国保ニュース 212号

検査料等の点数の取扱いについて
(厚生労働省保険局医療課
(厚生労働省保険局医療課長
医療課長・厚生労働省保険局歯科医療管理官より通知
・厚生労働省保険局歯科医療管理官より通知
平成 27 年 2 月 19 日付け保医
日付け保医発 0219 第 1 号)
国保ニュース第211号に掲載いたしました「検査料等の点数の取扱いについて」
(平成
26 年 12 月 26 日付け保医発 1226 第 1 号)及び「検査料等の点数の取扱いについて」
(平成
27 年 1 月 30 日付け保医発 0130 第 1 号)につきまして、一部訂正の通知がありましたので
お知らせいたします。
◎「検査料等の点数の取扱いについて」
(平成 26 年 12 月 26 日付け保医発 1226 第 1 号)
記の 1
(下線部が訂正箇所)
正
1
別添1第2章第3部第1節第1款D2
誤
1
別添1第2章第3部第1節第1款D2
15-2肝硬度測定を次のように改める。
15-2肝硬度測定を次のように改める。
(1) (略)
(1) (略)
(2)
(2)
Mac-2結合蛋白(M2BP)
糖鎖修飾異性体
Mac-2結合蛋白(M2BP)
糖鎖修飾異性体
ア Mac-2結合蛋白(M2BP)
ア Mac-2結合蛋白(M2BP)
糖鎖修飾異性体は、区分番号「D
糖鎖修飾異性体は、区分番号「D
215-2」肝硬度測定の所定点
215-2」肝硬度測定の所定点
数に準じて算定する。なお、判断
数に準じて算定する。
料については、区分番号「D02
6」検体検査判断料「3」の生化
学的検査(Ⅰ)判断料を算定する。
イ(略)
イ(略)
ウ(略)
ウ(略)
◎「検査料等の点数の取扱いについて」
(平成 27 年 1 月 30 日付け保医発 0130 第 1 号)
記の2
(下線部が訂正箇所)
正
2
別添1第2章第 13 部第1節N005-
誤
2
別添1第2章第 13 部第1節N005-
2ALK融合遺伝子標本作製を次のよ
2ALK融合遺伝子標本作製を次のよ
うに改める。
うに改める。
(1) (略)
(1) (略)
(2) BRAF V600
ア
(2) BRAF V600
BRAF V600は、区分番号
ア
BRAF V600は、区分番号
「N005-2」ALK融合遺伝子
「N005-2」ALK融合遺伝子
標本作製の所定点数に準じて算定
標本作製の所定点数に準じて算定
する。なお、判断料については、病
する。
理診断料・判断料は算定せず、区分
番号「D026」検体検査判断料の
「1」尿・糞便等検査判断料を算定
する。
イ
(略)
イ
(略)
「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」
(平成 26 年 3 月 5 日保医発 0305 第 3 号)の一部改正について
号)の一部改正について
(厚生労働省保険局医療課
(厚生労働省保険局医療課長
医療課長・厚生労働省保険局歯科医療管理官より通知
・厚生労働省保険局歯科医療管理官より通知
平成 27 年 3 月 13 日付け保医
日付け保医発 0313 第 2 号)
(傍線の部分は改正部分・平成 27 年 4 月 1 日から適用)
改
正 後
別添1
現
行
別添1
医科診療報酬点数表に関する事項
医科診療報酬点数表に関する事項
第2章 特掲診療料
第2章 特掲診療料
第 10 部 手術
第 10 部 手術
第1節 手術料
第1節 手術料
第7款 胸部
第7款 胸部
K508
気管支狭窄拡張術
(1) 気管支熱形成術(気管支サーモ
プラスティ)を実施した場合は、
本区分の所定点数を算定する。
(2) 気管支ファイバースコピーに要
する費用は所定点数に含まれ、別
に算定できない。
(新設)
千葉県国民健康保険団体連合会事務局組織表(平成27年4月現在) 住 所
〒 263-0016
千葉市稲毛区天台6丁目4番3号
( 市外局番 043 )
FAX番号
254-0048(1F)管理課・業務課・歯科課・介護保険課
207-9861(2F)医科第一課・医科第二課・医科第三課
254-7401(3F)総務財務課・事業課・企画情報課・国保制度対策室・出納室
254-7632(増築棟2F)損害賠償求償事務班
総
務
部長
部
総務財務課
課長 ℡ 254-7308
総
財
事
業
課
課長 ℡ 254-7349
保 健 事 業 係 ℡ 254-7355
保健事業・図書等の斡旋
特定健康診査・特定保健指導事業
事 業 振 興 係 ℡ 254-7399
調査研究・広報
企 画 情 報 係 ℡ 254-7081
