別記様式第4号(第3条関係) 駐車監視員資格者講習受講票 写 真 受 講 番 号 (縦 3.0cm × 横 2.4cm) ふ り が な ※ 氏 名 生年月日 項 年 目 受付時間 日 (男・女) 月 日生 時 (講習各日) 午 前 9 時 00 分 か ら 午 前 9 時 30 分 の 間 (考 査 日) 午 前 9 時 00 分 か ら 午 前 9 時 20 分 の 間 講習日① 平 成 27 年 8 月 25 日 午 前 9 時 30 分 開 始 講習日② 平 成 27 年 8 月 26 日 午 前 9 時 30 分 開 始 考査日 平 成 27 年 9 月 4 日 午 前 9 時 30 分 開 始 (講 場 所 検 印 習) 和歌山市手平二丁目1番2号 和 歌 山 ビ ッ グ 愛 5 階 504 会 議 室 (考 査) 和歌山市手平二丁目1番2号 和 歌 山 ビ ッ グ 愛 6 階 602 会 議 室 備考 1 2 ※印欄のみ記載すること。 写真は、駐車監視員資格者受講申込書に使用したものと同じもの を貼り付けること。 3 用紙の大きさは、日本工業規格A列5番とする。
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