証明書交付願 - 大阪芸術大学 通信教育部

証
明 書
TEL
〒
交
付
(
願(卒業・修了生または離籍生用)
)
現住所
@
E-mail
学
科
保育学科 ・ デザイン美術学科 ・ 広報学科 ・ 科目等履修生
フリガナ
氏
都 道
(在籍時のもの)
府 県
学生番号
昭和 / 平成
生年月日
名
ローマ字
本籍地
旧姓(
)
(英文証明申請時)
証
明
書
種
別
手数料1通につき
離籍年月
請求数
証
明
年
書
種
年
月
月 卒業
修了
別
手数料1通につき
日
退学
請求数
1. 成 績 ( 単 位 修 得 ) 証 明 書
500 円
通
6. 在 籍 期 間 証 明 書(退学・除籍者対象)
300 円
通
2. 卒
書
300 円
通
7. 学力に関する証明書(幼稚園教諭 2 種免許状申請用)
500 円
通
3. 指 定 保 育 士 養 成 施 設 卒 業 証 明 書
300 円
通
8. 幼稚園教諭免許所有者保育士試験免除科目専修証明書
500 円
通
4. 保育士(保母)資格取得証明書〔平成 15 年 9 月までの卒業者〕
300 円
通
9. (
円
通
5. 社 会 福 祉 主 事 任 用 資 格 取 得 証 明 書
300 円
通
円
通
業
証
明
)証 明 書
合
計
使用目的
使用予定日
備
月
日までに必要
交付には本学が交付願を受付後、3 日~1 週間程度要します。余裕をもって提出してください。
考
※「学生番号」
「卒業年月」がわからない場合でも、わかる範囲でご記入ください。
※ 英文証明書の発行手数料は、倍額となります。
※「学力に関する証明書」は、幼稚園教諭 2 種免許状の申請に必要な基礎資格の取得及び履修科目の単位修得内容を証明しています。
※「幼稚園教諭免許所有者保育士試験免除科目専修証明書」の交付を希望する方は、幼稚園教諭免許の所有を確認するため、幼稚園教諭
免許状の写し又は授与証明書を必ず添付してください。
※「幼稚園教諭 2 種免許状取得証明書」は本学では発行できません。
大阪芸術大学短期大学部 通信教育部 W