国保及び後期高齢者医療に係る事業に関する企
画、立案・調査研究
企画情報課
務
務
係 ℡ 254-7318
係 ℡ 254-7342
課長 ℡ 254-7593
国保制度対策室
室長 ℡ 254-7357
℡ 254-7364
管
理
課
課長 ℡ 254-7174
管
理
係 ℡ 254-7183
審
査
係 ℡ 254-7182
審査システム係 ℡ 254-7310
庶務・文書・人事・給与・福利厚生
予算編成・会館管理運営
国民健康保険制度改革の調査、研究に関すること
受付事務に関すること
審査委員会に関すること
レセプト電算処理システム運用・管理に関するこ
と
※ 医科第一課・医科第二課・医科第三課 ・・・診療報酬(医科・調剤)・訪問看護療養費の審査
支払に関すること
医科第一課
第
一
係 ℡ 254-7148
船橋市・勝浦市
課長 ℡ 254-7145
第
二
係 ℡ 254-7159
千葉市(中央区・花見川区)
いすみ市・長生郡
第
三
係 ℡ 254-7160
千葉市(稲毛区・若葉区)
習志野市・夷隅郡
第
四
係 ℡ 254-7162
千葉市(緑区・美浜区)
茂原市・浦安市
医科第二課
課長 ℡ 254-7203
第
第
第
第
一
二
三
四
係
係
係
係
柏市・富里市・香取市・香取郡
市原市・鎌ケ谷市・八街市・白井市
野田市・我孫子市・旭市・印西市・印旛郡
銚子市・成田市・佐倉市・匝瑳市
医科第三課
課長 ℡ 254-7208
第
第
第
一
二
三
係 ℡ 254-7279
係 ℡ 254-7209
係 ℡ 254-7223
松戸市・南房総市・四街道市
第
四
係 ℡ 254-7224
流山市・木更津市・君津市・富津市
袖ケ浦市・安房郡
事 務 局 長
事務局次長
業務第一部
部長
業
務
課
課長 ℡ 254-7186
℡
℡
℡
℡
254-7206
254-7204
254-7205
254-7278
市川市・館山市
八千代市・鴨川市・東金市
山武市・山武郡
過 誤 調 整 係 ℡ 254-7190
過誤調整・振込通知書・医療機関等の新規
指定、廃止、変更等に関すること
療
柔整・療養費(特別療養費)・出産育児一
時金等の支払に関すること
養
費
係 ℡ 254-7187
損害賠償求償事務班
℡ 254-7356
損害賠償代位請求事務の受託処理等
※ 歯科診療報酬の審査支払に関すること
業務第二部
部長
歯
科
課
課長 ℡ 254-7225
第
出
納
室
室長 ℡ 254-7320
係 ℡ 254-7226
八千代市・市川市・船橋市・野田市・流山市
柏市・我孫子市・鎌ケ谷市・君津市・富津市
木更津市・袖ケ浦市・香取市・山武市・旭市
銚子市・匝瑳市・東金市・館山市・鴨川市
山武郡・香取郡
第
介護保険課
課長 ℡ 254-7426
一
二
係 ℡ 254-7228
千葉市・松戸市・市原市・浦安市・習志野市
印西市・富里市・白井市・八街市・いすみ市
茂原市・勝浦市・成田市・佐倉市・四街道市
南房総市・印旛郡・長生郡・夷隅郡・安房郡
介 護 保 険 係 ℡ 254-7409
介護給付費及び障害者介護給付費の審査支払・電
算処理
苦 情 処 理 係 ℡ 254-7428
オンブズマン業務・苦情処理委員会
出
納
係 ℡ 254-7323
平成 27 年
2 月審査分・審査支払状況
(1) 国民健康保険
国 民 健 康 保 険
日 数
決定件数
決定点数
区 分
(2) 退職者医療
退 職 者 医 療
日 数
決定件数
決定点数
平均点数
(処方箋枚数)
(1件当たり)
平均点数
(処方箋枚数)
(1件当たり)
件
日
点
点
件
日
点
点
入 院
26,695
420,783
1,482,307,889
55,527.55
913
13,321
55,097,724
60,348.00
件
日
点
点
件
日
点
点
入院外
1,107,472
1,686,780
1,538,845,657
1,389.51
40,454
61,851
62,088,019
1,534.78
件
日
点
点
件
日
点
点
入 院
133
995
5,225,954
39,292.89
8
75
285,618
35,702.25
件
日
点
点
件
日
点
点
入院外
267,697
501,192
317,274,627
1,185.20
10,909
20,375
12,724,682
1,166.44
医 科
歯 科
調 剤
件
枚
点
点
件
枚
点
点
721,993
860,950
831,829,668
1,152.13
26,203
