２０１５年４月発行ＮＯ．３６～平成 27 年度介護報酬改正を迎えて～「家族を介護負担から解放し、社会全体で支える」と言う理念のもとで、平成 12 年 4 月に介護保険がスタートいたしました。それから 15 年が経過し今介護の現場では 2 つ（或いは 3 つと言える）の大きな問題を抱えています。 1 つは、私共がいただける介護報酬が、介護保険スタート時 1 人 1 日平均 8,852 円だったものが今年は 6,812 円と 15 年間で 2,040 円も減額となりました。介護認定者数が 218 万人だったものが、平成 25 年には 564 万人、介護報酬支払額が 3 兆 6 千億円から 9 兆 4 千億円に膨れあがり、国家財政の大きな負担となってきたことが大きな要因と言えるのですが、園としてはこのおおきな減収に如何に対応するかが重い課題と言えます。もう 1 つは介護職員の不足です。特にこの 1 年は求人募集を何度行っても応募者がいない状況が続いています。３Ｋ職場と言われて久しい介護職は、供給元である養成学校のほとんどで定員割れ、1 桁の学生数のところもあるようです。これに反し、需要先である介護保険事業者の大幅な増加、例えば平成13年と24 年を比べてみると、通所介護9,726 か所が 35,453 か所、訪問介護 14,229 か所が 30,272 か所、特養 4,740 か所が 6,640 か所、特にサービス付高齢者住宅は 3 年前 18,586 戸だったものが今年 176,405 戸と急増し、需要と供給のバランスが大きく崩れています。この大きな 2 つの問題を抱えながら 4 月に入職するピッカピカの新人介護職員 2 名共々、新しい施設の理念「心の人生（たび）によりそい」ながら皆様方と平穏な日々を過ごせるよう努力してまいります。最後にもうひとつ、最近「地域包括ケアシステム」という言葉が目立ちます。これは「高齢者が住み慣れた地域で、尊厳のある生活を継続することができるよう」にと国が推進しているものです。私はこのシステムが以前のような「家族介護」に逆戻りしない事を願っています。西円山敬樹園園長菊池達行出前お食事会行事アルバム♪ 雪とふれあう会お正月気分も抜けた１月後半。そろそろ海鮮ものが食べたいな～ということで？出前お食事会を楽しんでいただきました！やっぱりお寿司が大人気！皆様に大好評でした～！今年は例年よりも積雪が少なかった札幌ですが、雪まつりは２４０万人の方が訪れたようですね！敬樹園でも、大きな雪だるまを作って、記念写真を撮ったり、実際に雪をさわっていただいて、雪まつり気分を楽しんでいただきました♪ 職員扮する応援団もモヒカンに長ラン・セーラー服と本格的！その姿に選手宣誓から笑いがとまらず、会場は熱気むんひな祭り喫茶店３月３日は桃の節句♪灯りをつけましょ、ボンボリに～♪お雛様もフロアに出張して、皆さんでお雛祭りを行いました♪いちごミルクゼリーをいただいて、皆さんニッコリ笑顔でした！節分では、職員扮する赤鬼に皆さん大爆笑！いつもより熱心に豆まきをしていましたよ～節分手作りお料理会会西円山敬樹園今後の行事予定行事は、ご家族も参加できます！ご希望の方は日程等お知らせしますのでお気軽にお問合せください。 ☎ 011（631）1021 生活相談課笹川・丸山４月開園記念式典（2２日）５月ﾋﾟｯｺﾛ保育園とお花見喫茶店（8・12 日）外食お食事会（13～29 日）６月外食お食事会（2・3・5 日）初夏の昼食会（16～26 日） ※日程は変更になる場合があります。通信春飲裏つでひつビい年２い鍋いま事に１をみ様し折なけスた女月」をかしでは月先なをかり祭退にだのにと囲らた鍋身は取が作な紙り散突い利は、い嬉。「パ体寒りらりいをでさ如た用節好食し家ーのさし桜、お使はせ現豆者分評べいでテ中をま餅梅雛い、まれを様ででる」「はィか吹しを昆様世みしたデに、しとみ鍋ーらきた食布・界なた鬼イ配年た美んでをと飛 ♪べ茶おにさ（にサっ男。味なき行いば又、を内１ん笑）ぶーて・、しでないうす施施設設ケケアアママネネウォッチ～褥創（ジョクソウ）対策～褥瘡ゼロを目指して１．褥瘡とは「床ずれ（褥創）」という言葉は皆さん聞いたことがあると思います。寝ている時や座っている時にご自分で体を動かすことが出来ず、体重で長時間同じ場所が圧迫され、皮膚の細胞に十分な酸素や栄養が行きわたらなくなると、褥創（床ずれ）ができます。 ※ 引用いい介護どっとこむできやすい部位２．褥瘡の経過軽い床ずれ（発赤）だからと、そのままにしておくと、皮膚の奥のほうまで壊死が進み、ひどい時は骨にまで達することもあります。こんなときどうしたら？シリーズ第１弾！「認知症かな？」と思ったらどうしたらいいの？？認知症の診断には間違えられやすい症状があります。うつ病による意欲低下や、年相応の物忘れ、内服している薬の副作用による幻視など、、、。最近では、認知症の方へのサービスも増えています。「認知症かな？」と思ったら、必ず専門医の診断を受けましょう！！