2015年少林寺拳法千葉県大会出場拳士申込書 所属名 氏名 電話 種目コード番号 氏 （コピーして出場種目別に記入してください） 名 ふりがな 級、段 年齢 性別 学年 １ ２ ３ ４ ※ 重複出場拳士は氏名に○印をお願いします。 種目コード番号 １ 一般男子 ３段以上の部 12 中学生 男子の部 23 一般男子 マスターズの部 ２ 一般男子 初段・２段の部 13 中学生 女子の部 24 一般女子 マスターズの部 ３ 一般男子 段外の部 14 一般 25 親子 の部 ４ 一般女子 ３段以上の部 15 大学生 団体の部 26 夫婦 の部 ５ 一般女子 初段・２段の部 16 高校生 団体の部 27 小学生 単独の部 ６ 一般女子 段外の部 17 中学生 団体の部 28 中学生 単独の部 ７ 一般男女 有段の部 18 小学生 団体の部 29 高校・大学生 単独の部 ８ 大学生 男子の部 19 小学生 有段の部 30 一般 単独の部 ９ 大学生 女子の部 20 小学生 １級～３級の部 31 男子 運用法の部 10 高校生 男子の部 21 小学生 ４級～６級の部 32 女子 運用法の部 11 高校生 女子の部 22 小学生 ７級～見習の部 33 弁論・障碍者の部 団体の部 注意 ＊ 電話番号については、最も連絡のとりやすい番号を記入してください。 ＊ 〆切日は5月12日です。 ＊ 必ず郵送でお願いします。272-0812 市川市若宮3－33－7 参加費の返金はできませんのでご注意ください。 電話 047-334-5133 古谷 進
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