30,754
32,462,447
1,238.88
件
日
円
円
件
日
円
円
1,730
10,670
116,002,390
67,053.40
66
445
4,742,920
71,862.42
訪 問 看 護
件
支 払 総 額
2,125,720
円
件
30,897,986,025
78,553
円
1,140,261,139
(3) 後期高齢者医療
後
区 分
期 高
日 数
齢
者
医
療
平均点数
決定件数
決定点数
(処方箋枚数)
(1件当たり)
件
日
点
点
入 院
38,709
674,532
2,116,795,045
54,684.83
件
日
点
点
入院外
792,792
1,363,984
1,264,084,280
1,594.47
件
日
点
点
入 院
76
634
2,679,802
35,260.55
件
日
点
点
入院外
127,619
246,926
161,097,054
1,262.33
医 科
歯 科
調 剤
件
枚
点
点
548,744
700,105
826,824,637
1,506.76
件
日
円
円
1,636
11,993
131,466,680
80,358.61
訪 問 看 護
件
支 払 総 額
平成 27 年
1,509,576
円
39,147,491,124
3 月審査分・審査支払状況
(1) 国民健康保険
区 分
国 民 健 康 保 険
日 数
決定件数
決定点数
(2) 退職者医療
退 職 者 医 療
日 数
決定件数
決定点数
平均点数
(処方箋枚数)
(1件当たり)
平均点数
(処方箋枚数)
(1件当たり)
件
日
点
点
件
日
点
点
入 院
27,218
392,372
1,421,913,141
52,241.65
909
12,123
50,470,600
55,523.21
件
日
点
点
件
日
点
点
入院外
1,078,029
1,648,849
1,474,407,784
1,367.69
38,799
59,475
59,546,986
1,534.76
件
日
点
点
件
日
点
点
入 院
138
970
4,812,556
34,873.59
7
95
589,714
84,244.86
件
日
点
点
件
日
点
点
入院外
271,542
510,410
332,532,581
1,224.61
10,734
20,155
12,862,114
1,198.26
医 科
歯 科
調 剤
訪 問 看 護
件
枚
点
点
件
枚
点
点
705,214
836,152
812,731,512
1,152.46
25,084
29,262
30,673,785
1,222.84
件
日
円
円
件
日
円
円
1,889
11,458
125,527,480
66,451.82
78
511
5,447,060
69,834.10
件
支 払 総 額
2,084,030
円
件
29,891,060,733
75,611
円
1,081,334,830
(3) 後期高齢者医療
後
区 分
期 高
日 数
決定件数
齢
者
医
療
平均点数
決定点数
(処方箋枚数)
(1件当たり)
件
日
点
点
入 院
38,031
612,873
1,940,230,876
51,017.09
件
日
点
点
入院外
782,280
1,348,356
1,220,358,797
1,560.00
件
日
点
点
入 院
85
703
2,499,269
29,403.16
件
日
点
点
入院外
131,269
255,790
172,969,826
1,317.67
医 科
歯 科
調 剤
訪 問 看 護
件
枚
点
点
539,463
681,580
795,090,310
1,473.86
件
日
円
円
1,733
12,555
138,508,930
79,924.37
件
支 払 総 額
1,492,861
円
37,035,073,868
◎お願い◎
診療報酬請求書等の受付について
編集・発行人
発
行
発行所
電話 (043)254-7174
により、受付場所が異なりますので、国保会館1階ロビーの
により、受付場所が異なります
お手数をおかけしますが、よろしくお願いいたします。
千葉市稲毛区天台6丁目4番3号
千葉県国⺠健康保険団体連合会
国保連合会に直接お持ちくださる場合は、来館日や提出物
来館日や提出物
案内をご覧になり、所定の場所にお持ちください。
平成27年5月15日
発行責任者
宮﨑 重一
編集責任者
笹川
印刷所
㈱ さくら印刷
恵美子