＜受診先＞・かかりつけ医・脳神経外科・神経内科など “もの忘れ外来”を設けている病院も増えています。受診に抵抗がある方＜相談先＞は相談窓口もありま・地域包括支援センターす。・区役所（保健福祉課）・認知症コールセンター（011-206-7837）など ☆要介護認定や、サービスの相談にのってくれます。３．早期発見・早期対応褥瘡ができないような予防はもちろん、万が一できてしまった場合には、悪化させないよう早期の対応が必需です。敬樹園では、「褥創・潰瘍チェックシート」を使用し、褥創発見から完治までの経過を追いながら、対応方法や処置の評価、体圧分散寝具の検討等を行い、早期完治を目指します。看護師は医師に報告、指示を受け処置を行い、経過の観察を行います。介護職員は体位交換、オムツの種類、当てかたの工夫、交換回数の検討を行います。管理栄養士は栄養状態の改善に努めます。リハビリ職員はベッド上や車椅子上でのポジショニングの確認を行います。各専門職が力を合わせ対応にあたり、褥瘡ゼロを目指します。こんな時どうしたら？？という質問に答える新コーナーじゃよ！リクエストも受付するぞよ！＜セルフチェックをしてみましょう！！＞ □今日の日付が思い出せない □通いなれた道なのに迷うことがある □料理や洗濯、片づけなど段取りが必要な作業でミスが多くなった □イライラしたり、丌安が強くなるなど情緒が丌安定になる □同じことを何度も尋ねたり、話したりする □身だしなみを整えたり、趣味を行うのが億劫になる認知症は、本人のためにも、支える家族のためにも早期発見が大切です。少しでも気になることがあったら、すぐに受診、相談してみましょう！！生活リハビリ課より生活リハビリ課では、利用者様が身体機能や精神機能を維持・向上し、いきいきとした生活を送っていただけるように集団リハビリを行っています。今回は、体操や活動(歌の会)の内容を紹介させていただきます。集団体操＆集団活動の紹介集団体操歌の会口腔・嚥下体操平日 9:45～10:00 月・金 14:40～15:00 平日 11:30～11:40 歩く、車椅子の乗り降り等、生活に必要な筋力を維持できるよう、約 20 種類の筋力向上練習を行っています。ピアノの伴奏にのせながら、昔懐かしい歌を歌ったり、お話をしています。楽しみながら、記憶や感情へ働きかけます。いつまでも「美味しく」そして「安全」にお食事が召し上がれるように、口や舌、喉などの体操を行っています。ピアノ伴奏をカームヒルから池田宗弘さんにお願いしています。池田さんのピアノ伴奏とお話は、歌の会には欠かせません!! 新入職員紹介入所者ご家族様新入職員紹介「介護保険改正に伴うご依頼」４月より、介護保険制度が一部改正され、入所に関する基準や費用が変更されました。又、当施設でも日常生活に関する雑費を徴収させて頂くことになりました。これに伴い、契約書・重要事項説明書等を新たに手続きさせて頂きますので、どうぞご協力をお願い申し上げます。尚、手続きは施設来園時に行わせて頂きますので、印鑑（契約者・身元保証人）をご持参の上ご来園下さい。来園が困難な場合は郵送にて対応させて頂きます。誠に勝手ではございますが、皆様のご都合・来園予定日を、予めご一報下さいますよう、お願い申し上げます。連絡先生活相談課編集後経営管理部生活相談課課長堀相談員が増えました！経営管理部生活相談課主任雅之３月１日より、生活相談課で勤務させて頂いております。３年前までは札幌市内で勤務しておりましたが、自然豊かな環境に憧れ、短い期間ではありますが札幌を離れておりました。新入職員と言っても年齢は既に５５歳、体力の低下を少しばかり感じていす。これからは、入居者の皆様・ご家族の皆様に信頼され、少しでも安心して施設生活が送れるよう、自分に不えられた役割を果たして行きたいと思います。どうぞ宜しくお願いいたします。浅田智明生活相談員として勤めさせていただくこととなりました浅田智明です。これまでは故郷の苫小牧市の介護保険施設で１５年間相談業務や介護業務を経験してきましたが、この度ご縁がありまして札幌に転居することとなり、皆様とお会いすることができました。札幌市は学生時代に生活したことがありますが、土地勘など丌慣れな点も多い状況です。少しでも早く皆様のお役に立てるよう頑張りますので、どうぞよろしくお願いいたします。記新年度がスタートいたしました。広報誌「敬樹園だより」も新コーナーを設けて、より一層皆様に満足していただける紙面づくりを目指して参ります！また、社会福祉法人渓仁会独自のホームページが４月１日に開設されました。各施設の特徴や介護に関することなど発信していきますので、ぜひご覧ください！ http://www.keijinkai.com/shafuku/ 社会福祉法人渓仁会発行日：平成２７年４月吉日発行：介護老人福祉施設西円山敬樹園発行責任者：園長菊池達行札幌市中央区円山西町４丁目３番２０号ＴＥＬ（０１１）６３１－１０２１ ※広報誌への写真掲載に関しましては、承諾書を得た上で掲載させていただいております。