健康保険給付割合一覧表 （平成27年4月1日現在） １．一部負担金の割合等 自己負担限度額 (特例対象月については一部負担金の自己負担限度額が2分の1になります。） 70歳未満の世帯 1ヶ月当りの自己負担限度額 標準報酬月額 83万円以上 252,600円+（総医療費-842,000円）×1％（多数回該当：140,100円） 標準報酬月額 53万～79万円 167,400円+（総医療費-558,000円）×1％（多数回該当：93,000円） 標準報酬月額 28万～50万円 80,100円+（総医療費-267,000円）×1％（多数回該当：44,400円） 標準報酬月額 26万円以下 57,600円（多数回該当：44,400円） 低所得者（市町村民税非課税） 35,400円（多数回該当：24,600円） 70～74歳（高齢受給者）の世帯 外来のみ 1ヶ月当りの自己負担限度額 44,400円 現役並み所得者 80,100円+（総医療費-267,000円）×1％（多数回該当：44,400円） 一 般 12,000円 44,400円 24,600円 低所得者 Ⅱ 8,000円 低所得者 Ⅰ 15,000円 ３ 割 国保一般被保険者 本 人 ３ 割 被扶養者 ３ 割 国保退職被保険者等 未 就 学 児 (６歳に達する日以後の最初の３月３１日まで） 一 高 齢 受 給 者 (70歳以上75歳未満） ２ 割 ２ 割※注 般 ３ 割 現役並み所得者 平成27年1月から70歳未満の所得区分が細分化され（3→5段階）、自己負担限度額も見直されています（70歳以上は変更なし）。 ※注 平成26年3月末日までに70歳に達している人（一般で昭和19年4月1日以前生まれの人）は1割負担。 後期高齢者医療の所得区分と限度額は原則として国保の高齢受給者と同じ（現役並み所得者を除き1割負担）。 ２．保険者番号及び任意給付等（１０割給付） 区 分 市 部 伊 達 郡 安 達 郡 岩 瀬 郡 南会津郡 耶 麻 郡 河 沼 郡 大 沼 郡 保 険 者 福 島 二 本 松 郡 山 須 賀 川 白 河 会 津 若 松 喜 多 方 い わ き 相 馬 田 村 南 相 馬 伊 達 本 宮 川 俣 桑 折 国 見 大 玉 鏡 石 天 栄 南 会 津 下 郷 檜 枝 岐 只 見 磐 梯 猪 苗 代 北 塩 原 西 会 津 会 津 坂 下 湯 川 柳 津 会 津 美 里 三 島 名 保険者番号 市 市 市 市 市 市 市 市 市 市 市 市 市 町 町 町 村 町 村 町 町 村 町 町 町 村 町 町 村 町 町 町 070011 070102 070037 070078 070052 070029 070086 070045 070094 070110 070128 070136 070144 070581 070516 070532 070615 070672 070698 071324 070714 070730 070763 070847 070854 070797 070821 070862 070870 070888 071316 070938 被保番号 妊産婦 被 保 険者 乳幼児・児童・ 証 記 号 生徒 4ヶ月より 5ヶ月より 桁数 島1 島2 島3 島4 島5 島6 島7 島8 島10 島91 島92 島93 島94 島11 島13 島14 島21 島27 島29 島30 島31 島33 島36 島38 島39 島42 島45 島47 島48 島49 島51 島53 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 6 7 6 9 10 1～10 8 6 7 10 5-5 5 10 7 5 10 5 3-4 3-4 6 9 6 9 9 1～5 9 3-5 8 9 9 10 6 区 分 者 名 保険者番号 金 山 昭 和 棚 倉 矢 祭 東白川郡 塙 鮫 川 西 郷 泉 崎 西白河郡 中 島 矢 吹 石 川 玉 川 石 川 郡 平 田 浅 川 古 殿 三 春 田 村 郡 小 野 広 野 楢 葉 富 岡 川 内 双 葉 郡 大 熊 双 葉 浪 江 葛 尾 新 地 相 馬 郡 飯 舘 国 保 組 合 名 歯 科 医 師 国 保 組 医 師 国 保 組 町 村 町 町 町 村 村 村 村 町 町 村 村 町 町 町 町 町 町 町 村 町 町 町 村 町 村 070946 070953 071035 071043 071050 071068 070961 070995 071001 071019 071084 071092 071100 071118 071076 071126 071134 071191 