第12回MF文庫Jライトノベル新人賞 応募シート

第12回MF文庫Jライトノベル新人賞 応募シート
◇◆基本情報欄◆◇
氏名(フリガナ)
生年月日 年 月 日 ( 歳)
ペンネーム(フリガナ)
作品タイトル
電話番号
FAX番号
現住所
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アドレス
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※ペンネームが本名と同一の場合は「同上」と記入。FAX、メールアドレスが無い場合は記入の必要はありません。
◇◆略歴◆◇
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◇◆アンケート◆◇ ※必記入ではございません
Q1:応募に際しどのような媒体をご覧になりましたか? チェックボックスをクリックしてください。
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Q2:その他、弊社ライトノベル新人賞に対してご意見・ご要望がございましたら、自由にお書き下さい。