ガルフスポーツクラブ施設利用受付票（ビジター・法人）ガルフスポーツクラブ・ご本人様がご記入下さい。・緊急連絡先は必ずご記入願います。利用日：平成・当施設を初めてご利用される方は全てご記入下さい。ﾌﾘｶﾞﾅ性　別お名前男・女お勤め先緊急連絡先（所属部署）（）年利用カード№ （　）保険証番号（法人会員の方のみ記入）日電話番号勤務先・その他（　）社員番号または月ご利用チケット発行担当者印備　考利用料金　(￥　) 〒　－ご住所大正生年月日昭和年　月　日紹介者会員番号会員氏名平成 ※ご記入いただきました個人情報につきましては、事務手続き・確認書類・調査資料としての目的のみに使用させていただきます。また、この帳票につきましては法令等に基づき厳重に保管・管理し、一定期間保存ののち廃棄処分させていただきますのでご理解の程宜しくお願い申し上げます。ガルフスポーツクラブ施設利用受付票（ビジター・法人）ガルフスポーツクラブ・ご本人様がご記入下さい。・緊急連絡先は必ずご記入願います。利用日：平成・当施設を初めてご利用される方は全てご記入下さい。ﾌﾘｶﾞﾅ性　別お名前男・女お勤め先緊急連絡先（所属部署）（）利用カード№ （　）保険証番号（法人会員の方のみ記入）月勤務先・その他（　）ご利用チケット発行担当者印備　考利用料金　(￥　) 〒　－ご住所大正生年月日昭和平成年　月　日紹介者日電話番号社員番号または年会員番号会員氏名 ※ご記入いただきました個人情報につきましては、事務手続き・確認書類・調査資料としての目的のみに使用させていただきます。また、この帳票につきましては法令等に基づき厳重に保管・管理し、一定期間保存ののち廃棄処分させていただきますのでご理解の程宜しくお願い申し上げます。