071209 071217 071225 071233 071241 071258 071266 071274 071308 保険者番号 073015 073023 大 沼 郡 保 険 合 合 被保番号 妊産婦 被 保 険者 乳幼児・児童・ 証 記 号 生徒 4ヶ月より 5ヶ月より 桁数 島54 島55 島56 島57 島58 島59 島60 島63 島64 島65 島67 島68 島69 島70 島71 島72 島73 島79 島80 島81 島82 島83 島84 島85 島86 島87 島90 記 号 島組1 島組2 18歳 ○ 18歳 ○ 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 18歳 任 意 給 付 翌 翌 翌 ○ ※会津坂下町妊産婦4ケ月よりは、13週目よりとなります。 法別番号 10 11 13・14 15 16 17 18・19 20 21 22 23 公 費 負 担 医 療 名 法別番号 24 感染症予防・医療法による結核患者の適正医療 28 感染症予防・医療法による結核患者の入院 29 戦傷病者特別援護法による療養の給付 38 障害者総合支援法による更生医療 51 障害者総合支援法による育成医療 52 児童福祉法による療育の給付 53 原子爆弾被爆者の医療 54 精神保健及び精神障害者福祉に関する法律による措置入院 62 障害者総合支援法による精神通院医療 66 麻薬及び向精神薬取締法による入院措置 79 母子保健法による養育医療 公 費 負 担 医 療 名 障害者総合支援法による療養介護医療 感染症予防・医療法による一類感染症等の患者の入院医療 感染症予防・医療法による新感染症等の患者の入院医療 肝炎治療特別促進事業に係る医療の給付 特定疾患治療費及び先天性血液凝固因子障害治療費 児童福祉法による小児慢性特定疾病医療支援 児童福祉法の措置等に係る医療の給付 難病の患者に対する医療等に関する法律に基づく特定医療 特定Ｂ型肝炎ウイルス感染者給付金等の支給に関する特別措置法 石綿による健康被害の救済に関する法律による医療費の支給 児童福祉法による障害児施設医療 注1 福島県内全保険者（国保組合は除く） は、18歳に達する日以後の最初の 3月31日までのものは10割給付 2 妊産婦欄に○印のある保険者は、妊娠 4ヶ月ないし5ヶ月の月より出生の日の 属する月まで10割給付 3 妊産婦欄に「翌」印のある保険者は、 分娩の日の翌月まで10割給付 ◎ 国保診療報酬等の請求及び支払いに関する照会は、 市外局番（024） 業務管理課 管 理 調 整 係 業務審査課 業 務 第 一 係 〃 業 務 第 二 係 〃 〃 電算管理課 〃 介護保険課 事業振興課 歯 科 係 過 誤 調 整 係 レセプト電算係 共 同 電 算 係 保 健 事 業 係 523-2757 （明細書受付・審査委員会・医療機関再審査・訪問看護・柔道整復・療養費・社保乳幼児・妊婦健康診査・出産育児一時金 重度心身障害者・業務庶務全般担当） 523-2804 （オンライン請求受付・会津若松市、郡山市、白河市、喜多方市、相馬市、二本松市、田村市、伊達市、本宮市、南会津郡、 耶麻郡、河沼郡、大沼郡、石川郡の医科・調剤診療報酬の審査、資格審査・保険者再審査、全国決済担当） 523-2762 （オンライン請求受付・福島市、いわき市、須賀川市、南相馬市、伊達郡、安達郡、岩瀬郡、西白河郡、東白川郡、田村郡、 双葉郡、相馬郡、国立病院の医科・調剤診療報酬の審査、資格審査・保険者再審査、全国決済担当） 523-2767 （オンライン請求受付・歯科診療報酬審査、資格審査担当） 523-2761 （診療報酬、調剤報酬、訪問看護、柔道整復療養費、過誤返戻担当） 523-2815 （オンライン請求システム・レセプト電算処理システム・画像レセプト管理システム担当） 523-2813 （共同電算関係担当) 523-2871 （介護保険業務に係る企画・調整・審査支払・苦情処理担当） 523-2754 （特定健診担当） 診療報酬請求書及びに診療報酬明細書の提出は毎月10日（社保乳幼児は13日）必着でお願いします。 なお、年間を通して10日が土曜日・日曜日・祝祭日の場合は開館し、受付を行います。 〒960‐8043 福島市中町３番７号 福島県国保会館 福島県国民健康保険団体連合会 9 9 6 3-4 6 6 7 7 6 3-5 6 4-3 7 6 2-4 2-6 2-5 6 8 7 4 7 7 7 5 6 6 6 7
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